Главная Новости Медицинская энциклопедия Это полезно знать
Логин:  
Пароль:
Женское здоровье Климакс Беременность и роды Детские болезни Здоровое и лечебное питание Психология и отношения
Лучшие статьи

Билирубин - прекрасное средство для диагностики

20.03.13 | Категория: Гематология

билирубинБилирубин – пигмент, вырабатываемый при распаде старых кровяных телец и гемоглобина, протеина в красных кровяных клетках, который переносит кислород из легких в остальные органы тела. Билирубин выходит из организма человека через пищеварительную систему вместе с желчью из печени.

В обычных случаях содержание билирубина в крови незначительно, а повышение билирубина в крови вызывает пожелтение кожи и глаз (желтуху). Закупорка желчного протока или определенные заболевания (например, болезни печени) могут привести к повышению содержания билирубина в крови.

Обычно повышенное содержание билирубина в крови наблюдается у новорожденных. Как правило, в течение нескольких дней организм новорожденного самостоятельно справляется с задачей вывода билирубина. Врачебное вмешательство требуется, если желтуха у новорожденного становится более заметной на третий день жизни или не исчезает в течение первых пяти дней. Количество билирубина в крови определяет специальный анализ на билирубин.

В крови билирубин присутствует в двух фракциях:

Когда уровень билирубина в крови повышен, кожа и белки глаз желтеют. Желтуху могут спровоцировать заболевания печени (гепатит), заболевания крови (гемолитическая анемия) или закупорка желчного канала, по которому желчь выводится из печени в тонкую кишку.

Слишком большое содержание билирубина в крови у новорожденного (так называемая гипербилирубинемия) может вызвать повреждение мозга (билирубиновая энцефалопатия), потерю слуха, проблемы с глазными мышцами, физические отклонения, а в редких случаях приводит к летальному исходу. Для снижения уровня билирубина в крови у новорожденных применяются специальные методы лечения – в частности, фототерапия и гемотрансфузия (переливание крови).

Анализ на билирубин

Анализ на билирубин выполняется для:

Результаты анализов на билирубин обычно готовы через один-два часа.

Нормальные показатели содержания билирубина в крови у взрослых:

Повышенное содержание билирубина в крови может быть вызвано:

Низкий уровень билирубина в крови может быть вызван приемом некоторых лекарственных препаратов, понижающих содержание билирубина – в том числе фенобарбитала, витамина С, теофиллина.

Нормальные показатели билирубина в крови у новорожденных

Нормальные показатели билирубина в крови у новорожденных зависят от возраста ребенка в часах и того, недоношенный ребенок или доношенный.

(голосов:1)
Похожие статьи:

Гемолитическая желтуха новорожденных

Гемолитическая желтуха новорожденных может быть связана с несовместимостью крови матери и плода или с различными наследственными заболеваниями.

Гемолитическая болезнь новорожденных возникает в результате иммунологического конфликта при несовместимости крови плода и матери. Чаще всего такой конфликт возникает при несовместимости крови по резус-фактору, присутствующему в эритроцитах крови. При повторной беременности резус-отрицательной матери (не имеющей в эритроцитах крови резус-фактора) резус-положительным плодом резус-фактор крови плода становится для организма матери чужеродным (антигеном). В ответ на появление антигена в организме матери вырабатываются антитела, которые стремятся склеиться с антигеном и вывести его из организма. В результате этого в организме ребенка происходит распад (гемолиз) эритроцитов и накопление большого количества непрямого билирубина.

Желтуха в этом случае появляется уже при рождении или в первые сутки жизни. Изменяется общее состояние ребенка: он вялый, плохо сосет и мало двигается. По мере повышения уровня свободного билирубина в крови новорожденного появляются признаки нарушения со стороны головного мозга. Это очень опасное состояние, так как может привести к необратимым изменениям со стороны центральной нервной системы. Лечение должно проводиться только в больнице.

Желтуха у новорожденных может иметь разные причины и последствия, разобраться в этом может только врач.


