Главная Новости Медицинская энциклопедия Это полезно знать
Логин:  
Пароль:
Женское здоровье Климакс Беременность и роды Детские болезни Здоровое и лечебное питание Психология и отношения
РЕКЛАМА
Лучшие статьи

После кольпоскопии: не нарушая обычного распорядка дня

после кольпоскопииКольпоскопия - процедура достаточно простая и быстрая, занимающая всего пятнадцать-двадцать минут, поэтому после кольпоскопии вернуться к обычному распорядку дня можно сразу же.

Достаточно часто после выполнения кольпоскопии на протяжении нескольких дней наблюдается незначительное вагинальное кровотечение (в особенности характерное при беременности и в тех случаях, когда кольпоскопия сопровождалась биопсией) либо выделения из влагалища. После кольпоскопии может возникнуть необходимость в течение нескольких дней пользоваться гигиеническими прокладками (кровотечение или коричневатые выделения после процедуры могут наблюдаться на протяжении до трех-пяти дней). После расширенной кольпоскопии выделения могут быть зеленоватого или коричневого цвета, по консистенции напоминать густую жидкость или кофейную гущу - это связано с обработкой слизистой шейки матки специальными растворами, применяющимися при расширенной кольпоскопии.

В течение нескольких дней после кольпоскопии рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Кроме того, вплоть до прекращения вагинального кровотечения после процедуры нельзя пользоваться тампонами, лекарственными препаратами (суппозиториями или вагинальными кремами), спермицидами и лубрикантами.

Осложнения после кольпоскопии наблюдаются в редчайших случаях. Необходимо немедленно обратиться к врачу, если после процедуры наблюдаются:

Все эти симптомы могут указывать на наличие инфекции.

Результаты кольпоскопии

Кольпоскопия позволяет определить характер и степень изменений в клетках слизистой шейки матки. В некоторых случаях для полноты обследования проводится биопсия - забор образцов клеток для последующего их изучения под микроскопом. Обычно в таких случаях результаты исследования получают через одну-две недели. Биопсия, выполняющаяся в ходе кольпоскопии, определяет степень цервикальной дисплазии (CIN) по шкале от одного до трех, указывающую на потенциальную способность перерождения интраэпителиального новообразования в шейке матки в злокачественную опухоль.

Первая степень цервикальной дисплазии (CIN 1) означает, что треть клеток в пораженном участке слизистой шейки матки находится в аномальном состоянии. В таких случаях применяется либо специальное лечение, либо метод ожидания, поскольку иногда клетки возвращаются в нормальное состояние без лечения.

Вторая степень цервикальной дисплазии (CIN 2) означает, что две трети клеток находятся в аномальном состоянии. В таких случаях обычно требуется лечение.

Третья степень (CIN 3) означает, что все клетки пораженного участка слизистой шейки матки находятся в аномальном состоянии. Лечение назначается незамедлительно.

Повторный осмотр

После проведения кольпоскопии и соответствующего лечения обычно требуется повторный осмотр для определения состояния слизистой шейки матки - как правило, повторный осмотр проводится через четыре-шесть месяцев после кольпоскопии. В некоторых случаях при повторном осмотре снова проводится кольпоскопия.

(голосов:0)
Похожие статьи:

кольпоскопия шейки маткиКольпоскопия шейки матки - процедура, выполняемая после обнаружения аномалий в слизистой шейки матки при непосредственном осмотре и предусматривающая детальное обследование цервикального канала с помощью специального микроскопа (кольпоскопа). Кольпоскопия позволяет определить степень изменений клеток слизистой шейки матки и необходимость лечения. В некоторых случаях для точного определения аномальных образований в шейке матки требуется расширенная кольпоскопия, предполагающая обработку слизистой специальными растворами.

