Главная Новости Медицинская энциклопедия Это полезно знать
Логин:  
Пароль:
Женское здоровье Климакс Беременность и роды Детские болезни Здоровое и лечебное питание Психология и отношения
РЕКЛАМА
Лучшие статьи

утолщение стенки маткиУтолщение стенки матки – понятие, которое приемлемо как для гинекологической патологии, так и для акушерской. Утолщение стенки матки – это ультразвуковой показатель, и во время обычного гинекологического осмотра можно лишь заподозрить отклонение от нормы, а подтвердить диагноз или выявить заболевание позволяет только УЗИ. Помимо УЗИ органов малого таза, и в частности, матки, применяются дополнительные методы, такие, как гистеросальпингография, гистероскопия, магнитно-резонансная томография. Но не во всех случаях утолщения маточной стенки можно говорить о патологии.

Строение маточной стенки

Матка представляет собой округлую полость, а ее стенки состоят из трех слоев. Наружный слой, который покрывает матку, находящуюся в малом тазу – это серозный, представленный брюшиной. Средний, самый толстый слой является мышечным, или миометрием. Его функция заключается в сокращении матки во время менструаций, родов, в послеродовом и послеабортном периоде. Внутренний слой представлен слизистой оболочкой, которая называется эндометрием и претерпевает периодические изменения на протяжении всего менструального цикла. В случае развития какого-либо заболевания маточная стенка утолщается, причем в сторону любого из слоев.

Основные причины утолщения стенки матки

Термин «утолщение стенки матки», как было отмечено, ультразвуковой показатель и выявляется при следующих патологиях:

Угроза прерывания беременности

Во время проведения УЗИ, особенно на ранних сроках беременности, часто выявляется несоответствие толщины передней и задней стенки матки. Этот признак, обнаруженный в сроке до пяти недель беременности, не свидетельствует о патологии, а лишь доказывает имплантацию плодного яйца в стенку матки. В случае обнаружения локального гипертонуса матки, изменения формы эмбриона (он становится ладьевидным или каплеобразным), изменения наружного контура матки (приподнявшийся участок маточной стенки над ровной поверхностью) можно предположить угрозу прерывания беременности. Но данные УЗИ должны подтверждаться наличием клинической картины (жалобы на тянущие боли внизу живота, в пояснице, мажущие кровянистые выделения). Кроме того, во время ультразвукового осмотра выявляется субхориальная гематома (небольшой участок излившейся крови в результате отслойки плодного яйца). Иногда характерные УЗ-признаки гипертонуса матки обнаруживаются вследствие раздражения маточной стенки датчиком, волнения женщины и при отсутствии симптоматики не считаются признаками угрозы прерывания.

Миома матки

Миоматозные узелки выявляются практически у каждой женщины старше 30 лет. Они могут иметь различные размеры и располагаться в дне, теле (передней или задней стенке) матки или ближе к шейке матки. В зависимости от локализации миоматозных узелков в том или ином слое матки выделяют подслизистую миому (узел растет в полость матки), мышечную (узлы расположены в толще миометрия) и субсерозную (узел растет в брюшную полость). Клинически миоматозные узелки (при их больших размерах) проявляются нарушениями менструального цикла, маточными кровотечениями, болями в животе, запорами и нарушением мочеиспускания, бесплодием. Миоматозные узелки небольших размеров не требуют лечения. Во время гинекологического осмотра пальпируется плотная, бугристая или неровная матка, иногда с отдельными крупными узлами.

Аденомиоз матки

Аденомиоз матки, или внутренний эндометриоз, диагностируется на основании характерной симптоматики и данных УЗИ. При пальпации матки перед месячными обнаруживается шарообразная, несколько увеличенная в размерах и болезненная матка. Больные жалуются на появления мажущих выделений перед менструацией, возникновение болей во время полового акта и месячных, отсутствие беременностей. На УЗИ определяется ячеистая структура стенки матки, ее утолщение, неровную границу между слизистой и мышечной стенками матки.

Эндометрит

Эндометрит – это воспаление матки, которое проявляется болями внизу живота, нарушением цикла, гноевидными, с неприятным запахом выделениями, признаками интоксикации (повышение температуры, слабость, тошнота, рвота). При бимануальной пальпации определяется болезненная, увеличенная в размерах матка. На УЗИ заметно утолщение эндометрия, неоднородная его структура, участки фиброза и кальциноза.



ретрофлексия маткиПримерно у 20% женщин встречается ретрофлексия матки, или, по-простому, загиб матки кзади. Такое состояние не всегда свидетельствует о патологии, и, соответственно, не требует лечения. Но некоторые случаи ретрофлексии приводят к различным необратимым процессам, вплоть до развития бесплодия и невынашивания беременности. Конечно, на способность к зачатию влияет не само положение матки, а причины, вызвавшие ее перегиб.

