Главная Новости Медицинская энциклопедия Это полезно знать
Логин:  
Пароль:
Женское здоровье Климакс Беременность и роды Детские болезни Здоровое и лечебное питание Психология и отношения
РЕКЛАМА
Лучшие статьи

вазэктомияМужская стерилизация – один из самых эффективных и современных методов предупреждения нежелательной беременности. Проводиться она должна только тем мужчинам, у которых уже имеются дети, так как возобновить детородную функцию после вазэктомии в большинстве случаев невозможно.

Что такое вазэктомия и кому она проводится

Вазэктомия (вазорезекция) – это иссечение семевыводящего протока, которое приводит к необратимому прекращению мужской детородной функции. В результате такой операции у мужчины сохраняются все половые функции (половое влечение, эрекция, выделение спермы), кроме детородной, так как сперматозоиды больше не могут попадать в эякулят (сперму) из-за непроходимости семявыводящих протоков. Этим вазэктомия отличается от кастрации, при которой удаляются яички, вырабатывающие мужские половые гормоны, а значит, прерываются все половые функции.

Первые три месяца после операции нет полной гарантии того, что нежелательная беременность не наступит, поэтому требуются дополнительные способы контрацепции. Лучшим подтверждением стерильности мужчины является неоднократное лабораторное исследование эякулята, которое подтверждает отсутствие в нем сперматозоидов. Эффективность вазэктомии как метода контрацепции составляет около 99%. Неудачи связывают с тем, что пересеченные семявыносящие протоки разрастаются в обход места пересечения.

В настоящее время вазэктомия применяется в основном с целью контрацепции мужчинам, у которых уже есть дети. Некоторое время назад эту операцию часто применяли для предупреждения попадания инфекции из предстательной железы в яички при туберкулезе половых органов и в тех случаях, когда требуется длительная катетеризация (выведение мочи через специальную трубку – катетер) мочевого пузыря.

Показания и противопоказания

Вазэктомия проводится строго добровольно, она показана:

Вазэктомия противопоказана:

Подготовка к вазэктомии, ее проведение и возможные осложнения

В процессе подготовки к вазэктомии проводится обследование с целью исключения скрытых половых инфекций и воспалительных процессов в области половых органов.

Вазэктомия проводится с двух сторон под местным обезболиванием разными способами.

Классический метод предусматривает разрез кожи, выделение семявыносящего протока, перевязку его в двух местах (наложение лигатур) и иссечение протока между наложенными лигатурами на протяжении 1 см.

В некоторых случаях лигатуры не накладываются, а концы пересеченного семявыводящего протока запаивают различными способами (например, при помощи электрокоагуляции).

В последнее время часто проводится наименее травматичный метод вазэктомии, суть которого заключается в том, что для высвобождения семявыносящих протоков прибегают к проколу (пункции), а не к разрезу.

Вазэктомия может осложниться инфицированием раны (при этом обычно поднимается температура, появляются воспаление и отек тканей) и гематомой – кровоизлиянием в область мошонки (она становится отечной и болезненной). В таких случаях нужно обратиться к врачу – если не запустить процесс, то он легко поддается лечению.

Восстановительный период

Так как в процессе вазэктомии используется рассасывающийся шовный материал, швы не снимаются и пациент может быть выписан из больницы домой в день операции. Повязка снимается на третий день в кабинете врача, после этого можно принимать душ. В течение некоторого времени (пока не сойдет послеоперационный отек) необходимо носить специальную фиксирующую повязку – суспензорий, которая предупреждает дополнительную травматизацию мошонки. Нельзя также поднимать тяжестей – это может нарушить целостность швов. При нормальном самочувствии половую жизнь можно начать через три дня после операции, но первые три месяца необходим дополнительный метод контрацепции. Через три месяца необходимо сделать анализ эякулята на наличие в нем сперматозоидов. Повторно такой анализ необходимо провести через год, так как разрастание рубцовой ткани на месте операции (она формируется в течение года) может способствовать восстановлению проходимости семявыносящего протока.

Вазэктомия – прекрасный способ контрацепции, но он требует сознательного взвешенного подхода, так как возврата к функции деторождения обычно не бывает.



жанин инструкцияЖанин является низкодозированным гормональным контрацептивом, который относится к препаратам последнего поколения, разработанных немецким фармацевтическим концерном Шеринг. Концерн специализируется на производстве гормональных препаратов для контрацепции и лечения различных женских заболеваний.

