Главная Новости Медицинская энциклопедия Это полезно знать
Логин:  
Пароль:
Женское здоровье Климакс Беременность и роды Детские болезни Здоровое и лечебное питание Психология и отношения
Лучшие статьи

Экстренная контрацепция - не навреди!

03.09.12 | Категория: Контрацепция и аборт

Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция (ЭК) помогает предотвратить беременность после вагинального сексуального контакта без презерватива. Экстренную контрацепцию также называют неотложной, немедленной, сpочной, «пожаpной», посткоитальной контрацепцией и контрацепцией «на следующее утpо».

Экстренную контрацепцию необходимо начать в течение 120 часов (то есть пяти дней) после незащищенного сексуального акта, чтобы уменьшить вероятность беременности. Чем скорее вы прибегнете к экстренной контрацепции, тем больше вероятность предотвращения беременности. Она уменьшает вероятность беременности на 75-89%, если первую дозу принять в течение 72 часов после сексуального контакта.

Состав препаратов ЭК и основные схемы их приема

Как и противозачаточные таблетки, ЭК содержит гормоны, предотвращающие нежелательную беременность путем прекращения овуляции или оплодотворения яйцеклетки. Теоретически экстренная контрацепция также должна предотвращать имплантацию яйцеклетки, однако научные доказательства этого отсутствуют.

Экстренная контрацепция не вызывает аборта и не прерывает уже имеющуюся беременность. Тем не менее, беременным женщинам не следует пользоваться средствами экстренной контрацепции.

ВМС (внутриматочная спираль) также может использоваться в сочетании с противозачаточными средствами, если ее установить в течение первых 120 часов (пяти дней) после незащищенного сексуального акта.

Препараты, содержащие только прогестерон, можно принимать один или два раза с промежутком в 12 часов. Комбинированные гормональные препараты следует принимать два раза с промежутком в 12 часов. Количество таблеток, составляющих одну дозу, зависит от фирмы-производителя препарата. Оба раза следует принимать препараты одной фирмы.

Таблетки первой дозы следует принять как можно скорее, в течение 12 часов (5 дней) после незащищенного сексуального акта. ЭК может вызвать тошноту и рвоту, причем вероятность этих побочных эффектов выше при приеме комбинированных таблеток. Чтобы уменьшить вероятность тошноты, принимайте драмамин или бонин, за час перед приемом препаратов ЭК.

Если принимаете препараты два раза, вторую дозу следует принимать через 12 часов после первой. Если после первой дозы вас стошнило, обязательно примите противорвотное средство за час до приема второй дозы. Кроме того, вторую дозу можно принять как вагинальный суппозиторий, вставив таблетки как можно глубже во влагалище (препарат абсорбируется через влагалищную ткань).

Если вы все же вырвали и вторую дозу, не принимайте больше никакие таблетки. Они никак не повлияют на вероятную беременность и не предотвратят ее, а лишь вызовут тошноту.

После приема препаратов

Возможные побочные эффекты

Средствами экстренной контрацепции пользуются миллионы женщин во всем мире, однако никто из них не жаловался на более серьезные осложнения и побочные эффекты.

Частое использование средств ЭК может привести к нарушению менструального цикла.

(голосов:0)
Похожие статьи:

Эскапел Эскапел является так называемым средством экстренной контрацепции - он применяется, когда не сработали или по какой-то причине не могли быть использованы противозачаточные средства первого выбора. Активным ингредиентом эскапел является левоноргестрел, который предотвращает оплодотворение яйцеклетки. Если же оплодотворение уже произошло, он может вызвать изменения эндометрия, чтобы затруднить имплантацию эмбриона, но контрацептивный эффект в этом случае уменьшается.

Эскапел предотвращает беременность в 84% случаев. Чем скорее после полового акта женщина примет эскапел, тем выше вероятность того, что беременность не наступит. При правильном применении препарат не оказывает значительного влияния на факторы свертывания крови и метаболизм жиров и углеводов.

Фармакокинетика

После перорального приема эскапел абсорбируется быстро и почти полностью. Содержание препарата в крови достигает максимума - 18,5 ng/mL - в среднем через два часа. Затем уровень левоноргестрела начинает довольно быстро снижаться. Период полувыведения препарата - 26 часов. Метаболиты левоноргестрела выводятся из организма примерно в равных пропорциях вместе с мочой и стулом. В печени происходит гидроксилирование левоноргестрела, откуда он выводится уже в виде глюкуронида. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела на данный момент не известны.