Нормальное положение матки в малом тазу

Матка в норме располагается в малом тазу таким образом, что ее дно обращено кверху и кпереди, тогда как шейка матки «смотрит» книзу и кпереди. В таком положении между маткой и ее шейкой образуется тупой угол, обращенный кпереди. Данное положение называется anteflexio uteri или антефлексия. Вследствие различных причин угол матки становится обращен кзади, то есть, маточное дно направлено кверху и кзади, а шейка матки книзу и кзади, что и приводит к формированию ретрофлексии матки.
Кроме того, в нормальном положении (антефлексии) матку удерживает поддерживающий, закрепляющий и подвешивающий аппарат, представленный связками и мышцами тазового дна и брюшного пресса. Поэтому все факторы, вызывающие загиб матки, в первую очередь влияют на мышцы и связки, которые не дают матке отклоняться в какую-либо сторону.

Ретрофлексия матки

Выделяют подвижную и фиксированную ретрофлексию матки. Фиксированная ретрофлексия проявляется полной или почти полной неподвижностью матки, а попытки ее смещения во время гинекологического осмотра вызывают боль. Подвижная ретрофлексия обычно клинически (жалобами и прочим) не проявляется и возникает в результате снижения тонуса связочного аппарата.

Причины, которые приводят к развитию ретрофлексии матки

Нередко ретрофлексия матки является конституциональной особенностью худощавых (астенических) женщин. Но загиб матки кзади вызывают и различные патологические состояния:

Клиническая картина ретрофлексии матки

Зачастую загиб матки кзади никак себя не проявляет. Пациентки могут жаловаться на обильные и болезненные менструации (вследствие нарушения эвакуации менструальной крови), боли внизу живота и пояснице, особенно перед месячными и во время их, бели. Кроме того, возможны нарушения мочеиспускания и функции кишечника (запоры), боли во время полового акта. Длительное давление петель кишечника на матку и ослабление поддерживающего аппарата приводит к опущению и выпадению половых органов. Во время гинекологического осмотра врач определяет ретрофлексию матки, ее подвижность и устанавливает причину, вызвавшую ее загиб.
Бесплодие, возникающее при ретрофлексии матки, связано не с ее положением, а заболеванием, которое привело к загибу (эндометриоз, воспалительные процессы в трубах и матке). При ретрофлексии матки возникают трудности вынашивания беременности.

Лечение ретрофлексии матки

Загиб матки кзади, не сопровождающийся симптоматикой, лечения не требует. В первую очередь необходимо ограничить подъем тяжестей. В основном лечение направлено на устранение причины (заболевания) ретрофлексии матки. Если матка сместилась в результате спаечного процесса в малом тазу, назначаются физиопроцедуры, витамины и препараты, рассасывающие спайки. Эффективны занятия физкультурой, специальная гимнастика и гинекологический массаж. Гинекологический массаж полезно сочетать с аппликациями лечебных грязей на область промежности. Терапия ретрофлексии, развившейся в результате эндометриоза, направлена на нормализацию гормонального фона больной. В случае наличия опухолей малого таза проводится оперативное вмешательство, целью которого является удаление опухоли и хирургическая коррекция положения матки.



параовариальная киста яичникаПараовариальная киста яичника – образование, формирующееся рядом с яичником или фаллопиевой трубой, похожее на нормальную кисту яичника. Параоваривальная киста яичника представляет собой заполненный жидкостью «мешок», обычно формирующийся рядом с яичником, но не прикрепляющийся к нему.

Параовариальные кисты яичников, обычно очень маленького размера, формируются из оставшихся яйцеклеток или эмбриологического материала. Такие кисты в большинстве случаев не сопровождаются никакими симптомами и не вызывают опасных для здоровья последствий, обнаруживаясь в ходе рутинного гинекологического осмотра или лапароскопического обследования. Хотя, как правило, параовариальные кисты отличаются очень маленькими размерами (в среднем от нескольких миллиметров до одного-двух сантиметров в диаметре), в некоторых случаях они могут достигать значительных размеров, оказывая, в зависимости от расположения, давление на кишечник или мочевой пузырь и вызывая боль в области малого таза и дискомфорт при половом акте. Такие кисты – явление достаточно распространенное. Мелкие параовариальные кисты обычно встречаются у женщин в детородном возрасте от двадцати до сорока лет – их легко можно перепутать с обычной кистой яичника. Параовариальные кисты больших размеров особенно часто наблюдаются у беременных женщин в силу колебаний гормонального фона и повышения уровня гормона эстрогена.

Симптомы

В большинстве случаев параовариальные кисты не вызывают никаких симптомов, в редких случаях, при разрастании кисты до больших размеров, могут наблюдаться нарушения менструального цикла, аномальное вагинальное кровотечение, дискомфорт или боль при половом акте, ощущение давление, вызванное воздействием разрастающейся кисты на другие органы брюшной полости. Кроме того, основной симптом параовариальной кисты яичника - периодическая ноющая боль внизу живота либо в пояснице, которая может усиливаться после физических нагрузок, появляться и исчезать произвольно. Как правило, размеры кист, вызывающих какие-либо отчетливые симптомы, значительно превышают норму и составляют от шести до пятнадцати сантиметров в диаметре.

Диагностика и лечение

Параоваривальная киста яичника обычно обнаруживается в ходе гинекологического осмотра при пальпации области малого таза. Для диагностики параовариальной кисты яичника, определения ее расположения и размеров применяется трансвагинальное ультразвуковое исследование. Хотя чаще всего параовариальные кисты, как обычные кисты яичников, исчезают самостоятельно, в некоторых случаях для лечения требуется гормональная терапия либо лапароскопическая операция.