Желтуха Желтуха - это пожелтение кожи и белков глаз, связанное с избыточным содержанием в крови пигмента билирубина. Билирубин - это естественное вещество, которое образуется при распаде красных кровяных телец и выводится из организма с желчью. Наиболее часто желтуха является результатом нарушения работы печени, однако ее также могут вызвать различные состояния, связанные с кровью и селезенкой. Требуется тщательное обследование, чтобы выявить основное заболевание и назначить эффективное лечение.

Что такое желтуха?

Красные кровяные тельца, которые транспортируют кислород во все ткани и органы, живут около 120 дней. В конце своего жизненного цикла они распадаются, и особые клетки, фагоциты, которые присутствуют в костном мозге, селезенке и печени, выводят их из кровотока.

В костном мозге постоянно производятся новые красные кровяные тельца (эритроциты).

После распада эритроцитов организм может снова использовать некоторые их составляющие, например, аминокислоты и железо. Другие их компоненты, например, билирубин, подлежат удалению.

Большая часть отходов организма выводится с мочой через почки; печень и желчевыводящая система также являются важными путями, через которые выводятся отходы. Под отходами понимаются самые разные вещества, образующиеся в ходе обменных процессов организма.

Когда билирубин отделяется от остальных компонентов красных кровяных телец, он вместе с кровотоком попадает в печень, где перерабатывается клетками печени. У этих клеток имеется целый комплекс химических функций, в частности, они вырабатывают желчную жидкость, которая служит своего рода «транспортным средством», с помощью которого клетки печени выводят продукты своей деятельности в желчевыводящую систему. Существует целая сеть, состоящая из множества тонких каналов, которые проходят через печень.

Проявления

Из печени выходит один главный желчный проток, который соединяется с двенадцатиперстной кишкой. Желчь (и билирубин) попадает в кишечник и выводится из организма в виде фекалий.

Желчь имеет зеленый цвет, но бактерии в толстой кишке перерабатывают билирубин в вещество коричневого цвета, что и придает стулу характерный цвет.

Билирубин частично всасывается в стенки кишечника, снова попадает в организм, и, наконец, оказывается в моче в виде вещества, которое называется уробилиноген (но своим цветом моча обязана другому веществу - урохрому).

Любое нарушение в процессе вывода билирубина приводит в повышению уровня билирубина в крови. Когда это происходит, кожа и белки глаз человека приобретают желтоватый оттенок - развивается желтуха. Какие именно нарушения могут ее вызвать?

Избыточное разрушение эритроцитов

В норме между выработкой и распадом красных кровяных телец сохраняется равновесие, однако в некоторых случаях распад эритроцитов может непропорционально увеличиться. Если при этом высвобождается больше билирубина, чем может переработать и вывести печень, развивается желтуха.

Избыточное разрушение эритроцитов называется патологическим гемолизом и в развитых странах это нарушение встречается очень редко. В странах с тропическим климатом основной причиной патологического гемолиза является малярия, поскольку малярийные паразиты селятся внутри эритроцитов, сокращая срок их жизни.

Гемолиз и, как следствие, желтуха также развивается у детей при резус-конфликте, однако сейчас эта проблема встречается крайне редко, так как при помощи специальных медикаментов нарушения, которые могут появиться в связи с резус-конфликтом, легко устраняются на ранних сроках беременности.

Тем не менее, временная желтуха у новорожденных встречается довольно часто. Это связано с относительной незрелостью клеток печени у малышей а также с тем, что разрушение клеток в первые недели жизни человека происходит быстрее, чем обычно.

Аутоиммунная гемолитическая анемия - редкое заболевание, при котором иммунная система атакует собственные клетки крови, в результате чего развивается желтуха. Наиболее часто это нарушение встречается у взрослых.

Патологический гемолиз может быть побочным эффектом некоторых препаратов, например, дапсона.


биохимический анализ кровиБиохимического анализа крови позволяет специалистам получить довольно точную картину происходящего в организме пациента. При повреждении различных тканей их клетки вырабатывают определенные ферменты, которые можно выявить при помощи анализа крови. Ниже приведен список некоторых веществ, которые может выявить биохимический анализ крови, и краткое описание их значения.

Азот мочевины крови

Азот мочевины является конечным продуктом метаболизма белков; он выводится из организма через почки. Любое нарушение, которое снижает функцию почек или увеличивает расщепление белков, приводит к повышению уровня азота мочевины. Помимо различных заболеваний почек, к таким нарушениям относятся болезни, затрагивающие сердце и всю систему кровообращения. Снижение уровня азота мочевины наблюдается и при некоторых генетических заболеваниях.