Левоноргестрел связывается с сывороточным альбумином и ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). 65% дозы эскапела связывается с ГСПГ и лишь 1.5% присутствует в сыворотке крови в форме свободного стероида.

После приема одной таблетки эскапела среднее значение ГСПГ в сыворотке крови достигает приблизительно 40 nmol/L. Он остается на таком уровне или еще немного повышается в течение 24 часов, а затем постепенно снижается и в течение 192 часов достигает уровня 30 nmol/L. Абсолютная биодоступность препарата оценивается как почти стопроцентная.

Показания к применению

Экстренная контрацепция в течение 72 часов после незащищенного полового акта, во время другие средства контрацепции использовать не удалось.

Противопоказания

Прием эскапел в период лактации допустим только после консультации с врачом. С грудным молоком выводится приблизительно 0.1% дозы левоноргестрела. Чтобы уменьшить воздействие препарата на малыша следует принимать эскапел немедленно после кормления и в течение последующих 24-48 часов кормить ребенка из бутылочки.

Внимание!

Эскапел является средством экстренной контрацепции и должен использоваться лишь в крайних случаях. Он не предназначен для регулярного использования. Эскапел не может гарантированно предотвратить наступление беременности. Если незащищенный половой акт произошел более, чем за 72 часа до приема эскапела, беременность могла наступить и препарат не способен ее прервать. Если после приема эскапела происходит задержка менструации, нужно сделать тест на беременность. При наступлении беременности в течение того же цикла, когда женщина принимала эскапел, существует повышенная вероятность развития внематочной беременности. Этот риск особенно высок у женщин, в чьем анамнезе есть внематочная беременность, хирургическая операция на маточных трубах и воспалительные заболевания тазовых органов.

Лекарственное взаимодействие

Следующие препараты могут снизить эффективность эскапел и других контрацептивов, содержащих левоноргестрел: барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, лекарства на основе трав, содержащие зверобой, рифампицин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин, ампициллин и другие антибиотики, в том числе лекарственные средства, применяемые для лечения туберкулеза, циклоспорин. Кроме того, левоноргестрел может ингибировать метаболизм циклоспорина, из-за чего уровень этого препарата в крови может стать опасно высоким.


таблетки абортТаблетки для аборта не следует путать с препаратами, предотвращающими зачатие. Таблетки для аборта используются для искусственного прерывания беременности на ранней стадии, в то время как таблетки, предотвращающие зачатие, необходимо принимать в течение короткого времени после незащищенного полового акта для предотвращения оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

Прием таблеток для аборта также известен как медикаментозный аборт, предполагающий использование медицинских препаратов для не хирургического прерывания беременности. В некоторых случаях прием таблеток для аборта не рекомендован. В их числе:

Побочные эффекты от приема таблеток для аборта могут варьироваться от человека к человеку, однако включают, как правило, обильное кровотечение, тошноту, головную боль, диарею, головокружение, судороги живота. Медикаментозный аборт с приемом таблеток для аборта может быть более болезненным, чем хирургический аборт.

Аборт может повлиять на способность женщины к зачатию в будущем при возникновении осложнений – например, повреждения шейки матки или фаллопиевых труб. Прием таблеток для аборта также связан с рядом рисков для здоровья женщины, поэтому, если есть альтернатива такому методу прерывания беременности, к ней необходимо прибегнуть.


как вызвать месячные при задержкеОсновные проблемы с задержкой месячных возникают при подозрении на беременность. В этом случае гораздо лучше заранее побеспокоиться о предупреждении беременности, если по какой-то причине произошел незащищенный половой контакт. Вызывать же месячные после того, как беременность уже началась, может быть смертельно опасным для женщины.

Как избежать нежелательной беременности – экстренная профилактика

Иногда такая профилактика жизненно необходима, например, после изнасилования или после того, как обычные средства контрацепции не сработали, например, разорвался презерватив, а женщине по состоянию здоровья (а иногда и просто по семейным обстоятельствам) нельзя в данный момент иметь детей.

Для экстренной профилактики беременности выпускаются специальные гормональные контрацептивы, одним из которых является постинор, в состав которого входит синтетический аналог женского полового гормона прогестерона.