Механизм действия жанина

Жанин является монофазным (это значит, что во время всего менструального цикла ежедневно принимается одна и та же доза гормонов, в результате чего весь менструальный цикл состоит из одной фазы, в отличие от естественного, двухфазного), комбинированным (имеет в своем составе два гормона) гормональным низкодозированным контрацептивом.

В состав жанина входят:

Механизм действия жанина, как и всех гормональных контрацептивов состоит из трех этапов:

Показания и противопоказания для приема жанина

Показанием для приема жанина являются предупреждение нежелательной беременности, восстановление нормального менструального цикла, а также различные состояния, связанные с избыточным количеством мужских половых гормонов андрогенов – угревая сыпь, облысение и оволосение по мужскому типу. Кроме того, жанин в некоторых случаях назначают при гинекологических заболеваниях, например, при эндометриозе.

Жанин имеет много противопоказаний, поэтому его обязательно должен назначать врач после предварительного обследования женщины. К противопоказаниям относятся:

Побочные эффекты, которые могут возникать при приеме жанина

Жанин обычно хорошо переносится, тем не менее, при его приеме могут возникать следующие побочные эффекты, требующие немедленной отмены препарата - тромбозы и любые нарушения функции печени. Если такие нарушения произошли, жанин принимать нельзя.

Есть и другие побочные эффекты, которые в большинстве случаев не требуют отмены препарата (отменять его или нет, решит врач), это:

Как правильно принимать жанин

Жанин начинают принимать с первого дня менструального цикла (он же первый день менструального кровотечения) и принимают в течение двадцати одного дня (ровно столько таблеток в одной упаковке), затем делают семидневный перерыв, во время которого начинается менструальноподобное кровотечение. Через неделю начинают прринимать таблетки из новой упаковки, даже если кровотечение не закончилось.

Жанин – качественный гормональный контрацептив, но его нужно применять только по назначению врача.



Патентекс Овал Н Некоторых женщин привлекают именно негормональные контрацептивы. В этом есть свой резон, несмотря на то, что гормональные контрацептивы на сегодняшний день считаются самыми надежными. Но и те, и другие, имеют свои показания и противопоказания. Для того, чтобы применять какой-то контрацептив, нужно сначала все о нем узнать, а затем спросить у гинеколога, насколько он вам подходит.

Барьерные контрацептивы

Барьерные контрацептивы - это средства и приспособления, которые препятствуют проникновению спермы во влагалище или в матку, то есть создают барьер на пути сперматозоидов. Барьерные контрацептивы могут быть механическими (презерватив, колпачок, надеваемый на шейку матки, диафрагма, влагалищная губка и др.) или химическим, когда во влагалище вводятся средства, убивающие сперматозоиды (спермициды).

Надежность барьерного способа контрацепции зависит от возраста женщины, способа применения, опытности и др. Если барьерные контрацептивы (например, спермициды) использовать в комбинации с мужским презервативом, то этот метод будет также надежен, как и противозачаточные гормональные таблетки.

Что такое Патентекс Овал Н

Патентекс Овал Н (международное непатентованное название - ноноксинол 9) - это местное негормональное противозачаточное средство (спермицид) в форме вагинальных пенообразующих свечей (производитель - «Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА», Германия).

Свечи при температуре тела растапливаются, и, независимо от количества влагалищного секрета, образуют нежную пену. Пена, содержащая активное вещество, образует барьер, который препятствуют проникновению сперматозоидов в матку, парализуя их движение и вызывая гибель. Патентекс Овал Н оказывает также противомикробное, противогрибковое, противовирусное и противопаразитарное действие в отношении ряда возбудителей, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем.

Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило применение ноноксинола-9, присудив ему высшую категорию эффективности и переносимости (категория 1: безопасно и эффективно).

Показания к применению

Патентекс Овал Н подойдет женщинам с нерегулярным менструальным циклом, а также тем, которые по какой-то причине прервали прием гормональных контрацептивов или принимают лекарственные препараты, снижающие их эффективность (например, некоторые антибиотики или противосудорожные препараты). Препарат подойдет и тем, кто имеет противопоказания для других видов противозачаточных средств или не имеет регулярных половых контактов.

Этот препарат может применять практически любая женщина, в любом возрасте, в том числе во время беременности и кормления ребенка и после прерывания беременности. Многие гормональные средства плохо подходят только что родившим женщинам, поэтому наиболее часто используются именно негормональные контрацептивы (но не ранее, чем через 2 месяца после родов).

Противопоказания

Препарат применяется местно и практически не имеет противопоказаний. Препятствием для его применения может быть только повышенная чувствительность к нему или атомические особенности, затрудняющие применение суппозиториев.