При подозрении на параовариальную кисту очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика и лечение параовариальной кисты позволяют сохранить способность к зачатию. Будучи явлением весьма распространенным, параовариальные кисты, тем не менее, не приводят к бесплодию – при условии своевременного лечения кисты шансы забеременеть остаются очень большими.



гиперплазия маткиЛюбой женщине важно дважды в год показываться гинекологу для выявления возможных гинекологических заболеваний. Проблема в том, что многие гинекологические заболевания не тяжелые на ранних стадиях со временем становятся опасными из-за возможности развития злокачественных опухолей.

Что такое гиперплазия матки, ее причины и виды

Гиперплазией называется разрастание внутреннего слоя матки, то есть слизистой оболочки, которая покрывает ее изнутри. Для того, чтобы понять, как и почему это происходит, нужно вспомнить, как «работает» менструальный цикл женщины. Он, как известно, состоит из двух фаз. Во время первой фазы под влиянием фолликулстимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза и женских половых гормонов эстрогенов происходит созревание яйцеклетки в яичнике и разрастание слизистой оболочки полости матки – она готовится принять зародыш. Как только яйцеклетка созревает, гормональный фон женщины меняется: количество эстрогенов резко сокращается и на смену им приходит женский половой гормон прогестерон, а также лютеинизирующий гормон (ЛГ) гипофиза, который стимулирует выработку прогестерона. Под влиянием гормонов второй половины менструального цикла, если не наступает беременность, слизистая оболочка постепенно начинает уменьшаться в размерах, а затем отторгается с сопутствующим кровотечением (менструацией) и менструальный цикл начинается заново.

При гиперплазии эндометрия нарушается гормональное сопровождение менструального цикла: вырабатывается много гормонов первой половины (эстрогенов и ФСГ) и мало гормонов второй половины (прогестерона и ЛГ). В результате этого яйцеклетка может не покидать яичника (ановуляторный цикл и бесплодие), слизистая оболочка значительно разрастается, а когда она все же отторгается, это сопровождается значительными кровотечениями.

Слизистая оболочка эндометрия разрастается по-разному, поэтому гиперплазия эндометрия может быть разной: железистой, железисто-кистозной, атипической (клетки меняют свой внешний вид - аденоматоз или аденоматозная гиперплазия) и очаговой (в виде полипов).

Наиболее опасными являются атипическая и очаговая гиперплазия, так как они могут со временем переходить в злокачественную опухоль. Тем не менее, любые виды гиперплазии матки требуют постоянного наблюдения, так как могут стать причиной рака.

Гиперплазия матки может возникать по разным причинам. Например, при нарушениях гормональной функции яичников или гипофиза, ожирении (жировые клетки могут самостоятельно вырабатывать эстрогены), различных воспалительных заболеваниях женских половых органов, которые приводят к гормональным сбоям, эндометриозе (разрастании слизистой оболочки матки в других тканях, например, в мышечном слое матки или в яичниках), опухолях матки (например, миоме), поликистозе яичников (при этом также нарушается гормональный фон), после операций на яичниках, матке и ее придатках, и так далее. Может возникнуть гиперплазия матки и на фоне таких эндокринных заболеваний, как сахарный диабет, а также при стабильно высоком артериальном давлении, тяжелых заболеваниях печени и так далее.

Признаки

Гиперплазия матки может протекать бессимптомно, особенно, на ранних стадиях заболевания. Но самым частым ее признаком являются редкие, но очень обильные менструальные кровотечения. Иногда кроме менструальных кровотечений возникают и межменструальные кровотечения. Могут быть также небольшие кровяные выделения до или после менструации, а также в середине цикла или постоянные кровотечения в течение длительного времени. При большой регулярной потере крови у женщины может развиться гипохромная (железодефицитная) анемия.

Диагностика и лечение

Обнаруживают гиперплазию матки чаще всего во время ультразвукового исследования (УЗИ). При подозрении на эту патологию УЗИ проводят специальным влагалищным датчиком. Во время этого исследования можно определить степень утолщения и разрастания слизистой оболочки матки. Если диагноз подтверждается, то проводится гистероскопия – исследование полости матки при помощи специальной оптической аппаратуры, во время которой врач внимательно рассматривает слизистую оболочку и берет кусочек ткани на гистологическое исследование (биопсию). Это очень важно, так как только таким способом можно установить вид гиперплазии и степень риска развития рака матки.

Лечение гиперплазии может быть консервативным – оно проводится после исследования крови на гормоны в основном прогестероновыми препаратами, а также оперативным – полость матки выскабливают, удаляя слизистую оболочку с последующим гистологическим исследованием. При подозрении на перерождение в рак матку удаляют.



бетадин молочницаБетадин – это антисептик широкого спектра действия, который способен уничтожить возбудителей инфекции любой природы, в том числе грибковой. Именно грибки рода Candida являются виновниками постоянных рецидивов молочницы, которые беспокоят некоторых женщин.