Креатинин

Креатинин представляет собой побочный продукт активности клеток мышечных тканей, который также выводится из организма через почки. Выявленный в ходе биохимического анализа крови повышенный уровень креатинина может быть результатом болезни почек или обезвоживания. У пациентов с болезнями почек часто бывает одновременно повышен уровень азота мочевины и креатинина в крови.

Фосфор

Повышенный уровень фосфора в крови является еще одним индикатором болезни почек. Высокие уровни азота мочевины, креатинина и фосфора являются твердым основанием для диагностики некоторых нарушений, связанных с работой почек. Если повышен уровень только одного из этих веществ, необходимые дополнительные процедуры для более точной диагностики.

Глюкоза

Для получения точных результатов биохимического анализа на уровень глюкозы пациентов просят не есть за 8-12 часов до забора крови. На уровень глюкозы в крови влияют различные факторы, в том числе диета и функция печени. Чрезмерно высокий уровень глюкозы может быть вызван сахарным диабетом. Гипогликемия (низкий уровень глюкозы) может быть симптомом рака поджелудочной железы, болезни надпочечников или следствием интенсивной физической нагрузки.

Билирубин

Билирубин - это пигмент, который образуется в результате расщепления гемоглобина, что является частью нормального жизненного цикла эритроцитов. Повышение уровня билирубина в крови может указывать на заболевания печени и гемофилию.

Амилаза

Амилаза - это фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и кишечнике. Наряду с липазой он может служить индикатором заболеваний поджелудочной железы. Высокий уровень амилазы характерен для обструкции кишечника и других серьезных заболеваний кишечника.

Липаза

Липаза вырабатывает только в поджелудочной железе, и поэтому она служит хорошим индикатором болезней поджелудочной железы

Щелочная фосфатаза

Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу позволяет выявить различные нарушения в костной ткани и печени.

Гормоны щитовидной железы

Как пониженный, так и повышенный уровень гормонов щитовидной железы может указывать на различные нарушения в организме.

Холестерин

Повышенный уровень холестерина может быть признаком гипотиреоза, синдрома Кушинга, диабета и болезней почек, а также различных сердечнососудистых заболеваний.

Креатинкиназа

Креатинкиназа попадает в кровь из поврежденных мышц. Высокий уровень креатинкиназы позволяет диагностироваться различные повреждения мышц, включая сердечную мышцу.

Желчные кислоты

Желчные кислоты, которые вырабатываются в печени, участвуют в расщеплении жира. Биохимической анализ крови на желчные кислоты применяют для оценки функции печени и циркуляции крови в печени. Для получения точных результатов делают анализ образца крови, взятого после голодания в течение 8-12 часов, и образца, взятого через два часа после приема пищи.

Кальций

Повышенный уровень кальция в крови встречается значительно чаще, чем пониженный уровень. Как правило, высокий уровень кальция является индикатором раковых заболеваний; существенно реже он указывает на хроническую почечную недостаточность.


Консультирует кандидат биологических наук, врач-биохимик, старший

научный сотрудник ЗАО НПП "Агрофарм" в г. Воронеже Борис Львович Жаркой.

Биохимический анализ крови помогает поставить диагноз, определить стадию заболевания и назначить лечение. Кровь для анализа берут из вены.

На эту процедуру следует приходить утром и натощак. Если не соблюдать это условие, врач-биохимик просто не сможет правильно определить необходимые показатели.

О чем же говорят загадочные цифры и мудреные названия вашего анализа?

n Глюкоза

Это основной показатель углеводного обмена. В норме ее содержание в крови колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Понижение уровня глюкозы чаще всего бывает у больных сахарным диабетом при передозировке инсулина. У здоровых людей он иногда снижается, если человек давно не ел, а также после приема больших доз алкоголя. Уровень глюкозы может быть понижен и при некоторых эндокринных заболеваниях, нарушенной функции печени.

