Главная Новости Медицинская энциклопедия Это полезно знать
Логин:  
Пароль:
Женское здоровье Климакс Беременность и роды Детские болезни Здоровое и лечебное питание Психология и отношения
РЕКЛАМА
Лучшие статьи

Заместительная гормональная терапия при климаксе: не надо бояться

15.04.12 | Категория: Климакс

заместительная гормональная терапия при климаксеНе все женщины достаточно спокойно и безболезненно переносят климакс. Связано это не только с изменениями гормонального фона во время климактерического периода, но и с наличием гинекологических и общих заболеваний, с нервно-психическим состоянием женщины, с условиями работы, климата и многим другим. Заместительная гормональная терапия применяется не только для облегчения симптомов климакса, но и с целью предупреждения развития осложнений в менопаузе (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания). В настоящее время на рынке лекарств представлено огромное количество препаратов, содержащие аналоги женских половых гормонов, которые используют для заместительной гормональной терапии. Важно не заниматься самолечением, а проконсультироваться с врачом о необходимости назначения заместительной гормонотерапии.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия – это способ лечения симптомов климакса и менопаузы, который заключается в назначении синтетических женских половых гормонов. Заместительная гормональная терапия может применяться кратковременно или длительно и преследует цель замещения угасающих функций яичников в климактерическом периоде.

Кратковременную заместительную терапию назначают при выраженных жалобах (нейровегетативных, вазомоторных, урологических). Курс лечения зависит от тяжести климактерических симптомов и составляет не более одного-двух лет.

Длительная заместительная гормональная терапия применяется для профилактики остеопороза, сердечных осложнений, заболеваниях органов малого таза. Курс лечения может длиться до десяти лет.

Обследование перед назначением заместительной гормональной терапии

Перед тем, как врач назначит заместительную гормональную терапию, женщина в обязательном порядке проходит необходимое обследование:

Основные препараты, применяемые при заместительной гормональной терапии

Препараты заместительной гормональной терапии для лечения климакса выпускаются в таблетках, пластырях, гелях, свечах и в инъекционной форме. Условно их можно разделить на две группы. В составе препаратов первой группы содержится эстроген и прогестерон, они назначаются в циклическом режиме, с перерывом на семь дней после трехнедельного приема. Во время приема таких препаратов обычно наблюдается кровотечение отмены, и назначаются в основном в пременопаузе (при наличии менструальных выделений). К ним относятся: Циклопрогинова, Климонорм, Климен, Дивина. Женщинам, находящимся в менопаузе не менее одного года или с удаленной маткой заместительная гормональная терапия проводится в непрерывном режиме. Такие средства содержат только эстрогены, к которым относятся: Ливиал, Премарин, Прогинова, Клиогест. Возможно лечение Гинодианом-Депо, который содержит мужские половые гормоны и используется в виде инъекций один раз в месяц при сухости и морщинистости кожи. При жалобах на сухость во влагалище, боли при половом акте, недержании мочи эффективны Овестин (в виде крема, таблеток и свечей) и Эстриол в таблетках для местного лечения. Удобны в применении для курящих женщин пластыри (Климара), которые наклеиваются на кожу, из наклейки постепенно выделяется определенная доза гормона, что позволяет ему сразу попасть в кровоток, минуя печень.

(голосов:12)
Похожие статьи:

Дискомфорт, который возникает в климактерическом периоде, нет нужды

терпеть. Современная медицина позволяет легко устранить неприятные

ощущения.

Рассказывает главный акушер-гинеколог столичных медицинских центров

"Диамед" Людмила Борисовна Камлыгина.

- Скажите, все ли женщины нуждаются в препаратах, которые помогают сделать климактерический период более комфортным? Или есть те, кому такая поддержка не требуется?