Побочные действия

Обычно Патентекс Овал Н хорошо переносится и женщиной, и ее партнером. Но иногда при нарушении микрофлоры влагалища появляется ощущение легкого зуда и жжения из-за раздражения слизистой оболочки половых органов.



Постинор - побочные эффектыПостинор – это препарат, который содержит большие дозы женских половых гормонов (в каждой таблетке содержится 750 мкг аналога прогестерона левоноргестрела против 30 мкг, содержащихся в контрацептивах типа мини-пили). Но при правильном редком применении он дает минимум побочных эффектов. Опасен самостоятельный бесконтрольный прием этого препарата, который может приводить к стойкому нарушению менструального цикла и бесплодию.

Побочные эффекты со стороны половых органов женщины

Действие постинора основано на том, что большие дозы прогестерона или его синтетических аналогов подавляют способность к зачатию и к внедрению оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку стенки матки. В условиях естественного менструального цикла слизистая оболочка, лишенная гормональной поддержки, отторгается, что сопровождается менструальным кровотечением. При приеме постинора происходит то же самое, но в гораздо более сильном варианте. А так как постинор разрешено принимать в любой день менструального цикла, даже когда слизистая оболочка еще не созрела, это «сбивает с толку» яичники и они начинают вырабатывать большее или меньшее, чем в норме количество гормонов.

Поэтому после даже одноразового применения постинора (две таблетки с интервалом в 12 часов) яичникам требуется какое-то время на восстановление своей функции. Если же постинор принимала женщина, которая и так имеет какие-то проблемы с менструальным циклом (частые межменструальные кровотечения, длительные и обильные менструальные кровотечения, болезненные или нерегулярные менструации) или девочка-подросток до 16 лет, то сбои могут носить длительный (иногда и постоянный) характер.

Особенно опасно применение постинора женщинам, у которых периодически возникают маточные кровотечения и она не обращалась к врачу по этому поводу. Такие кровотечения могут усилиться и женщине потребуется срочная медицинская помощь.

Но могут возникать и явления противоположного характера – менструации становятся редкими, нерегулярными или исчезают совсем. Такие признаки также требуют немедленного обращения к врачу, так как возможно развитие стойкого нарушения функции яичников и бесплодия.

Побочные эффекты могут возникать и со стороны молочных желез, они нагрубают, становятся болезненными, из сосков могут появляться выделения.

Появление угревой сыпи на фоне приема постинора

Прогестерон обладает некоторой андрогенной активностью (то есть стимулирует синтез мужских половых гормонов). В норме из андрогенов в организме женщины образуются эстрогены, но постинор подавляет этот процесс. Андрогены стимулируют выделение сальными железами кожи кожного сала повышенной вязкости, которое смешивается с отшелушенными поверхностными клетками кожи и плотно закупоривает кожные поры. В результате внутри сальных желез начинает быстро размножаться инфекция и возникает угревая сыпь.

Такой побочный эффект при правильном применении постинора встречается достаточно редко, а вот если его применять часто, то появление угревой сыпи вполне реально.

Другие побочные эффекты, возникающие при приеме постинора

Если принимать постинор так, как указано в инструкции, то есть одноразово и очень редко, то побочных эффектов почти не возникает. Могут возникнуть такие явления, как тошнота, рвота, боли в животе и головные боли, но они не являются препятствием для приема следующей таблетки с интервалом в 12 часов. Более того, в том случае, если в течение 12 часов после приема первой или второй таблетки произошла рвота, рекомендуется принять еще и дополнительную третью таблетку.

Под действием частого приема постинора может увеличиваться (или, напротив, уменьшаться) масса тела, так как нарушается углеводный и жировой обмен веществ. Кроме того, постинор, действуя как естественный прогестерон, подавляет секрецию гормона надпочечников альдостерона, что вызывает задержку жидкости в организме и появление отеков.

Подавление секреции эстрогенов и увеличение продукции мужских половых гормонов при длительном применении может вызвать изменения в организме женщины по мужскому типу: изменение оволосения, контуров фигуры.

В инструкции ничего не говорится о побочных явлениях со стороны печени при приеме постинора. Тем не менее, прием его противопоказан при нарушениях функции печени, так как входящий в состав постинора левоноргестрел разлагается на метаболиты (продукты обмена) именно в печени и при нарушении ее функции будет скапливаться в организме, вызывая различные нарушения.