Иногда уровень сахара в крови падает ниже нормы при приеме ряда лекарств, например аспирина, сульфаниламидов. Повышение уровня глюкозы происходит при сахарном диабете. Иногда скачок этого показателя может быть в первые часы инсульта, инфаркта, при травмах, инфекциях, панкреатите. Физические нагрузки также могут способствовать увеличению уровня сахара в крови. Поэтому перед сдачей анализа лучше отказаться от утренней зарядки. Повышают уровень глюкозы и некоторые лекарства, особенно гормоны для лечения бронхиальной астмы и ревматоидного артрита.

Если глюкоза немного повышена, то для того чтобы выяснить, болен человек диабетом или нет, доктор может посоветовать дополнительное исследование.

n Общий белок

Норма общего белка - 65-85 г/л, для людей старше 60 лет - от 60 до 80 г/л. Уровень белка падает при угнетении работы печени, почек, недоедании, длительных воспалительных заболеваниях. Повышение уровня общего белка может наблюдаться при некоторых заболеваниях крови, при состояниях и болезнях, сопровождающихся обезвоживанием организма.

Для более точной диагностики болезней определяют фракции белка, к которым относятся альбумины и глобулины.

n Альбумины

Являются одними из самых важных белков плазмы крови. В норме их содержится не менее 54%. Падение уровня альбумина может говорить о тяжелых болезнях печени, почек. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете, тяжелой аллергии, голодании, ожогах, нагноительных процессах.

n Гамма-глобулины

В норме их от 12 до 22%. Повышение уровня гамма-глобулинов говорит о наличии в организме инфекции и воспаления, снижение может свидетельствовать об иммунодефиците.

n Альфа-глобулины

Этих белков должно содержаться в крови от 2 до 5%. Повышение их уровня наблюдается при всех острых воспалительных процессах.

n Альфа-2-глобулины

У здоровых людей содержится от 7 до 13% альфа-2-глобулинов. Их уровень может повышаться при воспалении, а также при некоторых опухолях и заболеваниях почек. Показатель альфа-2-глобулинов может снижаться при панкреатите и сахарном диабете.

n Бета-глобулины

Бета-глобулинов в крови от 8 до 15%. Изменение их количества обычно наблюдается при нарушениях жирового обмена.

n С-реактивный белок

В норме С-реактивный белок практически не выявляется. Однако при воспалениях различной природы и локализации, инфекциях, опухолях его содержание увеличивается. Наибольшее значение этот показатель имеет при ревматизме и ревматоидном артрите. С его помощью можно определить тяжесть болезни и эффективность лечения.

n Альфа-фетопротеин

Этот белок тоже в норме отсутствует. Его наличие может говорить о заболеваниях печени, опухолях. Однако беременным беспокоиться не стоит: присутствие альфа-фетопротеина совершенно нормально для их состояния. Для каждого срока беременности существует своя норма этого показателя. По уровню альфа-фетопротеина можно косвенно судить о наличии у плода врожденных уродств, поэтому его обязательно определяют у будущих мам.

n Билирубин

Билирубин показывает, как работает печень. Повышение уровня общего билирубина - симптом желтухи, гепатита, осложнений желчно-каменной болезни, избыточного разрушения эритроцитов. Высокие цифры билирубина могут появиться после 24-48 часов голодания, а также при длительной низкокалорийной диете. Уровень общего билирубина не должен быть более 20,5 ммоль/л. Если же повышается содержание связанного билирубина, то, скорее всего, больна печень.

n Ферменты крови

Ферменты крови участвуют во всех биохимических реакциях. Почти все они находятся внутри клеток и появляются только при повреждении и разрушении клеток. Изменение их активности возникает значительно раньше, чем многие другие признаки заболевания. А это делает такие анализы очень тонким и точным инструментом диагностики.

Содержание ферментов АЛАТ и АСАТ повышается, когда происходит гибель, распад клеток.

Оно может увеличиться и при употреблении некоторых лекарств: тетрациклинов, парацетамола. Нормы АЛАТ и АСАТ в разных лабораториях отличаются. Поэтому обычно нормальные значения проставляют в скобках справа от результата анализа.