- Неприятных моментов, которые сопровождают этот период, избежать, к сожалению, никому не удается. Просто у одних женщин они выражены сильнее, а у других слабее. Всех в той или иной степени одолевают приливы, неустойчивое артериальное давление - его понижение, а чаще повышение. Всем досаждают раздражительность, плаксивость, неустойчивое настроение. Многих тревожит ухудшение состояния кожи, волос. Большинство женщин очень тяжело переживают отсутствие месячных, считая это явным свидетельством своего увядания. Кроме того, на фоне климакса повышается риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Поэтому препараты, которые помогают справиться с этими проблемами, можно рекомендовать всем женщинам, перешагнувшим порог зрелости.

- Как воздействуют эти препараты?

- Климакс и связанный с ним дискомфорт возникают из-за того, что яичники начинают вырабатывать все меньше и меньше женских половых гормонов.

Чтобы улучшить состояние женщины, недостаток этих гормонов нужно восполнить. Такую функцию и выполняют препараты заместительной гормональной терапии.

На фоне приема этих лекарств нормализуется давление, исчезают перепады настроения, женщина лучше выглядит, уменьшается риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, с помощью этих препаратов можно на протяжении нескольких лет сохранять регулярный менструальный цикл.

Для того, чтобы снять неприятные климактерические симптомы, используют также негормональные препараты - гомеопатические. Они улучшают общее состояние женщины. А вот сохранить цикл с их помощью невозможно.

- Когда лучше начинать заместительную гормональную терапию и почему?

- Если начало пошаливать давление, стало труднее сдерживать негативные эмоции, ухудшилось состояние волос, кожи, а главное - начались сбои в менструальном цикле - стоит обратиться к врачу, чтобы начать заместительную гормональную терапию.

Обычно эти микросимптомы появляются в 45-50 лет. Они возвещают о первой фазе климактерического периода - на медицинском языке она называется пременопауза.

Пременопауза наиболее благоприятна для начала терапии, потому что недостаток женских половых гормонов еще незначительный. Организм пока не успел от них "отвыкнуть", а значит, восполнение гормонов при помощи медицинских препаратов он воспримет легко. Кроме того, во время пременопаузы можно сохранить менструальный цикл. Позже сделать это будет затруднительно.

- А если пременопауза миновала - поздно начинать лечение?

- Когда менструации становятся все реже и реже и прекращаются полностью, то есть наступает менопауза, коррекцию гормонального фона еще можно начать.

А вот при постменопаузе, когда менструальный цикл отсутствует уже больше 1-2 лет, врач может счесть, что начинать заместительную гормональную терапию поздновато. Потому что яичники уже не работают и лучше их не будоражить.

- Всем ли можно прибегать к заместительной гормональной терапии?

- Сегодня такое разнообразие препаратов заместительной гормональной терапии, что врач может подобрать подходящее лекарство практически для любой женщины.

Если, например, вы страдаете тяжелым заболеванием печени или почек, вам противопоказаны гормональные препараты в таблетках. Но совсем не повредят лекарства, которые вводятся внутримышечно или вагинально. Врач также может назначить препараты в виде пластыря или геля, которые воздействуют через кожу.

- Имеет ли заместительная гормональная терапия побочные эффекты - например, может ли на фоне приема лекарств увеличиться вес?

- Что касается прибавки веса, то она не исключена. В некоторых случаях во время приема гормональных препаратов может развиться нежелательное разрастание эндометрия - слизистой оболочки матки.

Но вероятность столкнуться с этими проблемами невелика, если препарат подобран врачом и принимается под контролем специалиста.

Например, врачи сети медицинских центров "Диамед" назначают препараты заместительной гормональной терапии только на основе результатов обследования, в которое входят консультация терапевта, анализы на гормоны щитовидной железы и яичников, исследование состояния молочных желез и костной ткани. Подобранное таким образом лекарство эффективно и не нанесет вреда.

В процессе приема гормональных препаратов женщина должна регулярно два раза в год посещать гинеколога и маммолога.