Механизм действия препаратов для экстренной профилактики беременности заключается в том, что прогестерон и его аналоги подавляют действие женских половых гормонов эстрогенов, подавляя тем самым созревание яйцеклетки, ее выход из яичника и оплодотворение сперматозоидом. Кроме того, под действием аналога прогестерона происходят изменения в слизистой оболочке полости матки, которые предупреждают внедрение в нее зародыша в том случае, если оплодотворение все же произойдет. Если же зародыш уже внедрился в слизистую оболочку матки, то постинор не может предупредить беременность. Считается, что эффективность такой профилактики беременности составляет в среднем около 85% случаев, но она снижается по мере увеличения времени между половым актом и приемом постинора: 95% в течение первых 24 часа, 85% - от 24 до 48 часов и 58% - от 48 до 72 часов.

Как правильно поводить экстренную профилактику беременности при помощи постинора

Постинор принимают внутрь. Для повышения эффективности препарата в первые 72 часа после незащищенного полового акта нужно принять две таблетки постинора с интервалом от 12 до 16 часов (лучше 12). Первую таблетку лучше принять как можно раньше после полового контакта. Если в течение трех часов после первого или второго приема постинора произошла рвота, то необходимо принять еще одну таблетку. Прием постинора в экстренных случаях не зависит от фазы менструального цикла. После приема постинора до наступления месячных с целью контрацепции нужно применять только барьерные средства (например, презервативы).

Внимание: применять постинор повторно для экстренной профилактики беременности в течение одного менструального цикла противопоказано, так как это может привести к появлению межменструальных кровотечений.

Побочные эффекты при приеме постинора и противопоказания для его приема

При применении гормональных контрацептивов для экстренной профилактики беременности у женщины могут возникать различные аллергические реакции, тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, боли внизу живота, усталость, болезненность грудных желез, задержка менструации (не более чем на неделю, если больше, то требуется исключить беременность), межменструальные кровотечения или кровомазания.

Передозировка постинора вызывает усиление его побочных эффектов.

Противопоказаниями для приема постинора являются беременность (тем не менее, отрицательного воздействия на плод не выявлено), кормление ребенка грудью, возраст до 16 лет, тяжелые заболевания печени, некоторые врожденные нарушения процессов пищеварения и индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Необходимо соблюдать осторожность при назначении постинора кормящим матерям (кормление грудью следует прекратить на ближайшие 24 часа), больным с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, а также больным с язвенными процессами в кишечнике.

А как быть, если беременность уже наступила?

В этом случае нужно обратиться к врачу. Если необходимо прервать беременность, то лучше это сделать на ранних сроках. Это нанесет организму женщины меньше вреда. Сегодня женщина может прервать беременность на ранних сроках при помощи вакуум-аборта (мини-аборта) или при помощи таблетированного аборта – приема гормональных таблеток. И тот, и другой способ причинят минимальный вред организму женщины. На долее поздних сроках (до 12 недель) можно сделать инструментальный аборт.

Самостоятельно вызывать кровотечение, если беременность уже наступила, очень опасно. На фоне такого прерывания могут возникнуть сильные кровотечения, возможно также внесение инфекции в матку и стойкое нарушение гормонального фона. Все это со временем приведет к бесплодию, вылечить которое будет очень проблематично.


жанинЖанин - это низкодозированное комбинированное оральное средство контрацепции, в состав которого входят эстроген и прогестин.

Противозачаточный эффект жанин обеспечивается за счет трех дополняющих друг друга механизмов:

У женщин, принимающих оральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются боли во время месячных, кровотечение менее обильно, за счет чего снижается риск развития анемии - дефицита железа.

Таблетки нужно принимать перорально, каждый день в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Когда одна упаковка, в которой содержится 21 таблетка, закончится, нужно сделать семидневный перерыв, в течение которого обычно начинается менструальное кровотечение. В большинстве случаев это происходит через 2-3 дня после приема последней таблетки. Начинать прием таблеток из новой упаковки нужно независимо от того, кончилось кровотечение, или нет.

Как начинать принимать жанин

Если в предыдущем месяце вы не принимали какие-либо гормональные противозачаточные, нужно начинать прием этих таблеток в первый день менструального цикла (то есть в тот день, когда начинаются месячные). Это можно сделать в течение 2-5 первых дней цикла, но в этом случае еще 7 дней вам нужно будет использовать барьерные метода защиты от беременности (например, презервативы).

Если раньше вы использовали другие гормональные противозачаточные, рекомендуется начать принимать жанин на следующих день после приема последней активной таблетки ваших предыдущих контрацептивов, но в любом случае не позже, чем после обычного семидневного перерыва (если в упаковке 21 таблетка), или через сутки после приема последней неактивной таблетки (если в упаковке 28 таблеток).