Чем кольпоскопия шейки матки отличается от непосредственного осмотра

Непосредственный осмотр шейки матки - процедура, которая при регулярном выполнении помогает вовремя распознать и предотвратить развитие рака шейки матки. Такой осмотр позволяет выявить на ранней стадии изменения (аномалии) клеток слизистой шейки матки, которые без надлежащего лечения повышают риск развития рака в будущем. Согласно статистике, в одном из двадцати случаев при осмотре выявляются какие-либо клеточные аномалии (дискариоз). В большинстве случаев аномальное состояние клеток не означает наличие рака шейки матки - дискариоз лишь указывает на то, что некоторые клетки слизистой могут переродиться в злокачественную опухоль в будущем.

Непосредственный осмотр шейки матки позволяет определить наличие аномалий, но не степень или масштабы изменений. Именно для таких целей необходима кольпоскопия, позволяющая обследовать аномальные участки слизистой более детально и полно.

В некоторых случаях для полноты обследования может понадобиться обработка слизистой шейки матки специальными растворами, а после кольпоскопии шейки матки - биопсия, процедура сбора образцов тканей, которые позднее исследуются под микроскопом для определения точного типа аномалий в клетках.

Когда необходима кольпоскопия шейки матки

Выполнение кольпоскопии шейки матки рекомендуется в том случае, когда непосредственный осмотр выявил некоторые изменения клеток слизистой шейки матки. Необходимо помнить о том, что аномалии в ходе осмотра шейки матки выявляются очень часто и это отнюдь не означает рак - в очень редких случаях непосредственный осмотр позволяет диагностировать рак шейки матки.

В некоторых случаях кольпоскопия выполняется после неудачного осмотра - например, если непосредственное обследование шейки матки было осложнено кровотечением или повышенным количеством слизи в цервикальном канале. Кроме того, кольпоскопия показана при подозрении на инфекцию, воспаление шейки матки или полипы (не раковые образования).

Перед кольпоскопией шейки матки

Кольпоскопия шейки матки - процедура достаточно простая и не требующая особой подготовки. Тем не менее, перед выполнением процедуры необходимо учесть следующие аспекты:


кольпоскопия при беременностиКольпоскопия - процедура, абсолютно безопасная для беременных женщин (хотя о беременности необходимо уведомить врача перед выполнением процедуры). В случае необходимости лечения необходимые меры откладываются до рождения ребенка (кроме тех ситуаций, когда новообразования в слизистой шейки матки угрожают здоровью женщины и требуют немедленного медицинского вмешательства). Кольпоскопия, выполняемая в период беременности, не угрожает здоровью ребенка, никак не влияет на роды и способность к зачатию в будущем.

Нет никаких причин, по которым кольпоскопию можно считать процедурой, опасной при беременности. Для беременной женщины безопасна даже биопсия, которая может потребоваться после кольпоскопии (хотя в таких случаях биопсия может вызвать достаточно значительное вагинальное кровотечение). В большинстве случаев, однако, лечение после кольпоскопии откладывается до родов (если срок беременности превышает десять недель) из-за риска обильного кровотечения.

Цели процедуры

Цель кольпоскопии при беременности - тщательное обследование шейки матки на предмет наличия новообразований и возможности исключения инвазивного заболевания.

Кольпоскопия во время беременности выполняется для того, чтобы исключить возможность развития рака шейки матки. Поскольку во время беременности слизистая шейки матки может выглядеть по-другому (цервикальная дисплазия может быть более выраженной, а увеличение количества слизи в цервикальном канале может затруднить обследование), процедуру кольпоскопии должен выполнять только квалифицированный гинеколог.

Из-за усиления васкуляризации шейки матки при беременности и повышении шансов обильного кровотечения биопсия, обычно проводящаяся после кольпоскопии, в период беременности обычно не рекомендуется - кроме тех случаев, когда кольпоскопия выявила наличие потенциально опасных новообразований или цервикальную дисплазию третьей степени. Взятие образцов ткани из канала шейки матки при беременности противопоказано из-за возможного повреждения плода.