Источник -www.wh-lady.ru


Утрожестан Активным компонентом утрожестана является прогестерон, натуральный женский половой гормон. В сочетании с другим женским гормоном, эстрогеном, он применяется в заместительной гормональной терапии.

Что такое заместительная гормональная терапия

В период перед наступлением менопаузы яичники начинают вырабатывать все меньше гормонов, в результате чего уровень эстрогена в крови понижается. Низкий уровень эстрогена приводит к появлению таких симптомов, как нерегулярные месячные, повышенное потоотделение по ночам, резкие беспричинные перепады настроение, сухость и зуд во влагалище.

Для облегчения этих симптомов назначается прием эстрогена. Одновременный прием прогестерона необходим, потому что эстроген стимулирует рост внутренней оболочки стенки матки (эндометрия), а это может привести к раку эндометрия. Прогестерон уменьшает воздействие эстрогена на эндометрий и снижает вероятность развития рака, хотя и не может защитить от него полностью. Такое лечение называется комбинированной заместительной гормональной терапией.

Эстроген принимают на протяжении всего курса терапии.

Как принимать утрожестан?

Утрожестан можно принимать двумя способами.

Утрожестан нужно принимать перед сном на пустой желудок. Не ешьте как минимум за три часа до сна. Этот препарат вызывает головокружение и сонливость, именно поэтому сразу после приема рекомендуется лечь спать.

Женщинам, которые проходят заместительную гормональную терапию в любой форме, нужно регулярно обследоваться у гинеколога.

Риски приема утрожестана

Прежде чем начинать терапию, важно осознать все связанные с ней риски. Одна из самых больших ее опасностей заключается в том, что у пациенток во время гормональной терапии значительно возрастает риск развития рака груди. Необходимо тщательно обдумать пользу терапии и связанные с ней риски, прежде чем приступать к приему гормональных медикаментов. На протяжении всего курса лечения нужно регулярно делать маммограмму и обращаться к врачу при обнаружении любых изменений в структуре груди.

Кроме того, у женщин, которые проходят заместительную гормональную терапию, немного увеличивается риск инсульта и образования сгустков крови в венах. Вероятность развития этих заболеваний еще выше у пациенток с такими факторами риска, как инсульт в семейном анамнезе, курение, ожирение, определенные заболевания крови. Если врач решит, что проходить терапию для вас слишком рискованно, не настаивайте - она действительно не так безобидна, как хотелось бы пациентам.

Риск образования сгустков крови в венах (тромбоэмболии) может временно увеличиться после травм, хирургических операций и продолжительных периодов времени, проведенных без движения (в том числе, путешествия в автобусе или в самолете длительностью более пяти часов). Часто врачи советуют прекратить прием утрожестана и эстрогена перед плановой операцией (обычно за 4-6 недель), особенно если операция будет проводиться на органах брюшной полости или нижних конечностях). Если вам предстоит длительное путешествие, заранее поговорите с врачом о целесообразности продолжения терапии в этот период.


Можно ли предотвратить изменения во внешности,  вызываемые менопаузой?

Рассказывает акушер-гинеколог, заведующая санкт-петербургским центром «Климакс и здоровье женщины» НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМН Мария Игоревна Ярмолинская.

– Какие изменения происходят с кожей в период менопаузы?

– После наступления менопаузы – под ней мы понимаем срок в 12 месяцев с момента последней менструации – падает уровень эстрогенов. Это и приводит к изменениям в коже. Снижается ее эластичность и тонус, кожа как бы обвисает.

Кроме того, стремительно падает уровень ее увлажненности, повышается чувствительность.

– Можно ли упредить эти неприятности еще до наступления менопаузы?

– Не только можно, но и нужно. Никакие косметические процедуры принципиально не улучшат состояние кожи, если вы не займетесь коррекцией гормонального фона.

Для достижения хорошего эффекта профилактику начинают в период пременопаузы. Под ней подразумевается либо момент появления первых симптомов, либо возраст от 40 до 50 лет. Бывает еще ранняя менопауза – с 36–39 лет и преждевременная – с 40–44 лет.