Что такое молочница и причины ее возникновения

Молочница – это грибковая инфекция, которая вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Грибки рода Candida являются представителями условно-патогенной микрофлоры, постоянно обитающей на слизистых оболочках половых путей женщины. Заболевание они вызывают только в том случае, если снижается иммунитет или у них появляется возможность очень быстро размножаться. Последняя ситуация возникает при подавлении и частичном уничтожении естественной микрофлоры влагалища, которая в норме не допускает слишком активного размножения условно-патогенной микрофлоры.

Молочница возникает при частом бесконтрольном приеме антибиотиков (они уничтожают естественную микрофлору влагалища), при снижении иммунитета на фоне различных хронических заболеваний и так далее. Часто молочница развивается на фоне какой-то другой бактериальной, вирусной или протозойной инфекции. Смешанные инфекции вообще являются характерной особенностью заболеваний наружных половых органов женщины.

Проявляется молочница в виде белых творожистых налетов на покрасневшей и отечной слизистой оболочке влагалища. Налеты в начале заболевания легко снимаются, но затем они разрастаются, сливаются между собой и плотно прирастают к слизистой оболочке. Сопровождается это заболевание сильным зудом.

Как действует бетадин на молочницу

Действующим веществом бетадина является повидон-йод, который при использовании влагалищных свечей покрывает ровным слоем слизистую оболочку влагалища и постепенно выделяет активный йод. Последний соединяется с белками клеток грибков и таким образом уничтожает их.

Также он действует и в отношении всех остальных возбудителей инфекции бактериального и вирусного происхождения, а также простейших. Это очень важно, так как одного бетадина бывает вполне достаточно, чтобы вылечить не только грибковую, но и смешанную инфекцию, которая под действием этого препарата погибает мгновенно. Привыкания возбудителей инфекции к бетадину практически не встречается, чем он выгодно отличается от большинства лекарственных препаратов этого ряда.

Бетадин способствуют быстрому восстановлению естественной микрофлоры влагалища, на фоне его лечения быстро проходят такие неприятные ощущения, как жжение и зуд. Так как вагинальные свечи изготовлены на водорастворимой основе, они не оказывают раздражающего действия на слизистую оболочку влагалища. Тем не менее, для более быстрого растворения и уменьшения раздражения свечу перед введением во влагалище рекомендуется смочить водой.

Бетадин является единственным лекарственным препаратом-антисептиком, который разрешено применять в начале беременности, в первые 12 недель, когда идет формирование тканей и органов плода, так как установлено, что он не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на плод в этот период.

При попадании на слизистую оболочку влагалища бетадин распределяется по поверхности и действует в основном местно, но если свечи применяются длительно, то возможно и их системное действие из-за попадания в кровь. Концентрация йода к крови при этом повышается, но не надолго: при отмене препарата все быстро (в течение одной-двух недель) проходит, не вызывая у женщин с нормальной работой щитовидной железы никаких изменений. Выводится йод с мочой.

Противопоказания

Если у женщины есть какие-либо изменения щитовидной железы (особенно, если функция ее повышена), то применение бетадина может вызвать еще большие нарушения, поэтому таким женщинам бетадин не назначают.

Противопоказанием для применения бетадина также являются герпетиформный дерматит Дюринга (тяжелое кожное заболевание неясного происхождения, для которого характерны сильный зуд и самые разнообразные высыпания на коже), состояние, возникающее на фоне лечения повышенной функции щитовидной железы радиоактивным йодом, беременность (II и III триместры – может быть повреждена щитовидная железа плода), кормление ребенка грудью (йод выделяется с грудным молоком) и индивидуальная непереносимость препарата.

Как правильно применять вагинальные свечи с бетадином

Вагинальную свечу извлекают из упаковки, смачивают ее водой и вводят глубоко во влагалище. Проводят эти процедуры один или два раза в день в зависимости от характера течения заболевания. При остром течении заболевания свечи вводят два раза в день на протяжении недели, при хроническом – один раз, на ночь, на протяжении двух недель. Вводить свечи рекомендуется даже во время менструации. Во время курса лечения необходимо пользоваться гигиеническими прокладками.



Бетадин свечиСегодня в аптеках продаются тысячи лекарственных препаратов, многие из них – без рецептов. Считается, что лекарства в форме свечей можно покупать в аптеке и использовать самостоятельно, без назначения врача. Но это не так, свечи, как и любой другой лекарственный препарат, имеют свои показания и противопоказания.

Свечи – особая форма лекарственных препаратов

Свечи (суппозитории) - это лекарственная форма, которая выпускается для введения в прямую кишку или влагалище. Свечи имеют твердую консистенцию при комнатной температуре и мягкую - при температуре тела. Свечи могут быть сделаны на заводе (официнальные) или непосредственно в аптеке по рецепту врача (магистральные).

Свечи для введения во влагалище (вагинальные свечи) могут иметь самую разную форму - сферическую, яйцевидную, плоскую с закругленным концом и т.д. Официнальные свечи имеют вес 4 г, если же свечи готовятся по рецепту врача (магистральные), то они могут иметь разный вес, от 2 до 6 г. Любые свечи состоят из лекарства и основы – веществ, которые придают свечам форму. Это может быть масло какао, сплавы его с парафином и жирами, растительные и животные жиры, желатин с глицерином и т.д.