эндоскопия гинекологияЭндоскопические исследования нашли широкое применение в гинекологии. Сегодня редко обследование женщины обходится без эндоскопического исследования состояния слизистой оболочки влагалища, полости и шейки матки. Для эндоскопических исследований в гинекологии применяется специальная аппаратура.

Эндоскопическое исследование влагалища и шейки матки

Эндоскопическое исследование влагалища и шейки матки или кольпоскопия является самым частым эндоскопическим исследованием, применяемым в гинекологии. Проводится это исследование при помощи специального аппарата - кольпоскопа.

Исследование слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки может многое сказать о состоянии женских половых органов, в том числе о наличии воспалительных процессов, гормональных нарушений, предраковых заболеваний, доброкачественных и злокачественных опухолей. Кольпоскопия – это достаточно простая и безболезненная процедура, которая нее имеет противопоказаний.

Кольпоскоп является оптическим аппаратом со встроенным осветителем, с помощью которого можно многократно увеличить и рассмотреть поверхность влагалища и шейки матки. При помощи кольпоскопа можно просто провести осмотр слизистой оболочки шейки матки (простая кольпоскопия), а можно провести и более детальное ее обследование – расширенную кольпоскопию.

Расширенная кольпоскопия проводится после обработки поверхности слизистой оболочки различными препаратами. Так, обработка раствором уксусной кислоты способствует лучшей видимости патологических изменений на ее поверхности. При подозрении на предраковые заболевания влагалище и шейку матки обрабатывают раствором Люголя - это выявляет последние в виде четких белых пятен.

Делают кольпоскопию обычно в первые три дня после окончания менструального кровотечения. Это исследование дает возможность обнаружить даже незначительные изменения слизистой оболочки шейки матки и установить правильный диагноз. Кольпоскопия позволяет выбрать наиболее подходящий участок слизистой оболочки для биопсии - взятия кусочка ткани на исследование. С помощью кольпоскопии можно выявить эрозии шейки матки (участки влагалищной части шейки матки, лишенные эпителиального покрова), псевдоэрозии шейки матки (эктопии - замещение многослойного плоского эпителия шейки матки на цилиндрический эпителий более яркого цвета с четкими ровными контурами), полипы, участки эндометриоза (вкрапление в шейку матки участков слизистой оболочки полости матки), участки лейкоплакии (уплотнение слизистой оболочки шейки матки – предраковое заболевание), папилломы и рак шейки матки в начальных стадиях.

Эндоскопическое исследование полости матки

Эндоскопическое исследование внутренней поверхности матки называется гистероскопией. Проводится это исследование при помощи эндоскопического аппарата – гистероскопа. Гистероскопия может быть диагностической и лечебной. Кроме того, гистероскопию разделяют на виды по способу ее проведения: введению в полость матки жидкости или газа для того, чтобы можно было рассмотреть ее внутреннюю поверхность – жидкостную или газовую гистероскопию.

В процессе гистероскопии поверхность слизистой оболочки можно рассмотреть при многократном увеличении, это особенно важно для выявления рака матки на ранних стадиях.

Диагностическую гистероскопию проводят при маточных кровотечениях неясного происхождения, нарушениях гормонального фона, аномалиях строения матки, бесплодии, невынашивании беременности, подозрении на доброкачественные и злокачественные опухоли. В процессе исследования при необходимости берется кусочек ткани на исследование.

Лечебная гистероскопия может выполняться непосредственно после диагностической, если в этом есть необходимость. Но чаще она проводится планово: проводится удаление мелких полипов, небольших, поверхностно расположенных доброкачественных опухолей (например, миом), разделение спаек, возникших после воспалительного процесса, и так далее.

Противопоказанием для поведения гистероскопии является наличие воспалительных гинекологических процессов, тромбофлебита, любых острых заболеваний и обострения хронических заболеваний, а также тяжелых нарушений функции сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Гистероскопия – болезненная процедура, поэтому она проводится под общим наркозом. В процессе проведения гистероскопии иногда встречается такое осложнение, как прободение стенки матки. После гистероскопии возможно обострение хронических воспалительных процессов женских половых органов.