– Каким образом заместительная гормональная терапия влияет на процессы старения кожи и каковы ее возможности?

– Заместительная терапия действует и как профилактика, и как лечение.

Она восстанавливает баланс эстрадиола и тестостерона. Некоторые препараты имеют направленное действие. В итоге устанавливается равновесие женских и мужских гормонов, нормализуется выработка коллагена, подкожного сала. Чаще всего для решения подобных проблем в терапии мы используем препарат климен. Для непрерывной гормональной терапии хорошо себя зарекомендовали анжелик и климодиен.

– Существуют ли противопоказания к применению заместительной гормональной терапии? И есть ли у нее побочные эффекты?

– Конечно, противопоказания есть. Прежде чем получить терапию, пациентка непременно должна пройти серьезное обследование. Это осмотр у гинеколога, мазок на онкоцитологию, маммо-

графия, УЗИ органов малого таза с применением трансвагинального датчика, мониторинг артериального давления. Дополнительно может быть назначено гормональное обследование. Обязательно учитываются сопутствующие и перенесенные заболевания.

Благодаря тому, что каждой пациентке терапия назначается строго индивидуально, список противопоказаний оказывается не таким уж большим. Что касается побочных эффектов, то они возможны, но не обязательны.

– Как долго проводится гормональная заместительная терапия? Есть ли у нее эффект отмены?

– Циклическая терапия, которую назначают женщинам в перименопаузе, может длиться до пяти лет. Но здесь нужно постоянно следить за состоянием молочных желез: проводить самообследование и посещать маммолога.

В период же постменопаузы назначается непрерывная гормональная терапия. Перименопауза – это три года  применопауза, год менопауза, и год после нее. Затем наступает постменопауза. Эффект отмены как таковой практически отсутствует.

Главное в лечении – это систематическое наблюдение у врача и периодические обследования. Нужно убедиться, что организм хорошо воспринимает терапию и не дает сбоев. И, конечно, очень важно, чтобы терапию назначал специалист.

– Какая терапия эффективнее для кожи: местная или прием препаратов внутрь?

– Мы исходим из того, какая терапия подходит конкретной пациентке. Но будь то местное поступление гормонов через кожу или прием их внутрь, лечение все равно остается системным.

– Нужна ли особая подготовка организма перед началом заместительной гормональной терапии?

– Как и перед любой другой терапией, есть несколько подготовительных моментов. Например, избыточный вес, а именно ожирение третьей степени, является противопоказанием к терапии. Поэтому сначала нужно провести диетотерапию, снизить вес до приемлемого уровня, а затем начать основное лечение. Повышенное артериальное давление тоже является противопоказанием. В таких случаях сначала проводится гипотензивная терапия.

Все это нужно делать потому, что улучшение состояния кожи – это не жизненное показание, а больше косметическое. Значит, не нужна экстренность, и есть время на восстановление нормальных показателей. Курение, кстати, считается относительным противопоказанием. Пациентка легче перенесет терапию и быстрее увидит результат, если сможет отказаться от сигарет.

– Требуется ли для гормональной терапии дополнительная поддержка в виде занятий спортом, особых диет?

– Физическая активность нужна обязательно. На фоне лечения она дает прекрасные результаты и предотвращает множество проблем в будущем. Активные женщины смогут избежать остеопороза, заболеваний суставов. Благодаря умеренной, но регулярной нагрузке нормализуется кровообращение и лимфоток. Последнее хорошо сказывается и на состоянии кожи. Она получает дополнительное питание, улучшаются обменные процессы.

К тому же многие женщины сами готовы заниматься спортом. Ведь тренировки дают им повышение тонуса и прилив жизненных сил.

Что касается особых диет, то они нужны только тем, кто страдает избыточным весом. Тем, у кого подобных проблем нет, нужно просто придерживаться здорового питания.

