Главная Новости Медицинская энциклопедия Это полезно знать
Логин:  
Пароль:
Женское здоровье Климакс Беременность и роды Детские болезни Здоровое и лечебное питание Психология и отношения
РЕКЛАМА
Лучшие статьи

Амбулаторная хирургия (это полезно знать)

10.09.12 | Категория: Это полезно знать

Операционное вмешательство, реанимация, пребывание в стационаре... Несколько лет назад именно в такой последовательности происходило перемещение в стенах больницы пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. В настоящее время путь большинства прооперированных лежит мимо реанимационного отделения с кратковременной задержкои в палате на несколько часов или дней. А затем они... отправляются домой, где и проходит их окончательное выздоровление.

Сегодня амбулаторная хирургия получила широкое распространение во многих странах. Такая популярность связана прежде всего с тем, что в центрах амбулаторной хирургии операции выполняются по новейшим малотравматичным хирургическим методикам. Появилась возможность некоторые из них проводить с использованием местной анестезии, благодаря чему удается избежать послеоперационных осложнений.

Амбулаторная операция показана всем людям с 17 до 60 лет, у которых заболевание протекает без тяжелых сопутствующих заболеваний. Противопоказаниями к амбулаторному хирургическому вмешательству могут стать заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы. Если же хроническое заболевание не прогрессирует и находится в стадии компенсации, то в таких случаях можно прибегнуть к амбулаторному хирургическому вмешательству.

Категорическими противопоказаниями к амбулаторным операциям являются простудные заболевания в острой форме, такие, как грипп или ОРЗ

нарушение свертываемости крови

выраженная аллергия на лекарственные препараты.

В остальных случаях амбулаторно можно оперировать грыжи передней брюшной стенки живота (пациент выписывается домой в день хирургического вмешательства), лапароскопическую холецистэктомию, когда через небольшой прокол в брюшной полости удаляют желчный пузырь. В случае всех этих операций больной может покинуть стационар уже через 2-3 дня.

Если же операцию проводят с использованием местной анестезии, больного выписывают уже через несколько часов. К таковым относятся доброкачественные опухоли кожи и жировой клетчатки, папилломы, вросшие ногти. Большой популярностью пользуется минифлебэктомия. Эту операцию по удалению пораженных вен можно применять в случаях варикозного расширения поверхностных вен нижних конечностей.

Многие боятся после выписки из амбулаторного центра оказаться оставленными на произвол судьбы. Однако, эти опасения абсолютно не обоснованы. В течение всего реабилитационного периода, а в среднем он длится около десяти дней, больной находится под строгим контролем специалистов, хотя и дома.


Подготовлен Дикой хозяйкой
Источник -Здоровье диких хозяек

(голосов:13)
Похожие статьи:

АбдоминопластикаЕсли приседания, скручивания и диеты не помогают сделать живот идеально плоским, возможно, стоит подумать о такой операции, как абдоминопластика. В ходе этой операции удаляют лишний жир и кожу, которые мешают обрести живот своей мечты, а значит, и стройную талию. Однако важно учесть то, что это серьезная операция, и прежде чем принять окончательное решение, нужно собрать много информации, проанализировать все «за» и «против» - и, конечно, не спешить. Абдоминопластика - не палочка-выручалочка для ленивых, а последнее средство для тех, кто перепробовал все, и пришел к выводу, что неинвазивные методы не помогут справиться со складками и жиром на животе. Таким образом, абдоминопластику ни в коем случае не следует рассматривать как альтернативу традиционным методам похудения.

Кому подходит абдоминопластика

Абдоминопластику можно делать мужчинам и женщинам с, в целом, хорошим здоровьем. К этой операции часто прибегают женщины, у которых мышцы и кожа остались сильно растянутыми после беременности. Она также может быть полезна мужчинам и женщинам, у которых кожа и мышцы живота сильно растянуты в результате ожирения. Операцию имеет смысл проводить только после успешного лечения ожирения.

Обычно абдоминопластику не рекомендуют женщинам, которые в будущем планируют рожать детей, а также тем, кому еще предстоит сбросить много килограммов.