Точно не изучено то влияние, которое могут оказывать такие высокие дозы гормонов на плод и ребенка до года, поэтому постинор нельзя применять при беременности и кормлении ребенка грудью.



вакуумная аспирацияВ хирургических видах медицинской деятельности очень часто требуется удалить из какой-либо полости содержимое или взять кусочек ткани на исследование. Для таких целей сегодня выпускается специальная аппаратура - вакуумные аспираторы, которые нашли самое широкое применение.

Что такое аспирационное дренирование

Аспирационное дренирование – это активное длительное отсасывание жидкости и газа из полостей тела, ран, особенно послеоперационных при помощи специальной аппаратуры. Сегодня для этой цели чаще всего используют вакуумные аспираторы. Для удаления жидкости гибкую трубку, присоединенную к аппарату для вакуумной аспирации вводят в самый нижний отдел полости или раны, для удаления газа – в самый верхний ее отдел.

Широко используется аспирационное дренирование серозных полостей (брюшной, грудной), полых органов и полостей, образовавшихся в результате травмы, патологического процесса (гематомы, кисты, абсцесса, затека и так далее) или операции (раны). Наиболее часто аспирационное дренирование применяется в раннем послеоперационном периоде после операций на легких и органах средостения для предупреждения спадения (коллапса) легкого и смещения средостения воспалительной жидкостью или воздухом, а также для лечения спонтанного пневмоторакса (скопления воздуха в полости плевры – полости между двумя оболочками, покрывающими легкие) или эмпиемы (нагноения) плевры.

Применяется аспирационное дренирование и при операциях на желудке, двенадцатиперстной кишке, при гнойных затеках в брюшной полости и так далее. Вакуумная аспирация обеспечивает быстрейшее заживление послеоперационных ран, например, после операции удаления молочной железы.

В урологии вакуумная аспирация применяется для активного отсасывания гнойного отделяемого из чашечно-лоханочной системы почек, мочевого пузыря, забрюшинного пространства, малого таза с целью создания благоприятных условий для заживления ран.

Вакуумная аспирация в гинекологии

В гинекологии вакуумная аспирация применяется с лечебной и с диагностической целью, а также для производства вакуумных мини-абортов.

Лечебная вакуумная аспирация применяется для удаления из полости матки воспалительной жидкости, гноя и крови главным образом при воспалительных процессах слизистой оболочки полости матки (эндометритах).

Диагностическая вакуумная аспирация применяется достаточно часто. При помощи этой малой операции из полости матки забирается жидкость и участки слизистой оболочки для лабораторного исследования. Воспалительную жидкость исследуют в микробиологической лаборатории, выделяя возбудителей инфекции и устанавливая их чувствительность к различным антибактериальным препаратам. В гистологической лаборатории исследуется кусочки ткани, взятой из полости матки, каким образом выявляются онкологические заболевания на ранней стадии. Иногда гистологическое исследование проводится с целью контроля при лечении женщин гормональными препаратами.

Диагностическая и лечебная вакуумная аспирация значительно потеснила такую ранее распространенную малую операцию, как диагностическое и лечебное выскабливание полости матки. Вакуумная аспирация – это гораздо менее травматичный метод, который дает намного меньше осложнений, в том числе воспалительных процессов, кровотечений и прободений стенки матки.

Вакуумная аспирация как способ прерывания беременности

Вакуумная аспирация чаще всего применяется в гинекологии для производства мини-абортов – абортов на ранней стадии беременности. Мини-аборты делают при сроке беременности не более пяти недель. Это щадящий способ прерывания беременности, который основан на том, что оплодотворенная яйцеклетка (зародыш) на сроке пять недель еще не успела глубоко внедриться в стенку матки и при создании в полости матки отрицательного давления она легко отделяется и удаляется из полости матки.

Преимуществом вакуумного аборта является то, что в отличие от инструментального аборта, здесь не требуется расширять канал шейки матки. В него просто вводится гибкая трубка, соединенная с вакуумным аспиратором, через которую и удаляется плодное яйцо.

Вакуум-аспирация проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием и очень редко дает осложнения. Тем не менее, как и любое искусственное прерывание беременности, мини-аборт, несомненно, наносит вред организму женщины, так как способствует резкому изменению гормонального фона.

Вакуумная аспирация – это лечебный и диагностический метод, который широко применяется во многих отраслях медицины. Сегодня выпускаются надежные вакуумные аспираторы с регулируемой мощностью, которые можно использовать для любых целей.