Лекарства, которые содержатся в вагинальных свечах, обычно предназначены для местного применения, то есть они почти не всасываются в кровь. Тем не менее, возможность их всасывания и общего воздействия на организм есть, поэтому применять их можно только по назначению врача и при этом строго соблюдать назначенные дозировки.

Вагинальные свечи чаще всего используются для лечения воспалительных заболеваний женских половых органов, вызванных возбудителями инфекции. Вагинальную свечу вводят во влагалище вечером, перед сном. В течение нескольких часов свеча полностью тает, воздействуя на инфекцию, после чего из влагалища обычно выделяется некоторое количество жидкости.

Как действуют свечи с бетадином

Бетадин (международное непатентованное название – повидон-йод) – антисептическое и дезинфицирующее средство широкого спектра действия, которое убивает практически все виды инфекции за исключением туберкулезной палочки. После введения свечи с бетадином во влагалище он разлагается с выделением активного йода, убивающего инфекцию. Механизм действия йода состоит в том, что он соединяется с белками клеток возбудителей инфекции, способствуя их свертыванию (коагуляции).

Молекулы бетадина достаточно велики, они с трудом всасываются в кровь, поэтому препарат действует в основном местно, неглубоко проникая в ткани, но действие его достаточно длительно из-за того, что активный йод медленно высвобождается из тканей. Бетадин не токсичен.

Кому показаны

Вагинальные свечи с бетадином назначают при различных инфекциях женских половых органов:

Противопоказания

Свечи с бетадином нельзя использовать:

Побочные эффекты

Возможно проявление аллергических реакций в виде покраснения, зуда, сыпи в форме пузырьков. После отмены препарата все эти явления проходят.

Основная неприятность, которая может ожидать женщину при длительном бесконтрольном применении свечей с бетадином, – это бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища, когда убивается нормальная микрофлора влагалища (лактобактерии) и его слизистая оболочка заселяется условно-патогенной микрофлорой, способной в любой момент вызвать воспалительный процесс. Но и без воспаления бактериальный вагиноз причиняет немало неприятностей: появляется неприятный «рыбный» запах, избавиться от которого не так просто.

Вагинальные свечи с бетадином - прекрасное антибактериальное средство, которое при правильном назначении под контролем врача поможет женщине избавиться от инфекции.



выделения влагалища симптом вагинальной инфекцииНебольшое количество выделений из влагалища абсолютно нормально, а вот любые изменения цвета, консистенции, запаха или количества вагинальных выделений могут свидетельствовать об инфекции или гормональном дисбалансе. Необычный цвет или запах выделений может быть симптомом заболевания, поэтому при появлении таких выделений лучше проконсультироваться с гинекологом.

Обильные выделения с неприятным «рыбным» запахом – один из симптомов бактериального вагиноза, одна из самых распространенных причин симптомов вагинита у молодых женщин. Хотя бактериальный вагиноз – заболевание, распространенное среди женщин, ведущих активную половую жизнь, половым путем эта инфекция не передается. Выделения с неприятным запахом особенно заметны после полового акта.

Обильные желтоватые, зеленоватые или серые выделения могут быть симптомом трихомониаза, заболевания, вызываемого простейшими паразитами. Трихомониаз – одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. В числе основных симптомов трихомониаза – обильные выделения с неприятным запахом, боль при половом акте, раздражение и зуд во влагалище.

Густые белые, похожие по консистенции на творог выделения – один из симптомов грибковых инфекций и, в частности, кандидоза. В число прочих симптомов этой группы инфекций могут входить зуд, жжение и раздражение влагалища, в некоторых случаях – боль при мочеиспускании. Как правило, выделения из влагалища в этом случае не имеют запаха.

Водянистые выделения из влагалища могут быть симптомом генитального герпеса. Иногда герпес гениталий у женщин заметить практически невозможно, поэтому выделения становятся единственным симптомом заболевания. Зачастую генитальный герпес вызывает не только появление характерных водянистых выделений, но и ощущение зуда, жжения, боли при мочеиспускании.

Густые сероватые вагинальные выделения могут быть симптомом гонореи – в особенности при наличии других симптомов типа воспаления, зуда, боли при мочеиспускании. Очень часто, однако, у женщин вообще нет никаких симптомов этого заболевания.

Выделения с гноем – один из симптомов воспалительных заболеваний органов малого таза. В этом случае наблюдается ряд других симптомов, в том числе боль в нижней части живота и повышение температуры.

Белые творожистые выделения из влагалища – один из симптомов хламидиоза, заболевания, которое может вызвать ощущение зуда, жжения при мочеиспускании, боль при половых контактах. Симптомы хламидиоза очень похожи на симптомы грибковых инфекций.

Не плотные, водянистые выделения, иногда кровянистые, могут быть симптомом атрофического вагинита. Атрофический вагинит характерен для женщин в период менопаузы и в тех редких случаях, когда яичники были удалены хирургическим путем.

Изменения выделений могут наблюдаться во время овуляции и беременности, а также при употреблении оральных контрацептивов и других гормональных препаратов. При появлении любых изменений – в особенности в тех случаях, когда изменение выделений сопровождается другими симптомами – необходимо проконсультироваться с гинекологом, если изменения наблюдаются в течение нескольких дней и не проходят.