Диагностическая и лечебная эндоскопия в гинекологии позволяет быстро и точно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.


Цервицит Цервицит - распространенное заболевание женских половых органов, которое часто протекает незаметно. Такое скрытое течение опасно тем, что инфекция распространяется на другие внутренние половые органы: на полость матки, маточные трубы и яичники. Такая обширная инфекция с трудом поддается лечению и часто является причиной бесплодия у женщин. Цервицитом называется воспаление шейки матки. Чаще всего цервицит возникает при заражении инфекциями, передающимися половым путем (гонореей, трихомониазом и так далее). При этом инфекция попадает на слизистую оболочку канала шейки матки восходящим путем, из влагалища. Существует и нисходящий путь, когда инфекция попадает сначала во внутренние половые органы (матку, маточные трубы, яичники через кровеносные и лимфатические пути из других источников инфекции), а затем уже - на слизистую оболочку канала шейки матки.

В таких случаях возбудителями заболевания могут быть стафилококки, стрептококки и кишечная палочка, различные вирусы.

Особенно часто цервициты возникают, если есть какие-либо заболевание (или последствия травм) шейки матки, например, незашитые после родов разрывы шейки матки и промежности, опущение половых органов и т.д. Предрасполагают к развитию цервицита и использование некоторых противозачаточных средств, которые раздражают шейку матки. Не последнее значение при развитии любых воспалительных заболеваний имеют и нарушения иммунитета.

Проявления цервицита и течение заболевания

Цервицит протекает в острой, подострой и хронической формах. Вначале воспаление начинается в слизистой оболочке шейки матки, а затем проникает вглубь тканей.

Проявления цервицита всегда не слишком выражены: даже при остром процессе у женщины появляются лишь незначительные боли в нижней части живота, которые сопровождаются небольшим зудом и выделениями. При осмотре в этот момент можно выявить покраснение и отек слизистой оболочки шейки матки.

При подостром процессе признаки заболевания еще более сглаженные, а хронический процесс протекает и вовсе незаметно, беспокоят лишь незначительные слизисто-гнойные выделения.

Осложнения

Если хронический цервицит протекает длительно, то шейка матки становится утолщенной, в области канала шейки матки на слизистой оболочке под воздействием воспалительных выделений появляются поверхностные нарушения покровной ткани (эрозии). В дальнейшем в эрозию попадает инфекция, что способствует длительному протеканию процесса. Чаще всего эрозия появляется в области выхода из цервикального канала (наружного зава шейки матки), она представляет собой красное пятно неправильной формы, из которого при прикосновении выделяется кровь. Никаких жалоб у женщины эрозия не вызывает и может быть выявлена только гинекологом при очередном осмотре.

Другим осложнением может быть распространение воспалительного процесса вверх на матку, маточные трубы и яичники, что может лишить женщину возможности иметь детей.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра гинеколога и подтверждается данными лабораторных и эндоскопических (исследование состояния внутренних оболочек органов) исследований.

Лабораторно исследуются выделения из шейки матки. При осмотре под микроскопом исследуется мазок, где отчетливо видны признаки воспаления (например, лейкоциты, которые всегда присутствуют при воспалительных процессах). Посев выделений на питательные среды выявляет возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.

Эндоскопические методы исследования заключаются в проведении кольпоскопии (исследовании слизистой оболочки влагалищной части шейки матки при помощи специального аппарата кольпоскопа).


Вылечить эрозии шейки матки, кисты и кондиломы вульвы и влагалища,

которые сама женщина иногда и не замечает, можно теперь совершенно

безболезненно, бескровно и быстро - всего за одну короткую процедуру. О

новом методе лечения рассказывает кандидат медицинских наук, врач

высшей

категории, врач-гинеколог Медицинского центра "РЕДНОР" Татьяна

Соломоновна ЗАК.