Креатинфосфокиназа (КФК) - фермент, участвующий в реакциях образования энергии. В наибольшем количестве он содержится в сердечной мышце и скелетной мускулатуре. Определение КФК - очень чувствительный способ ранней диагностики инфаркта. Повышение КФК также может являться показателем повреждения мышц при травмах и заболеваниях мышечной ткани.

О болезнях поджелудочной железы обычно говорит повышение уровня амилазы. В норме количество амилазы в крови очень незначительно - от 0,8 до 3,2 МЕ/л. Этот показатель, как правило, повышается при остром панкреатите, при закупорке протока поджелудочной железы опухолью, камнями, спайками. Иногда уровень амилазы подскакивает при почечной недостаточности. А снижение уровня амилазы в крови может свидетельствовать о гепатите, повышении уровня гормонов щитовидной железы или о позднем токсикозе беременных.

n Мочевая кислота

В норме количество мочевой кислоты у женщин колеблется от 0,15 до 0,45 ммоль/л. У здоровых людей ее уровень в крови и моче может повышаться при высоком содержании пуринов в пище и снижаться при диете, богатой углеводами и жирами. Повышение содержания мочевой кислоты происходит при подагре, лейкозах, острых инфекциях, заболеваниях печени, тяжелой форме сахарного диабета, хронической экземе, псориазе, заболеваниях почек.

n Холестерин

В норме холестерина должно содержаться от 3,6 до 6,7 ммоль/л. Без него невозможно образование половых и некоторых других гормонов, витамина D, желчных кислот. Основным источником холестерина является пища. Но он может синтезироваться и в организме - в печени и кишечнике. Высокий уровень холестерина в крови ведет к атеросклерозу, печальными последствиями которого являются инфаркты и инсульты.

Уровень холестерина также повышается при сахарном диабете, хронических заболеваниях почек, при алкоголизме, понижении функции щитовидной железы, менингитах, при наследственных заболеваниях. А при повышении функции щитовидной железы, истощении, хронической сердечной недостаточности, острых инфекционных заболеваниях, туберкулезе, остром панкреатите, острых заболеваниях печени, некоторых видах анемии холестерина становится меньше нормы.

n Бета-липопротеиды

В норме в крови содержится от 1,3 до 5,4 ммоль/л бета-липопротеидов. Если показатель меньше, это говорит о нарушениях функции печени, может наблюдаться при алкоголизме, беременности. Повышенный уровень указывает на атеросклероз и нарушения обмена жиров. Содержание бета-липопротеидов повышается и при сахарном диабете.

n Триглицериды

Уровень триглицеридов отражает предрасположенность к атеросклерозу. У женщин этот показатель обычно ниже, чем у мужчин. Для женщин в возрасте от 30 до 40 лет он составляет в норме от 0,43 до 1,81 ммоль/л. По уровню триглицеридов можно судить об особенностях питания. Он может повышаться при употреблении большого количества животных жиров и снижается при вегетарианской диете. Высокие цифры характерны для некоторых заболеваний почек, сниженной функции щитовидной железы и алкоголизма.

Как подготовиться к исследованию на "биохимию" и о чем говорят полученные результаты?

Источник -www.wh-lady.ru


общий анализ кровиОбщий анализ крови - это очень распространенной тест. Его делают многим пациентам, чтобы оценить общее состояние здоровья, а также при подозрениях на различные заболевания - чтобы уточнить диагноз. Кроме того, общий анализ крови можно делать регулярно, чтобы следить за тем, как действует на пациента тот или иной вид терапии.

К примеру, если общий анализ крови показывает высокий уровень лейкоцитов, врач предположит, что у пациента инфекция и использует для дальнейшей диагностики соответствующие методы. Снижение уровня эритроцитов указывает на различные виды анемии, а низкий уровень тромбоцитов может являться признаком нарушений, связанных в работой костного мозга, таких, как лейкемия. Общий анализ крови - это на самом деле группа тестов, которые измеряют различные показатели:

В рамках общего анализа крови также определяют скорость оседания эритроцитов. Нормальным показателем СОЭ у взрослых мужчин является 8 мм /ч, у женщин - 12 мм/ч. СОЭ может быть повышен при различных инфекционных и/или воспалительных заболеваниях, болезнях печени почек, эндокринных нарушениях, раковых заболевания, переломах, а также во время беременности или после хирургической операции. СОЭ может быть повышен из-за таких нарушений, как гипербилирубинемия, эритремия, и так далее.