вагинальный дисбактериозНаше тело населяет огромное количество микроорганизмов, некоторые из которых наносят нашему организму вред, но есть и полезные, которые помогают, например, переваривать пищу в кишечнике или создают определенную среду во влагалище, которая предупреждает возникновение инфекций. Если число таких полезных микроорганизмов сокращается, то развивается состояние, которое называется дисбактериозом.

Что такое вагинальный дисбактериоз

Вагинальный дисбактериоз (бактериальный вагиноз) – это нарушение соотношения между полезной и условно-патогенной (при определенных условиях способной вызвать заболевание) микрофлорой влагалища без развития воспалительных явлений. Полезная микрофлора влагалища представлена в основном лактобактериями, которые выделяют молочную кислоту и создают кислую среду, убивающую патогенную и условно-патогенную микрофлору. Положительное влияние на полезную микрофлору влагалища оказывают женские половые гормоны. Именно поэтому у взрослых женщин редко возникает воспаление наружных половых органов, в то время как у детей и пожилых женщин это заболевание встречается достаточно часто.

Но в некоторых случаях количество полезных лактобактерий резко сокращается, кислая среда влагалища становится щелочной, что способствует распространению условно-патогенной микрофлоры, например, таких микроорганизмов, как гарднереллы. Именно гарднереллы чаще всего и являются «виновниками» вагинального дисбактериоза.

Причины развития вагинального дисбактериоза

Причины развития вагинального дисбактериоза могут быть самыми разными. Условно их можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины развития вагинального дисбактериоза:

Внутренние причины развития вагинального дисбактериоза:

Как проявляется вагинальный дисбактериоз

Наиболее ярким признаком вагинального дисбактериоза является появление влагалищных выделений с неприятным «рыбно-сырным» запахом. Как правило, других признаков дисбактериоза не бывает. Но иногда некоторые женщины испытывают небольшое жжение и зуд в области наружных половых органов. При этом внешних изменений обычно не бывает и только при лабораторном исследовании можно выявить явления дисбактериоза влагалища.

Насколько опасен вагинальный дисбактериоз? Прежде всего, он в любой момент может перейти в воспалительный процесс, а это уже совсем другое лечение и последствия для организма. Особенно опасно это во время беременности. Дисбактериоз также способствует снижению местного иммунитета влагалища, такая женщина становится особенно беззащитной перед любыми половыми инфекциями. Нарушается и процесс зачатия, так как щелочная среда пропускает все, сперматозоиды, даже те, которые имеют какой-то дефект.

Кроме того, условно-патогенная микрофлора может вызвать воспалительный процесс у полового партнера женщины (например, уретрит).



гинекологический осмотрОсмотр врачом-гинекологом проводится на всех возрастных этапах жизни женщины. Первый осмотр показан новорожденным девочкам трехмесячного возраста. Взрослые женщины и девушки, ведущие половую жизнь, независимо от возраста должны проверяться у гинеколога как минимум один раз в год. Гинекологическому осмотру подвергаются все без исключения женщины, независимо от того, есть у них жалобы или нет. Обусловлено это тем, что многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно и обнаруживаются лишь во время осмотра у гинеколога.

Подготовка к гинекологическому осмотру

К посещению врача-гинеколога необходимо дома заранее подготовиться. Желательно принять душ, надеть свежее белье. С собой на прием (если это не предусматривает клиника, в которую направляется женщина) захватить чистую пеленку, которая стелется на кресло, носки, по желанию одноразовый гинекологический набор (зеркало, шпатель, перчатки). Мочевой пузырь и прямая кишка должны быть опорожнены, в противном случае гинекологический осмотр будет затруднен, а данные его недостоверны. Бесспорно, визит к гинекологу – это малоприятное событие, поэтому необходимо заранее психологически настроиться на прием.

Этапы гинекологического осмотра

Гинекологический осмотр включает в себя несколько этапов:

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза (история болезни и жизни) начинается с выяснения жалоб пациентки. Врач может задавать наводящие вопросы, с помощью которых выявляются сопутствующие жалобы. Для представления наиболее полной картины заболевания гинеколог выясняет особенности менструального цикла (продолжительность, длительность и объем менструаций, их болезненность, возраст первой менструации), дату последней менструации, количество всех беременностей, в том числе абортов, выкидышей, родов. Кроме того, гинеколог должен поинтересоваться наличием хронических соматических заболеваний и перенесенных гинекологических. Не меньшее значение при сборе анамнеза играют сведения о наследственности, образе жизни, питании и вредных привычках пациентки. Также учитываются условия работы и быта, интенсивные занятия спортом и методы контрацепции, которые использует пациентка.

Общий осмотр

Во время общего осмотра врач обращает внимание на длину и массу тела, телосложение, развитие жировой ткани и особенности ее распределения. Проводится измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений, пальпация и перкуссия (выстукивание) живота. Особое внимание уделяется характеру оволосения, особенно избыточному, времени его появления (до или после менархе), состоянию кожи (повышенная сальность, наличие акне, пористости, фолликулитов). Отмечается наличие полос растяжения на коже, их цвет, количество и расположение, время появления, особенно у нерожавших женщин.