Из всех патологий, с которыми женщины обращаются в гинекологическое

отделение нашего Центра, наиболее распространенной является эрозия

шейки матки. Так называется поражение слизистой оболочки шейки, а иными

словами, изъязвления на ее поверхности. Причины их появления могут быть

самые разные: это и травмы, полученные во время абортов или родов, и

разрушающее действие урогенитальных инфекций, которые протекают

совершенно незаметно для женщины, иногда с самого ее рождения, и

гормональные нарушения. Длительно не леченные эрозии опасны тем, что на

фоне инфекций они могут привести к предраковым заболеваниям.

Поэтому прежде чем приступить к лечению, мы должны очень тщательно

обследовать пациентку. В первую очередь с помощью ДНК-метода

исследуются урогенитальные инфекции, в том числе и вирусные. Проводится

гистологическое и цитологическое обследование - выявление раковых

клеток.

Зачастую пациентка говорит о том, что при осмотре в женской

консультации никакой патологии у нее не обнаружили. Поэтому мы всегда

применяем кольпоскопическое исследование - осмотр шейки матки с помощью

оптического прибора, - которое позволяет выявить степень ее поражения.

Это очень важно для правильного подбора методики лечения. Без

кольпоскопии можно и не увидеть каких-либо изменений.

Исследование заключается в том, что после окрашивания шейки раствором

Люголя пораженные участки остаются белыми, а здоровая ткань

окрашивается в коричневый цвет. Неокрашенные участки рассматриваются

под большим оптическим увеличением.

Столь же обязательно мы обследуем эндокринный статус женщины и при

необходимости проводим гормональную коррекцию. Как только становятся

известны результаты исследования на наличие раковых клеток, после

предварительного противовоспалительного лечения и (если требуется)

восстановления гормонального статуса мы приступаем к основному этапу

лечения. Оно проводится с помощью СО2 лазера израильской фирмы

"Sharplan". Процедуру делают сразу после менструации - через пять-шесть

дней после ее начала. В этом случае эффективность лечения особенно

высока.

Перед процедурой ткани шейки матки также окрашиваются. Наблюдая за

ходом процедуры через кольпоскоп, врач направляет лазерный луч на

неокрашенные участки, захватывая примерно полмиллиметра здоровой ткани.

В щадящем импульсном режиме монохроматическое излучение сканирует по

поверхности, удаляя слой за слоем пораженные клетки. Маленький луч дает

возможность точного и прицельного воздействия без поражения здоровой

ткани, что совершенно невозможно при других методах лечения. После

лазерной процедуры на шейке не остается никаких рубцов, что очень важно

для женщин, которые не рожали. Ведь известно, что рубцы, остающиеся

после лечения эрозий азотом или током, часто бывают причинами

невынашивания беременности.

В зависимости от степени поражения шейки матки регулируется глубина

проникновения луча, что также невозможно при других методах лечения.

У лазерной процедуры есть и еще одно важное преимущество: во время нее

женщина совершенно ничего не чувствует, а поднявшись с кресла, она

может пойти на работу. Но для эпителизации шейки требуется какое-то

время. В редких случаях назначается дополнительное лечение, однако чаще

всего здоровая ткань восстанавливается сама собой, неощутимо для

пациентки.

Столь же неощутимо и быстро луч нашего лазера справляется с

кондиломами. Другие методы, которыми их обычно удаляют - вымораживание

азотом или выжигание электрическим током, - очень болезненны и не

всегда эффективны. Одновременно с удалением кондилом мы усиливаем

иммунную защиту пациентки, чтобы ее организм больше не позволял вирусу

активизироваться.

Без боли и без крови световой пучок удаляет кисты бартолиновой железы.

Это заболевание хроническое: киста воспаляется, потом наступает период

ремиссии, но через какое-то время воспаление вновь напоминает о себе.

До недавнего времени от этого недуга можно было избавиться только

хирургическим путем. А у нас кисты "вылущиваются" с помощью все того же

лазера, и женщины уходят домой здоровыми.