– Эффективны ли косметологические воздействия на кожу в период гормонального лечения?

– Эффективны. В этом и есть суть комплексной терапии. Внешняя поддержка и питание кожи дадут положительный результат.

Все косметические средства должны обязательно подбираться индивидуально. Понятно, что нужно пользоваться только средствами своей возрастной группы, соответствующими типу кожи и проблеме. Здесь лучше всего начать с консультации косметолога.

То же касается и салонных процедур. Они нужны, когда нормализованы все жизненные составляющие. То есть стабилизировано кровяное давление, вылечено воспаление кожи, скорректированы эндокринные нарушения.

Дамы могут пройти курс таких процедур, как микротоковая терапия или косметический уход. Более смелые могут попробовать срединные и глубокие ретиноевые пилинги, мезотерапию. Для тела будут эффективны различные обертывания, прессотерапия, вакуумный массаж. Но что бы вы ни предпринимали, ставьте своего врача в известность о том, что вы проходите гормонально-заместительную терапию.

Источник -www.wh-lady.ru


климакс женщинЗаместительная гормональная терапия (ЗГТ) может облегчить симптомы менопаузы, нормализуя уровень гормонов. Как правило, при такой терапии женщина ежедневно принимает небольшие дозы эстрогена. Женщинам, которые не проходили гистерэктомию, также можно давать синтетический прогестерон. Такая терапия называется комбинированной ЗГТ.

Комбинированная ЗГТ

Комбинированная ЗГТ может быть последовательной или непрерывной. Последовательная ЗГТ подходит женщинам в период предменопаузы, когда у них время от времени еще случаются менструальные кровотечения. Такая терапия имитирует нормальный менструальный цикл. Она ориентирована на цикл, состоящий из 28 дней, в каждый из которых женщина принимает эстроген, а в последние 12-14 – эстроген и прогестерон.

Если месячные у женщины случаются очень редко, применяется ЗГТ, вызывающая кровотечения каждые три месяца. Если месячные отсутствуют в течение года и более, можно переходить на непрерывную ЗГТ.

В большинстве случаев при ЗГТ женщина принимает гормональные пластыри, однако вместо них можно использовать пластыри, небольшие имплантаты под кожей, вагинальные кольца, гели и назальные спреи для ежедневного использования.

Самыми распространенными побочными эффектами ЗГТ являются: тошнота, болезненность груди, увеличение веса и застой жидкости в организме. В большинстве случаев эти симптомы проходят в первый месяц терапии. Если они сохраняются в течение длительного времени, нужно обратиться к врачу - возможно, вам следует избрать другой вид терапии.

Эффективность

ЗГТ устраняет такие симптомы климакса, как приливы жара и сухость влагалища, и, по отзывам многие женщин, помогает в целом чувствовать себя намного лучше. В то же время, она не всегда может помочь при перепадах настроения, которые наблюдаются у многих женщин во время менопаузы.

Риски, связанные с ЗГТ

Для простоты анализа заболеваемость приводится в виде «количество заболеваний на 10000». Это может означать как то, что в исследовании длительностью в один год участвовало 10000 женщин, так и то, что исследование длилось два года и в нем приняли участие 5000 женщин, и так далее.

Рак груди и ЗГТ

Специалисты давно говорят о том, что ЗГТ увеличивает риск развития рака груди. Риск становится тем больше, чем дольше длится терапия. После окончания ЗГТ риск начинает снижаться и приблизительно за 5 лет возвращается к среднему для тех, кто не проходит ЗГТ.

В ходе длительных исследований было обнаружено, что:

С другой стороны, рак груди у женщин, проходящих ЗГТ, обычно диагностируют на более ранних сроках, и он легче поддается лечению, чем у женщин, не применяющих ЗГТ. Смертность, связанная с раком груди, среди женщин, использующих и не использующих ЗГТ, приблизительно одинакова.