Осмотр влагалищными зеркалами

Перед введением зеркал во влагалище оценивается кожа внутренних поверхностей бедер, лобковое оволосение, состояние малых и больших половых губ, клитора, мочеиспускательного канала и желез преддверия влагалища. В зеркалах оценивается складчатость и цвет слизистой оболочки влагалища, наличие или отсутствие рубцов и эндометриоидных очагов, емкость влагалища (узкое или емкое). Также осматривается влагалищная часть шейки матки, ее подвижность, цвет, консистенция, поверхность (гладкая или бугристая), длина и определяются патологические очаги (эрозия, лейкоплакия и другие).

Бимануальное исследование

Для двуручного исследования органов малого таза врач вводит указательный и средний палей одной руки во влагалище, а другой рукой пальпирует матку и придатки через переднюю брюшную стенку. При прощупывании матки определяются ее форма, размеры, положение, подвижность и плотность. В случае наличия опухоли матки, к примеру, миомы, пальпируются плотная, бугристая матка с отдельными узелками. Поочередно с правой и левой стороны пальпируются придатки (маточные трубы и яичник).

Осмотр и пальпация молочных желез

Осмотр и пальпация молочных желез гинекологом являются такой же необходимостью, как осмотр шейки матки в зеркалах. Осмотр проводится в положении стоя и лежа с последовательной пальпацией наружных и внутренних квадрантов железы. Обращается внимание на строение молочных желез, из размеры, отсутствие или наличие отделяемого из сосков, их цвет, консистенцию и характер.



Гипоплазия Врожденные пороки развития встречаются не так уж редко, причины их в том, что происходит неблагоприятное воздействие на развивающийся плод в организме матери в период закладки и развития того или иного органа. Поэтому беременной женщине так важно избегать любых негативных воздействий на организм от курения и употребления алкоголя до повышенных физических нагрузок и стрессов. Гипоплазия - это недоразвитие органа, ткани или всего организма. Это порок развития, который может проявиться даже полным отсутствием того или иного органа (аплазия). Гипоплазия всего организма называется нанизмом - это один из видов карликовости. К гипоплазии не относится приобретенное уменьшение в объеме части тела, органа или ткани - такое состояние называется атрофией.

Гипоплазия может проявляться на всех стадиях развития организма. Чаще всего встречается гипоплазия отдельных органов. Примером может служить гипоплазия головного мозга (микроцефалия), иногда сочетающаяся с недоразвитием спинного мозга и конечностей. Встречается также гипоплазия одной почки, при которой другая почка компенсаторно увеличена. Гипоплазия молочной железы обычно сочетается с недоразвитием как наружных, так и внутренних половых органов - инфантилизмом.

Причины гипоплазии многообразны и сложны. Среди них различают внутренние и внешние факторы, воздействующие на плод в период его развития. К внутренним факторам относят все аномалии первичной закладки зародышевых клеток, к наружным - все внешние моменты, неблагоприятно влияющие на зародыш или плод, например, сращение оболочек плодного яйца с поверхностью плода с образованием амниотических нитей, которые стягивают поверхность плода и не дают развиваться тому или иному органу.

Большое значение в развитии плода имеет ненормальное количество (особенно уменьшение) околоплодной жидкости, неправильное положение плода. К внешним факторам, вызывающим развитие гипоплазии, относятся также влияние лучистой энергии, травмы, давление на беременную матку, воздействие высокой температуры, вредных продуктов обмена веществ, алкоголя, курения и так далее.

Различные болезни матери, как и болезни самого плода, также могут нарушить развитие зародыша и явиться причиной гипоплазии того или иного органа.

Большое значение в развитии гипоплазии придается инфекциям, передающимся через плаценту от матери к плоду (внутриутробным инфекциям). К таким инфекциям относятся токсоплазмоз, краснуха, грипп и другие вирусные инфекции.

Нейроэндокринные нарушения роста ведут к гипоплазии всего организма - нанизму.

Гипоплазия головного мозга (микроцефалия)

При микроцефалии отмечается уменьшение общего объема головного мозга, недоразвитие его полушарий, особенно лобных долей. Извилины могут быть изменены или полностью отсутствовать, нарушается также строение различных центров головного мозга, отвечающих за те или иные функции.

Характерен внешний вид ребенка с микроцефалией: мозговая часть черепа недоразвита, лоб узкий, покатый, надбровные дуги выступают, большие оттопыренные уши, высокое (готическое) небо. У новорожденного большой родничок закрыт или закрывается в первые месяцы жизни. Неврологические изменения зависят от того, какая часть головного мозга поражена. Степень задержки умственного развития колеблется от легкой дебильности (незначительной степени) до тяжелой идиотии (тяжелой степени умственной отсталости).

Гипоплазия половых органов (половой инфантилизм)

Половой инфантилизм у женщин выражается в недоразвитии преимущественно половой системы. Наружные и внутренние половые органы женщины, а также молочные железы при этом неразвиты или слабо развиты, нарушен или полностью отсутствует менструальный цикл, возможны маточные кровотечения, связанные с нарушением менструальной функции. Все эти изменения часто приводят к бесплодию или самопроизвольным выкидышам.