Источник -www.wh-lady.ru


Комментарии к статье После кольпоскопии: не нарушая обычного распорядка дня :
Маммология
Воспаление молочной железы: что опаснее - острое или хроническое?

Воспаление молочной железы: что опаснее - острое или хроническое?

В большинстве случаев воспаление молочной железы наблюдается в период кормления. Кожа груди при этом становится красной, воспаленной и горячей, сама грудь - необычно плотной и болезненной. Появление этих симптомов связано с тем, что молоко проникает
07.06.13

Боль в груди: один симптом - множество заболеваний

Боль в груди: один симптом - множество заболеваний

Боль в груди может быть проявлением заболеваний разных органов: заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, молочной железы, позвоночника и даже желудочно-кишечного тракта. Боли в груди при всех этих заболеваниях могут быть очень
17.05.13

Когда болят соски: а если это мастопатия?

Когда болят соски: а если это мастопатия?

Жалобы на боли в сосках – явление достаточно частое. Вызывать такие боли могут абсолютно разные заболевания, которые требуют разного лечения. Более того, обращаться за помощью в этом случае нужно к разным специалистам. Но делать это нужно: молочные
27.04.13

Болят соски при кормлении: что делать?

Болят соски при кормлении: что делать?

Грудное вскармливание, особенно в самом начале, после первого прикладывания ребенка к груди часто сопровождается сильной болью в области сосков. Некоторые женщины, особенно, первородящие, воспринимают такую боль как норму. Но это не так – боли при
05.04.13

Поможет «Вагилак». Лечение дисбиоза влагалища
Даже если вы уверены в том, что у вас отсутствуют какие-либо гинекологические заболевания, это абсолютно не означает того, что вы полностью здоровы
Альгоменорея
Самой настоящей пыткой для многих женщин в критические дни является испытание болью – тянущей, ноющей, от которой хочется то кричать на всю
Эндометриоз-не дайте ему прогрессировать!
Эндометриоз является хроническим, подтачивающим силы заболеванием, которым страдают около 5 миллионов россиянок репродуктивного возраста. Оно
Что понимать под овуляторным кровотечением?
Овуляторным называют кровотечение, которое открывается у женщины в середине менструального цикла. А назвать его настоящим кровотечением все же
Рак груди – опасный
По статистике злокачественные образования в молочной железе становятся одной из самых частых причин женской смертности. С каждым годом число женщин,
Грудная боль
Очень многие женщины сталкиваются с болями в груди . Причин для этого множество, например, гормональные изменения в организме в период менструации,
Вирусный конъюктивит. Народные методы лечения конъюктивита (рецепты народной медицины)
Вирусный конъюнктивит чаще бывает вызван аденовирусами, а также вирусами герпеса, гриппа. Врач назначает специальные капли, но есть и народные
Ароматерапия при лечении заболеваний пищеварительной системы
Ароматерапия против геморроя.Ароматическая вода. 2 капли мяты и 3 капли кипариса разведите в 1 столовой ложке теплого молока или сливок, смешайте с 1
Камни в почках. Лечение мочекаменной болезни (медицинская энциклопедия)
Почки - весьма уязвимый орган, подверженный самой разной патологии - от врожденных пороков развития до воспалительных процессов, травм, туберкулеза,
Зубной камень  (женское здоровье)
Стоматологи-пародонтологи чаще других сталкиваются с отложениями на зубах коричневого цвета — это зубной камень, придающий нашим зубам желтый
Лечение медом. Правила приема меда (это полезно знать)
Мед относится к наиболее ценным продуктам питания. Он обладает также лечебными свойствами. Он издавна славится своими антибактериальными и
Народные средства лечения рассеянного склероза (рецепты народной медицины)
Рассеянный склероз - это хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы с множественными очагами поражения. Болезнь имеет аутоиммунный


MedikVesti.ru - Медицина для женщин © 2011-2012 Все права защищены.
Копирование и использование материалов не запрещается,
при условии размещения индексируемой ссылки на источник

Яндекс.Метрика