В зависимости от желаемого результата, операция может длиться от одного до пяти часов. Сможет пациент отправиться домой в день операции, или ему придется остаться в больнице, зависит от сложности конкретной ситуации.

Абдоминопластику проводят с использованием общего наркоза.

Тип абдоминопластики зависит от ожидаемых результатов; его определяют еще в ходе консультаций с врачом.

Полная абдоминопластика. В ходе операции на нижней части живота, приблизительно на линии роста лобковых волос, делают разрез от бедра до бедра. Затем врач удаляет часть кожи, жировой и мышечной ткани.

Частичная абдоминопластика используется обычно в тех случаях, когда основные отложения жира и складки кожи расположены ниже пупка. Операцию проводят с помощью эндоскопа, благодаря чему для ее осуществления достаточно лишь небольших надрезов. Как правило, частичная абдоминопластика занимает не больше двух часов.

Подготовка к абдоминопластике

Если вы курите, вам придется отказаться от этой привычки за несколько недель до операции - точный срок определит врач. Как правило, требуется не курить как минимум в течение двух недель до и после операции. Курение повышает риск осложнений и замедляет восстановление организма.

До операции необходимо питаться сбалансированно, избегая как переедания, так и нехватки калорий и полезных веществ. Правильное питание играет ключевую роль в восстановлении после операции.

Иногда врач рекомендует прекратить принимать некоторые медикаменты за несколько дней или недель до операции.

Прежде чем отправляться на операцию, убедитесь, что у вас дома есть:

Осложнения

В течение нескольких дней после операции большинство пациентов испытывают боль, появляется отечность в области живота. Дискомфорт может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. Кроме того, могут наблюдаться такие симптомы, как онемение, кровоподтеки и усталость.

Среди редких и опасных осложнений абдоминопластики - инфекции, кровотечения и образование сгустков крови. Риск осложнений увеличивается, если у пациента имеются такие нарушения, как диабет, плохая циркуляция крови, болезни сердца, легких, или печени.

Восстановление

Полное восстановление после абдоминопластики занимает несколько месяцев. Вернуться на работу можно будет приблизительно через месяц (если она не связана с интенсивными физическими нагрузками). Как минимум на шесть недель пациенту следует резко ограничить физическую активность.

После абдоминопластики пациенту необходимо придерживаться правильного питания. Избыток калорийной пищи не помешает восстановлению, однако может запросто разрушить результат операции, которая требует от пациента много времени, сил, не говоря уже о деньгах. Поэтому настоятельно рекомендуется еще до абдоминопластики проконсультироваться с диетологом.


пластика животаПластика живота требуется при растяжении кожи и мышц живота после беременности, при резкой быстрой потере веса и в некоторых других случаях. Это очень непростая пластическая операция, которая может вызывать ряд осложнений. Поэтому для ее проведения требуется высокая квалификация пластического хирурга.

Что такое пластика живота и ее виды

Пластика живота (абдоминопластика) представляет собой операцию коррекции передней брюшной стенки. При этом в случае необходимости проводится удаление лишнего жира, подтяжка мышц, иссечение и удаление лишней кожи, что приводит к восстановлению тонуса передней брюшной стенки.

Выделяют стандартную пластику живота с перемещением пупка на новое место и мини-пластику, при которой пупок остается на прежнем месте, а избытки тканей иссекаются и удаляются на пространстве под пупком. После такой операции остается рубец над лобком длиной около 20 см. Иногда пластика живота проводится после липосакции (отсасывания жира). В некоторых случаях во время операции пластики живота укрепляется брюшная стенка с целью устранения грыжи, имеющейся в этой области.

Показания и противопоказания для пластики живота

Пластика живота проводится в следующих случаях:

Противопоказаниями для пластики живота являются:

Как проводится операция пластики живота

Пластика живота проводится только обследованным пациентам, у которых не выявлено противопоказаний для операции. Перед операцией хирург вместе с пациентом разбирают ход предстоящей пластики живота и ее результаты. В современных клиниках пластической хирургии это делается при помощи компьютерного моделирования.