Сегодня для проведения общего анализа крови широко применяются гематологические анализаторы - автоматические или полуавтоматические.


Комментарии к статье Билирубин - прекрасное средство для диагностики :
Маммология
Воспаление молочной железы: что опаснее - острое или хроническое?

Воспаление молочной железы: что опаснее - острое или хроническое?

В большинстве случаев воспаление молочной железы наблюдается в период кормления. Кожа груди при этом становится красной, воспаленной и горячей, сама грудь - необычно плотной и болезненной. Появление этих симптомов связано с тем, что молоко проникает
07.06.13

Боль в груди: один симптом - множество заболеваний

Боль в груди: один симптом - множество заболеваний

Боль в груди может быть проявлением заболеваний разных органов: заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, молочной железы, позвоночника и даже желудочно-кишечного тракта. Боли в груди при всех этих заболеваниях могут быть очень
17.05.13

Когда болят соски: а если это мастопатия?

Когда болят соски: а если это мастопатия?

Жалобы на боли в сосках – явление достаточно частое. Вызывать такие боли могут абсолютно разные заболевания, которые требуют разного лечения. Более того, обращаться за помощью в этом случае нужно к разным специалистам. Но делать это нужно: молочные
27.04.13

Болят соски при кормлении: что делать?

Болят соски при кормлении: что делать?

Грудное вскармливание, особенно в самом начале, после первого прикладывания ребенка к груди часто сопровождается сильной болью в области сосков. Некоторые женщины, особенно, первородящие, воспринимают такую боль как норму. Но это не так – боли при
05.04.13

Поможет «Вагилак». Лечение дисбиоза влагалища
Даже если вы уверены в том, что у вас отсутствуют какие-либо гинекологические заболевания, это абсолютно не означает того, что вы полностью здоровы
Альгоменорея
Самой настоящей пыткой для многих женщин в критические дни является испытание болью – тянущей, ноющей, от которой хочется то кричать на всю
Эндометриоз-не дайте ему прогрессировать!
Эндометриоз является хроническим, подтачивающим силы заболеванием, которым страдают около 5 миллионов россиянок репродуктивного возраста. Оно
Что понимать под овуляторным кровотечением?
Овуляторным называют кровотечение, которое открывается у женщины в середине менструального цикла. А назвать его настоящим кровотечением все же
Рак груди – опасный
По статистике злокачественные образования в молочной железе становятся одной из самых частых причин женской смертности. С каждым годом число женщин,
Грудная боль
Очень многие женщины сталкиваются с болями в груди . Причин для этого множество, например, гормональные изменения в организме в период менструации,
Вирусный конъюктивит. Народные методы лечения конъюктивита (рецепты народной медицины)
Вирусный конъюнктивит чаще бывает вызван аденовирусами, а также вирусами герпеса, гриппа. Врач назначает специальные капли, но есть и народные
Ароматерапия при лечении заболеваний пищеварительной системы
Ароматерапия против геморроя.Ароматическая вода. 2 капли мяты и 3 капли кипариса разведите в 1 столовой ложке теплого молока или сливок, смешайте с 1
Камни в почках. Лечение мочекаменной болезни (медицинская энциклопедия)
Почки - весьма уязвимый орган, подверженный самой разной патологии - от врожденных пороков развития до воспалительных процессов, травм, туберкулеза,
Зубной камень  (женское здоровье)
Стоматологи-пародонтологи чаще других сталкиваются с отложениями на зубах коричневого цвета — это зубной камень, придающий нашим зубам желтый
Лечение медом. Правила приема меда (это полезно знать)
Мед относится к наиболее ценным продуктам питания. Он обладает также лечебными свойствами. Он издавна славится своими антибактериальными и
Народные средства лечения рассеянного склероза (рецепты народной медицины)
Рассеянный склероз - это хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы с множественными очагами поражения. Болезнь имеет аутоиммунный


MedikVesti.ru - Медицина для женщин © 2011-2012 Все права защищены.
Копирование и использование материалов не запрещается,
при условии размещения индексируемой ссылки на источник

Яндекс.Метрика