Однако эксперты не рекомендуют проходить длительную ЗГТ. В идеале для лечения симптомов климакса должна назначаться непродолжительная ЗГТ; выбранный метод лечения нужно пересматривать не реже, чем один раз в год.

Кроме того, ЗГТ может вызвать формирование доброкачественных образований в груди. В большинстве случаев они не опасны, однако при их появлении необходимо проходить тщательное медицинское обследование.


В последнее время появилось много новых данных о заместительной гормональной терапии. Что больше всего интересует наших читательниц?

На их вопросы отвечает кандидат медицинских наук, заведующая центром «Климакс и здоровье» НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМН в г. Санкт-Петербурге Мария Игоревна Ярмолинская.

«У меня начался климакс. Я спросила своего гинеколога, можно ли мне назначить заместительную гормональную терапию. Он сказал, что это нежелательно, потому что я курю. Как мне тогда справляться с плохим самочувствием?»

Елена Владимировна Михайлец, Московская обл.

- Заместительная гормональная терапия действительно самый простой способ легко пережить климакс. Назначаются  препараты, которые нормализуют гормональный фон и устраняют все неприятные ощущения. Сейчас  таких  лекарств очень много, и каждой женщине реально подобрать то, что нужно. Это относится и к курильщицам. Но здесь есть один нюанс.

Обычно гормональные препараты рекомендуют принимать в таблетках. Они включают в себя два компонента - эстрогенный и прогестагенный. И то и другое всасывается в кишечнике. Для курящих женщин такой вариант не подходит. Лучше, если у них эстрогенный компонент будет проникать через кожу. Поэтому им назначаются мази или пластыри с эстрогеном, которые можно наносить на любой участок тела, кроме молочных желез. Их ткань очень чувствительна к женским половым гормонам, поэтому возможны некоторые осложнения. Таковых не будет, если наносить мазь на ягодицу, плечо или бедро.

Что касается прогестерона, то курящим женщинам его тоже хорошо бы получать не в таблетках. Здесь возможны несколько вариантов. Например, врач может назначить свечи, содержащие необходимый гормон. Тогда каждый день женщина должна втирать эстрогеновую мазь в  кожу. И сразу же после этого вводить свечу.

Но есть более удобный выход из положения - гормональная выделяющая внутриматочная система «Мирена». Она устанавливается на пять лет, и дозированные количества  прогестерона постоянно поступают в кровь. Остается лишь ежедневно пользоваться мазью с эстрогеном.  Наносить ее нужно в одно и то же время на чистую кожу.

Такой способ получения заместительной гормональной терапии рекомендуется не только курящим женщинам. Он назначается при нарушении функций печени, при желчнокаменной болезни, анемии и патологии свертывающей системы крови. Женщинам, страдающим мигренями, тоже нужно избегать приема таблеток. В этой ситуации также нужно отдать предпочтение раздельному введению гормональных компонентов. В противном случае вероятно усиление головных болей.

«Некоторое время назад у меня начались сбои менструального цикла. Появилась раздражительность, стало повышаться давление. Врач прописал мне гормоны.  После этого все нормализовалось. Я принимаю таблетки уже несколько лет, можно ли теперь от них отказаться?»

Регина Пяльмис, 50 лет, г. Таллин

- Такие решения принимаются сугубо индивидуально, после консультации с врачом.

Но если лечение было назначено в пременопаузе, то лучше принимать препараты вплоть до наступления менопаузы. Определить ее достаточно сложно, ведь на фоне приема таблеток сохраняется нормальный менструальный цикл. Месячные приходят регулярно. Поэтому нужно ориентироваться на возраст женщины. Среднестатистический показатель составляет 51,4 года. Именно тогда наступает менопауза у подавляющего большинства россиянок.

Поэтому заместительную гормональную терапию рекомендуется получать хотя бы до этого возраста.

«У меня мастопатия. Недавно начался климакс, и врач предложил мне гормональную терапию. Но я читала, что она опасна при заболеваниях груди».