Те, кто ранее принимал гестагенные противозачаточные, могут начинать прим жанина без перерыва или в течение семи дней после окончания приема других контрацептивов. Чем быстрее женщина начинает прием новых противозачаточных, тем скорее она будет защищена от нежелательной беременности.

После аборта, сделанного в первом триместре беременности, можно начинать принимать жанин сразу же в день аборта. Это обеспечит моментальную защиту от беременности. Поскольку на практике женщины возобновляют сексуальную активность лишь через несколько недель или даже месяцев после прерывания беременности, возможно, целесообразнее начать принимать жанин, когда начнутся первые нормальные месячные после аборта.

После родов или аборта во втором триместре беременности рекомендуется подождать 21-28 дней до начала приема жанина. Опять же, на практике женщины после подов или абортов на поздних сроках очень редко начинают заниматься сексом так рано. Как правило, для минимального восстановления, как физического, так и психологического, должно пройти не меньше шести недель. Поэтому лучше всего начать принимать жанин после того, как врач скажет вам, что ваш организм достаточно восстановился и за семь дней до фактического возобновления сексуальной активности.

Если вы забыли принять таблетку

Защита от беременности не снижается в течение тридцати шести часов после приема таблетки. Если вы забыли принять одну из таблеток и вспомнили об этом в течение двенадцати часов, примите ее как можно скорее, а последующие принимайте, как обычно. Если же прошло более двенадцати часов, примите эту таблетку (даже если придется принять две таблетки одновременно) и продолжайте прием, но в течение семи дней пользуйтесь дополнительными средствами контрацепции.


Постинор – инструкцияПостинор представляет собой гормональный контрацептив, предназначенный для экстренной профилактики беременности. В отличие от комбинированных гормональных контрацептивов он содержит только одно вещество – синтетический аналог женского полового гормона прогестерона левоноргестрел.

Механизм действия

Постинор (действующее вещество – левоноргестрел) – это посткоитальный гормональный контрацептив для приема внутрь, который выпускается венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер в таблетках по 750 мкг для приема внутрь.

Постинор предназначен для экстренного предупреждения беременности, он подавляет действие женских половых гормонов эстрогенов и оказывает выраженный эффект аналогичный естественному женскому половому гормону прогестерону. Входящий в его состав синтетический аналог прогестерона левоноргестрел является наиболее изученным препаратом этого ряда, он применяется и в других, комбинированных контрацептивах.

Механизм действия постинора основан на том, что он подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая, увеличивает вязкость слизи канала шейки матки (препятствует проникновению сперматозоидов) и препятствует разрастанию слизистой оболочки полости матки, что приводит к невозможности прикрепления к стенкам матки оплодотворенной яйцеклетки. Если же внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки уже произошло, то постинор становится неэффективным, так как все гестагены подавляют двигательную активность мускулатуры матки.

Считается, что с помощью постинора можно предупредить беременность в среднем в 85% случаев. Наибольшую эффективность препарат проявляет при приеме в течение первых суток и даже часов – эффективность в этом случае составляет почти сто процентов. Но уже через сутки, а тем более, через двое, его эффективность снижается, принимать его есть смысл не позже, чем через трое суток после полового контакта.

Если применять постинор в соответствии с рекомендацией производителей, то он не оказывает значимого воздействия на процесс свертывания крови и обмен веществ.

Кому и как назначается

Постинор рекомендуется принимать после незащищенного полового контакта или ненадежности применяемого способа контрацепции с целью предупреждения нежелательной беременности.

В первые двое суток после полового контакта принимают две таблетки с интервалом между ними 12 – 16 часов, при этом лучше начать принимать постинор сразу же после полового контакта. В случае если в течение трех часов после приема первой или второй таблетки, началась рвота, нужно принять дополнительную таблетку. Прием постинора не зависит от дня менструального цикла, необходимо только исключить беременность.

После приема постинора до начала следующего менструального кровотечения рекомендуется применять барьерные способы контрацепции (например, презерватив, колпачок на шейку матки). Использование постинора при повторном незащищенном половом контакте на протяжении одного менструального цикла нежелательно – возможно появление межменструальных кровотечений.

Противопоказания к применению

Применение постинора потивопоказано:

С осторожностью постинор назначают при любых заболеваниях печени и желчевыводящих путей, эрозивно-язвенных поражениях кишечника.