Операция пластики живота – это сложная объемная операция, которая проводится под общим наркозом в течение нескольких часов. Делается горизонтальный разрез в области низа живота (рубец потом прячется в складке живота), если разошлись мышцы и сухожилия живота, то их сшивают, удаляют жир и избытки кожи. А так как при этом смещается пупок, то его приходится переносить на другое место.

При мини-пластике удаляется меньший объем кожи и переносить пупок нет необходимости. На послеоперационную рану накладываются косметические швы и устанавливаются дренажи (резиновые трубки) с целью выведения тканевой жидкости. После этого на рану накладывается стерильная повязка и надевается специальный компрессионный бандаж, который удерживает переднюю брюшную стеку в правильном положении.


коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.


Наверное, многие из вас сталкивались с проблемой отечности - к примеру, ног или лица. Но многие ли знают, что причиной постоянных отеков может быть серьезное заболевание? Давайте рассмотрим, что является причиной отеков и как можно с ними бороться.Когда и почему возникают отеки? Есть несколько причин:

1. Увеличение проницаемости мембраны сосудов.

2. Снижение содержания в крови белка и электролитов, за счет чего снижается осмотическое давление и жидкость перестает удерживаться в сосудах. Все это характерно при поражении почек, когда белок проходит в мочу и снижается его содержание в крови, либо при поражении печени, когда нарушается синтез белка. Также может возникать при голодании.

3. Нарушение работы клапанного аппарата вен: когда венозная кровь не может с нужной скоростью и в достаточном количестве двигаться к сердцу, происходит ее застой и излишки воды просто выталкиваются за пределы сосудов. Такой вид отека характерен для варикозной болезни и объясняет возникновение отеков именно в нижних частях тела, откуда крови тяжелее всего двигаться наверх.

4. Лимфатический отек обусловлен притоком лимфы к месту травмы либо возникает при поражении или удалении лимфатических сосудов. Именно лимфатические отеки чаще всего имеют место при травмах, инфекциях и воспалении. Целлюлит - это тоже проблема, вызванная застоем лимфы в тканях.

5. Нейрогенный отек возникает при поражении нервных волокон, когда сосуды получают неправильную информацию о необходимости увеличивать или уменьшать проницаемость сосудистой стенки.

6. Нарушение сердечной деятельности, когда нарушается скорость перекачки крови, кровь застаивается в тканях и излишки плазмы выталкиваются за пределы сосуда.

Отечность как следствие болезни

Кроме того, что отеки бывают разные по механизму своего возникновения, они различаются и по месту локализации. Такие отеки являются следствием той или иной болезни.

Почечные отеки чаще всего появляются на лице, сопровождаются бледностью кожи. Как правило, это рыхлые отеки, надолго сохраняющие след от нажатия. Появляются утром и спадают к вечеру.

Сердечные отеки характерны для живота, половых органов и ног, могут сопровождаться одышкой, цианозом (синюшно-стью) губ, пальцев стоп и кистей, набуханием шейных вен. К утру могут полностью исчезать, усиливаются к вечеру.

При поражении вен - отеки на ногах, сопровождающиеся болями в ногах, чувством тяжести в них, набуханием вен нижних конечностей, покраснением стоп, появляются и увеличиваются в течение дня.

Печеночные отеки проявляются асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости) и отеком передней брюшной стенки. Сопровождаются появлением сосудистых звездочек на животе, зудом и желтушностью кожи и слизистых.

Аллергические отеки могут сопровождаться сыпью и зудом кожи. При аллергии вырабатываются гистамин и серотонин, повышающие проницаемость капилляров и приводящие к отекам.

Что делать если у вас образовались отеки?

При отеках любой локализации и любого происхождения рекомендуется незамедлительно показаться врачу.

При сердечных, почечных, венозных и печеночных отеках эффективное действие окажет прием мочегонных средств.

При аллергических и воспалительных отеках - прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов. При артритах и артрозах - прием противовоспалительных препаратов.