Ирина,  г. Санкт-Петербург

- На сегодня нет доказательств того, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) провоцирует заболевания молочных желез.  

Более того, можно сказать, что у женщин, получающих такое лечение, реже встречаются серьезные заболевания молочных желез. Гормоны тут ни при чем. Просто врачи внимательно обследуют своих пациенток.

Перед началом терапии они должны

пройти тщательное медицинское обследование. В него обязательно входит маммография. Если выявляется рак, то ЗГТ, конечно, не назначается. Но менее серьезные заболевания  - мастопатия, узловые образования -

к абсолютным противопоказаниям не относятся. Просто препарат подбирается с учетом  болезни. Выбор лекарства - совместная задача гинеколога и маммолога.

Потом, уже после начала лечения, такие пациентки должны регулярно делать УЗИ молочных желез. Оно проводится с интервалом в полгода. Кроме того, при каждом посещении гинеколога женщине проводится бимануальное исследование  груди.

Все это и приводит к тому, что среди женщин, прибегающих к ЗГТ, серьезные заболевания молочных желез встречаются редко.

«Мне 58 лет, уже давно наступила менопауза. В последнее время появилась гипертония. Врач посоветовал мне заместительную терапию гормонами, потому что они снижают давление. Но я не хочу их принимать. Права ли я?»

Валентина Федоровна М., г. Брянск

- Достаточно долго ЗГТ назначалась для  лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно гипертонической и ишемической болезней. И такое лечение было очень эффективным. На фоне приема гормонов снижалось давление, нормализовался  уровень холестерина и других биохимических показателей. Сейчас ситуация немного изменилась.

С подобной целью терапию назначают только тем женщинам, которые находятся в пременопаузе. Если менопауза уже наступила, то  рекомендовать гормоны для снижения давления нецелесообразно. Лучше отдать предпочтение препаратам, разработанным специально для борьбы с гипертонией. 

«Мне назначили заместительную гормональную терапию, но она почему-то не действует. Я принимаю таблетки уже больше месяца и по-прежнему чувствую себя плохо. Почему?»

Вера Урядкина, Краснодарский край

- Это возможно в силу разных причин. Может быть, было назначено лекарство, не подходящее именно вам. Может быть, дело в другом, например, в лишнем весе. 

При выраженном ожирении врачи рекомендуют своим пациенткам сначала похудеть и только потом назначают ЗГТ. В противном случае дозы препаратов должны быть не обычными, а удвоенными или даже утроенными. Это нехорошо для организма, специалисты всегда стараются обойтись минимальными дозировками. Поэтому нормализация веса - это одно из главных условий эффективности ЗГТ.

«Больше пяти лет назад я перенесла операцию по удалению матки. Яичники работают нормально, и сейчас у меня проявился климакс. Можно ли мне  лечиться с помощью заместительной терапии?»

Наталья Веселова, г. Москва

- Отсутствие матки не является противопоказанием к ЗГТ. Но тогда назначаются не комбинированные препараты, а один только  эстрогенный компонент. Есть еще одно условие: ЗГТ не рекомендуется сразу после операции. После нее должно пройти 1,5-2 года.

«Мне сказали, что женщины, которые получают заместительную гормональную терапию, стареют позже. Правда ли это?»

Мария Верещагина, г. Санкт-Петербург

- ЗГТ назначается с разными целями, в том числе и с косметической. Многие женщины хотят максимально продлить свою молодость, и с этой задачей гормональные препараты справляются великолепно. Ведь во многом старение обусловлено снижением уровня женских половых гормонов. От этого страдает кожа, она хуже удерживает воду, появляются дряблость и морщины.

При ЗГТ в женский организм поступает определенное количество эстрогенов, их  концентрация постоянно поддерживается на одном и том же уровне, что позволяет максимально продлить женскую молодость.