Побочные эффекты

Побочные эффекты после приема постинора могут проявляться в виде тошноты, рвоты, головных болей, болей в животе, ациклических кровянистых выделений, изменений длительности менструального цикла и продолжительности менструации, появления болезненных менструаций (дисменореи), нагрубания и болезненности молочных желез, появления угревой сыпи, изменения настроения, полового влечения и массы тела.

Постинор – это препарат, который принимают в экстренных случаях, пользоваться им постоянно не рекомендуется.


Комментарии к статье Экстренная контрацепция - не навреди! :
Маммология
Воспаление молочной железы: что опаснее - острое или хроническое?

Воспаление молочной железы: что опаснее - острое или хроническое?

В большинстве случаев воспаление молочной железы наблюдается в период кормления. Кожа груди при этом становится красной, воспаленной и горячей, сама грудь - необычно плотной и болезненной. Появление этих симптомов связано с тем, что молоко проникает
07.06.13

Боль в груди: один симптом - множество заболеваний

Боль в груди: один симптом - множество заболеваний

Боль в груди может быть проявлением заболеваний разных органов: заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, молочной железы, позвоночника и даже желудочно-кишечного тракта. Боли в груди при всех этих заболеваниях могут быть очень
17.05.13

Когда болят соски: а если это мастопатия?

Когда болят соски: а если это мастопатия?

Жалобы на боли в сосках – явление достаточно частое. Вызывать такие боли могут абсолютно разные заболевания, которые требуют разного лечения. Более того, обращаться за помощью в этом случае нужно к разным специалистам. Но делать это нужно: молочные
27.04.13

Болят соски при кормлении: что делать?

Болят соски при кормлении: что делать?

Грудное вскармливание, особенно в самом начале, после первого прикладывания ребенка к груди часто сопровождается сильной болью в области сосков. Некоторые женщины, особенно, первородящие, воспринимают такую боль как норму. Но это не так – боли при
05.04.13

Поможет «Вагилак». Лечение дисбиоза влагалища
Даже если вы уверены в том, что у вас отсутствуют какие-либо гинекологические заболевания, это абсолютно не означает того, что вы полностью здоровы
Альгоменорея
Самой настоящей пыткой для многих женщин в критические дни является испытание болью – тянущей, ноющей, от которой хочется то кричать на всю
Эндометриоз-не дайте ему прогрессировать!
Эндометриоз является хроническим, подтачивающим силы заболеванием, которым страдают около 5 миллионов россиянок репродуктивного возраста. Оно
Что понимать под овуляторным кровотечением?
Овуляторным называют кровотечение, которое открывается у женщины в середине менструального цикла. А назвать его настоящим кровотечением все же
Рак груди – опасный
По статистике злокачественные образования в молочной железе становятся одной из самых частых причин женской смертности. С каждым годом число женщин,
Грудная боль
Очень многие женщины сталкиваются с болями в груди . Причин для этого множество, например, гормональные изменения в организме в период менструации,
Вирусный конъюктивит. Народные методы лечения конъюктивита (рецепты народной медицины)
Вирусный конъюнктивит чаще бывает вызван аденовирусами, а также вирусами герпеса, гриппа. Врач назначает специальные капли, но есть и народные
Ароматерапия при лечении заболеваний пищеварительной системы
Ароматерапия против геморроя.Ароматическая вода. 2 капли мяты и 3 капли кипариса разведите в 1 столовой ложке теплого молока или сливок, смешайте с 1
Камни в почках. Лечение мочекаменной болезни (медицинская энциклопедия)
Почки - весьма уязвимый орган, подверженный самой разной патологии - от врожденных пороков развития до воспалительных процессов, травм, туберкулеза,
Зубной камень  (женское здоровье)
Стоматологи-пародонтологи чаще других сталкиваются с отложениями на зубах коричневого цвета — это зубной камень, придающий нашим зубам желтый
Лечение медом. Правила приема меда (это полезно знать)
Мед относится к наиболее ценным продуктам питания. Он обладает также лечебными свойствами. Он издавна славится своими антибактериальными и
Народные средства лечения рассеянного склероза (рецепты народной медицины)
Рассеянный склероз - это хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы с множественными очагами поражения. Болезнь имеет аутоиммунный


MedikVesti.ru - Медицина для женщин © 2011-2012 Все права защищены.
Копирование и использование материалов не запрещается,
при условии размещения индексируемой ссылки на источник

Яндекс.Метрика