Но не стоит забывать, что отек сам по себе - это не заболевание, а лишь следствие, и лечить надо основное заболевание. А грамотное лечение может назначить только врач.


Подготовлен Дикой хозяйкой
Источник -Здоровье диких хозяек


Методика "одного прокола"

В России начали проводить уникальные операции по удалению желчного пузыря с помощью недавно разработанной методики «одного прокола». В чем суть этой технологии?

Рассказывает доктор медицинских наук, профессор, директор Федерального государственного учреждения «Лечебно-реабилитационный центр Минздравсоцразвития России» в столице Константин Викторович Лядов.

– Чем новый метод отличается от других способов удаления желчного пузыря?

– Данная технология позволяет выполнять всю операцию через один мини-разрез. Его диаметр около полутора сантиметров. Причем создатели методики позаботились о том, чтобы у человека практически не осталось шрама после хирургического вмешательства. Для этого прокол делают в пупке. Его слегка надрезают, и в образовавшееся отверстие вставляют необходимые инструменты. А после процедуры ранку зашивают и шва совсем не видно.

Раньше существовало лишь два способа удалить желчный пузырь. Либо через большой разрез под правым ребром, размером примерно 12–15 сантиметров. Либо с помощью лапароскопической хирургии, когда делалось четыре прокола в животе.

Естественно, после таких операций у пациента остаются заметные рубцы. Поэтому ему приходится какое-то время проводить в больнице, дожидаясь, пока раны заживут и можно будет снять швы.

Теперь же благодаря методике «одного прокола» человек просыпается после наркоза лишь с небольшой повязкой на пупке. Уже вечером он способен сам вставать и ходить. На следующий день может уже и выписаться. Получается, что на восстановление уходит не больше одного дня. И люди даже «не выпадают» из привычного ритма жизни.

– Но ведь удаление желчного пузыря – довольно сложная процедура. Каким образом удается проводить все манипуляции только через одно отверстие?

– Это стало возможным благодаря появлению принципиально новых видов инструментов. Раньше все приспособления для лапароскопии были прямыми, поэтому приходилось делать несколько проколов, чтобы с разных сторон подобраться к месту операции.

Теперь же разработчики придают инструментам сложную, изогнутую форму, более удобную для работы. Хирург вводит нужное приспособление в разрез, и оно как бы раздвигается уже внутри человека, занимая необходимое положение. Кроме того, врачи освоили так называемый многоканальный порт. Это приспособление позволяет в один прокол вставлять сразу несколько инструментов так, чтобы они не мешали друг другу.

– Значит, такая методика может полностью заменить многопрокольные операции?

– В перспективе так и должно случиться. Но пока наши хирурги еще не до конца привыкли к новой технологии. Ведь в России, как, кстати, и во всем остальном мире, удаление желчного пузыря подобным способом начали производить всего несколько месяцев назад.

Поэтому в настоящий момент новым методом выполняются только относительно простые операции. А если возникают какие-либо осложнения, специалисты вынуждены делать дополнительные проколы, чтобы ввести недостающий инструмент или прибегнуть к традиционной схеме с четырьмя надрезами.

Однако тем, кому требуется «стандартная» многопрокольная операция, не стоит волноваться. Техника работы хирургов непрерывно совершенствуется и становится все более щадящей для организма. В частности, немецкие специалисты предлагают делать не четыре, а три прокола и располагать их в нижней части живота, в области бикини. В результате шрамы становятся почти незаметными.

Также во всем мире широко применяется так называемая трансвлагалищная операция. Данная процедура практически безболезненна и не оставляет никаких заметных дефектов.

Все эти методики имеют одну главную цель – сделать операцию как можно менее травматичной для человека. Чтобы лечение не мешало полноценно жить. И чтобы люди не боялись приходить к врачам и не запускали свои проблемы. В перспективе подобные операции можно будет проводить в поликлинике или в рамках стационара одного дня.

– А можно ли с помощью новой технологии проводить и другие операции?

– Да, она позволяет удалять не только желчный пузырь. Ее также можно применять при остром аппендиците, грыжах и значительном количестве гинекологических проблем, например при миоме матки и кистах яичников.