Половой инфантилизм у мужчин наблюдается реже, чем у женщин. При низком росте отмечается почти полное отсутствие вторичных половых признаков и недоразвитие половых органов. Такие подростки выглядят моложе своих лет, имеют хрупкое телосложение и высокий голос. Оволосение на лице, лобке и в подмышечных впадинах выражены слабо или отсутствуют полностью, недоразвиты половой член и мошонка. Половое влечение, эрекция отсутствуют или слабо выражены, половой акт затруднен.

Для стимулирования развития половых органов применяется гормональная терапия.

Гипоплазия почек

Гипоплазированная почка внешне выглядит как нормальная, но изменения в ее ткани могут колебаться от незначительных до выраженных. При выраженных изменениях в ткани почки уже в первые же дни жизни нарушается ее функция, а если поражены обе почки, то такие дети чаще всего погибают от почечной недостаточности, при которой происходит отравление организма продуктами собственного обмена. В гипоплазированной почке часто развиваются воспалительные заболевания, что еще более снижает ее функцию.

Лечение гипоплазированной инфицированной почки заключается в ее удалении, при этом вторая нормальная почка берет на себя ее функцию. Если изменены обе почки, то после их удаления производят пересадку донорской почки.

Гипоплазия - это всегда следствие каких-то воздействий на плод во время беременности, это нужно знать и максимально устранить любые вредные влияния на организм будущей матери.



Маммология
Воспаление молочной железы: что опаснее - острое или хроническое?

Воспаление молочной железы: что опаснее - острое или хроническое?

В большинстве случаев воспаление молочной железы наблюдается в период кормления. Кожа груди при этом становится красной, воспаленной и горячей, сама грудь - необычно плотной и болезненной. Появление этих симптомов связано с тем, что молоко проникает
07.06.13

Боль в груди: один симптом - множество заболеваний

Боль в груди: один симптом - множество заболеваний

Боль в груди может быть проявлением заболеваний разных органов: заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, молочной железы, позвоночника и даже желудочно-кишечного тракта. Боли в груди при всех этих заболеваниях могут быть очень
17.05.13

Когда болят соски: а если это мастопатия?

Когда болят соски: а если это мастопатия?

Жалобы на боли в сосках – явление достаточно частое. Вызывать такие боли могут абсолютно разные заболевания, которые требуют разного лечения. Более того, обращаться за помощью в этом случае нужно к разным специалистам. Но делать это нужно: молочные
27.04.13

Болят соски при кормлении: что делать?

Болят соски при кормлении: что делать?

Грудное вскармливание, особенно в самом начале, после первого прикладывания ребенка к груди часто сопровождается сильной болью в области сосков. Некоторые женщины, особенно, первородящие, воспринимают такую боль как норму. Но это не так – боли при
05.04.13

Поможет «Вагилак». Лечение дисбиоза влагалища
Даже если вы уверены в том, что у вас отсутствуют какие-либо гинекологические заболевания, это абсолютно не означает того, что вы полностью здоровы
Альгоменорея
Самой настоящей пыткой для многих женщин в критические дни является испытание болью – тянущей, ноющей, от которой хочется то кричать на всю
Эндометриоз-не дайте ему прогрессировать!
Эндометриоз является хроническим, подтачивающим силы заболеванием, которым страдают около 5 миллионов россиянок репродуктивного возраста. Оно
Что понимать под овуляторным кровотечением?
Овуляторным называют кровотечение, которое открывается у женщины в середине менструального цикла. А назвать его настоящим кровотечением все же
Рак груди – опасный
По статистике злокачественные образования в молочной железе становятся одной из самых частых причин женской смертности. С каждым годом число женщин,
Грудная боль
Очень многие женщины сталкиваются с болями в груди . Причин для этого множество, например, гормональные изменения в организме в период менструации,
Вирусный конъюктивит. Народные методы лечения конъюктивита (рецепты народной медицины)
Вирусный конъюнктивит чаще бывает вызван аденовирусами, а также вирусами герпеса, гриппа. Врач назначает специальные капли, но есть и народные
Ароматерапия при лечении заболеваний пищеварительной системы
Ароматерапия против геморроя.Ароматическая вода. 2 капли мяты и 3 капли кипариса разведите в 1 столовой ложке теплого молока или сливок, смешайте с 1
Камни в почках. Лечение мочекаменной болезни (медицинская энциклопедия)
Почки - весьма уязвимый орган, подверженный самой разной патологии - от врожденных пороков развития до воспалительных процессов, травм, туберкулеза,
Зубной камень  (женское здоровье)
Стоматологи-пародонтологи чаще других сталкиваются с отложениями на зубах коричневого цвета — это зубной камень, придающий нашим зубам желтый
Лечение медом. Правила приема меда (это полезно знать)
Мед относится к наиболее ценным продуктам питания. Он обладает также лечебными свойствами. Он издавна славится своими антибактериальными и
Народные средства лечения рассеянного склероза (рецепты народной медицины)
Рассеянный склероз - это хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы с множественными очагами поражения. Болезнь имеет аутоиммунный


MedikVesti.ru - Медицина для женщин © 2011-2012 Все права защищены.
Копирование и использование материалов не запрещается,
при условии размещения индексируемой ссылки на источник

Яндекс.Метрика