Источник -www.wh-lady.ru


Комментарии к статье Заместительная гормональная терапия при климаксе: не надо бояться :
Маммология
Воспаление молочной железы: что опаснее - острое или хроническое?

Воспаление молочной железы: что опаснее - острое или хроническое?

В большинстве случаев воспаление молочной железы наблюдается в период кормления. Кожа груди при этом становится красной, воспаленной и горячей, сама грудь - необычно плотной и болезненной. Появление этих симптомов связано с тем, что молоко проникает
07.06.13

Боль в груди: один симптом - множество заболеваний

Боль в груди: один симптом - множество заболеваний

Боль в груди может быть проявлением заболеваний разных органов: заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, молочной железы, позвоночника и даже желудочно-кишечного тракта. Боли в груди при всех этих заболеваниях могут быть очень
17.05.13

Когда болят соски: а если это мастопатия?

Когда болят соски: а если это мастопатия?

Жалобы на боли в сосках – явление достаточно частое. Вызывать такие боли могут абсолютно разные заболевания, которые требуют разного лечения. Более того, обращаться за помощью в этом случае нужно к разным специалистам. Но делать это нужно: молочные
27.04.13

Болят соски при кормлении: что делать?

Болят соски при кормлении: что делать?

Грудное вскармливание, особенно в самом начале, после первого прикладывания ребенка к груди часто сопровождается сильной болью в области сосков. Некоторые женщины, особенно, первородящие, воспринимают такую боль как норму. Но это не так – боли при
05.04.13

Поможет «Вагилак». Лечение дисбиоза влагалища
Даже если вы уверены в том, что у вас отсутствуют какие-либо гинекологические заболевания, это абсолютно не означает того, что вы полностью здоровы
Альгоменорея
Самой настоящей пыткой для многих женщин в критические дни является испытание болью – тянущей, ноющей, от которой хочется то кричать на всю
Эндометриоз-не дайте ему прогрессировать!
Эндометриоз является хроническим, подтачивающим силы заболеванием, которым страдают около 5 миллионов россиянок репродуктивного возраста. Оно
Что понимать под овуляторным кровотечением?
Овуляторным называют кровотечение, которое открывается у женщины в середине менструального цикла. А назвать его настоящим кровотечением все же
Рак груди – опасный
По статистике злокачественные образования в молочной железе становятся одной из самых частых причин женской смертности. С каждым годом число женщин,
Грудная боль
Очень многие женщины сталкиваются с болями в груди . Причин для этого множество, например, гормональные изменения в организме в период менструации,
Вирусный конъюктивит. Народные методы лечения конъюктивита (рецепты народной медицины)
Вирусный конъюнктивит чаще бывает вызван аденовирусами, а также вирусами герпеса, гриппа. Врач назначает специальные капли, но есть и народные
Ароматерапия при лечении заболеваний пищеварительной системы
Ароматерапия против геморроя.Ароматическая вода. 2 капли мяты и 3 капли кипариса разведите в 1 столовой ложке теплого молока или сливок, смешайте с 1
Камни в почках. Лечение мочекаменной болезни (медицинская энциклопедия)
Почки - весьма уязвимый орган, подверженный самой разной патологии - от врожденных пороков развития до воспалительных процессов, травм, туберкулеза,
Зубной камень  (женское здоровье)
Стоматологи-пародонтологи чаще других сталкиваются с отложениями на зубах коричневого цвета — это зубной камень, придающий нашим зубам желтый
Лечение медом. Правила приема меда (это полезно знать)
Мед относится к наиболее ценным продуктам питания. Он обладает также лечебными свойствами. Он издавна славится своими антибактериальными и
Народные средства лечения рассеянного склероза (рецепты народной медицины)
Рассеянный склероз - это хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы с множественными очагами поражения. Болезнь имеет аутоиммунный


MedikVesti.ru - Медицина для женщин © 2011-2012 Все права защищены.
Копирование и использование материалов не запрещается,
при условии размещения индексируемой ссылки на источник

Яндекс.Метрика