Сергей ЕЛОХОВ

Источник -www.wh-lady.ru


Комментарии к статье Амбулаторная хирургия (это полезно знать) :
Маммология
Воспаление молочной железы: что опаснее - острое или хроническое?

Воспаление молочной железы: что опаснее - острое или хроническое?

В большинстве случаев воспаление молочной железы наблюдается в период кормления. Кожа груди при этом становится красной, воспаленной и горячей, сама грудь - необычно плотной и болезненной. Появление этих симптомов связано с тем, что молоко проникает
07.06.13

Боль в груди: один симптом - множество заболеваний

Боль в груди: один симптом - множество заболеваний

Боль в груди может быть проявлением заболеваний разных органов: заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, молочной железы, позвоночника и даже желудочно-кишечного тракта. Боли в груди при всех этих заболеваниях могут быть очень
17.05.13

Когда болят соски: а если это мастопатия?

Когда болят соски: а если это мастопатия?

Жалобы на боли в сосках – явление достаточно частое. Вызывать такие боли могут абсолютно разные заболевания, которые требуют разного лечения. Более того, обращаться за помощью в этом случае нужно к разным специалистам. Но делать это нужно: молочные
27.04.13

Болят соски при кормлении: что делать?

Болят соски при кормлении: что делать?

Грудное вскармливание, особенно в самом начале, после первого прикладывания ребенка к груди часто сопровождается сильной болью в области сосков. Некоторые женщины, особенно, первородящие, воспринимают такую боль как норму. Но это не так – боли при
05.04.13

Поможет «Вагилак». Лечение дисбиоза влагалища
Даже если вы уверены в том, что у вас отсутствуют какие-либо гинекологические заболевания, это абсолютно не означает того, что вы полностью здоровы
Альгоменорея
Самой настоящей пыткой для многих женщин в критические дни является испытание болью – тянущей, ноющей, от которой хочется то кричать на всю
Эндометриоз-не дайте ему прогрессировать!
Эндометриоз является хроническим, подтачивающим силы заболеванием, которым страдают около 5 миллионов россиянок репродуктивного возраста. Оно
Что понимать под овуляторным кровотечением?
Овуляторным называют кровотечение, которое открывается у женщины в середине менструального цикла. А назвать его настоящим кровотечением все же
Рак груди – опасный
По статистике злокачественные образования в молочной железе становятся одной из самых частых причин женской смертности. С каждым годом число женщин,
Грудная боль
Очень многие женщины сталкиваются с болями в груди . Причин для этого множество, например, гормональные изменения в организме в период менструации,
Вирусный конъюктивит. Народные методы лечения конъюктивита (рецепты народной медицины)
Вирусный конъюнктивит чаще бывает вызван аденовирусами, а также вирусами герпеса, гриппа. Врач назначает специальные капли, но есть и народные
Ароматерапия при лечении заболеваний пищеварительной системы
Ароматерапия против геморроя.Ароматическая вода. 2 капли мяты и 3 капли кипариса разведите в 1 столовой ложке теплого молока или сливок, смешайте с 1
Камни в почках. Лечение мочекаменной болезни (медицинская энциклопедия)
Почки - весьма уязвимый орган, подверженный самой разной патологии - от врожденных пороков развития до воспалительных процессов, травм, туберкулеза,
Зубной камень  (женское здоровье)
Стоматологи-пародонтологи чаще других сталкиваются с отложениями на зубах коричневого цвета — это зубной камень, придающий нашим зубам желтый
Лечение медом. Правила приема меда (это полезно знать)
Мед относится к наиболее ценным продуктам питания. Он обладает также лечебными свойствами. Он издавна славится своими антибактериальными и
Народные средства лечения рассеянного склероза (рецепты народной медицины)
Рассеянный склероз - это хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы с множественными очагами поражения. Болезнь имеет аутоиммунный


MedikVesti.ru - Медицина для женщин © 2011-2012 Все права защищены.
Копирование и использование материалов не запрещается,
при условии размещения индексируемой ссылки на источник

Яндекс.Метрика