Контрацептивы для женщинЖенщины старше 40 лет еще некоторое время сохраняют способность к зачатию, ведь период фертильности у каждой индивидуален. Но, несмотря на сохранившуюся способность забеременеть, женщины позднего репродуктивного возраста часто забывают о контрацепции. Этот печальный факт подтверждает большое количество абортов у женщин после 40 лет. Становится очевидным, что контрацепция в данном возрасте необходима. Но встает вопрос, какие контрацептивы подходят для женщин старше 40 лет.

Суть контрацепции после 40 лет

Контрацепция для женщин старше 40 лет приемлет все методы. Подбор контрацептивов должен осуществляться вместе с врачом, который учтет противопоказания к тому или иному способу предохранения от беременности. Основные качества, какими должны обладать контрацептивы для женщин позднего репродуктивного возраста:

Физиологический метод контрацепции

К физиологическому методу контрацепции относятся подсчет фертильных дней (календарный способ, измерение базальной температуры). Преимущества метода: полное отсутствие побочных эффектов и подходит всем женщинам. Недостатки метода: не предохраняет отттствие побочных эффектов и подходит всем женщинам. Недостатки метода: не предупреждает от инфекц инфекций, передающихся половым путем, не обладает лечебными и профилактическими качествами, требует постоянного внимания и контроля.

Барьерный метод контрацепции

К этому методу относятся использование презервативов, диафрагм, шеечных колпачков и влагалищных губок. Оптимальным вариантом являются презервативы. Диафрагмы, колпачки и губки практически не используются, так как весьма неудобны и имеют множество противопоказаний: цервицит, опущение половых органов, воспалительные заболевания половой сферы. Кроме того, колпачки и диафрагмы обладают низким противозачаточным эффектом, неудобны в применении и не предохраняют от половых инфекций. Презервативы в этом плане предпочтительней.

Хирургическая стерилизация

Суть метода заключается в наложении лигатур на маточные трубы лапароскопическим доступом. Это необратимый способ контрацепции и обладает 100% противозачаточным эффектом. Недостатки хирургической стерилизации: лапароскопия противопоказана женщинам с ожирением, гипертонической болезнью и сахарным диабетом (высокий риск нагноения послеоперационной раны). Кроме того, стерилизация не защищает от половых инфекций, гепатита и ВИЧ и не обладает лечебными и профилактическими свойствами.

Внутриматочный метод контрацепции

Введение внутриматочной спирали является эффективным методом контрацепции. Преимущества: высокий противозачаточный эффект, быстрое восстановление репродуктивной функции, нет системного влияния на организм. К недостаткам метода относятся: высокий риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, обильные менструации с развитием железодефицитных анемий. Категорически запрещено введение ВМС женщинам с множественной миомой матки, болезненными менструациями, наличие в анамнезе заболеваний трофобласта (пузырный занос, хорионкарцинома), рак шейки матки и другие. Внутриматочный метод контрацепции не предохраняет от половых инфекций и не обладает лечебными и профилактическими качествами.

Гормональный метод контрацепции

Гормональные контрацептивы являются оптимальным способом предохранения от беременности у женщин старше 40 лет. Они надежны, предотвращают развитие заболеваний, облегчают климактерические симптомы и продлевают молодость женщины. Кроме того, комбинированные оральные контрацептивы применяют с целью профилактики остеопороза. Комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны при гипертонической болезни, сахарном диабете и при ожирении, а также курящим женщинам. В этом случае рекомендуется прием таблеток, содержащих только прогестагены (мини-пили).



гинепристонКонтрацепция в современном обществе составляет неотъемлемый элемент повседневной жизни. Практически в каждой аптеке можно найти целый арсенал противозачаточных средств, однако самыми надёжными из них, бесспорно, являются гормональные контрацептивы. Действительно, эффективность таких препаратов составляет 98 – 99 процентов. По этому показателю с гормональной контрацепцией не может сравниться ни один из всех известных методов предохранения от возможного возникновения беременности.

Здесь нет ничего удивительного, учитывая, что гормоны женского организма играют основную роль в возникновении и развитии беременности. Прежде всего, среди таких гормонов следует отметить прогестерон. Значимость прогестерона в этом отношении переоценить невозможно. Этот гормон задействован на всех этапах развития беременности, и даже в дозачаточный период.

Кроме того, прогестерон угнетает мышечную активность матки, то есть снижает тонус её мускулатуры. Это вполне разумно, поскольку чрезмерная сократительная активность гладкой мускулатуры матки легко может привести к отслойке плаценты и выкидышу. Наконец, прогестерон подавляет иммунную систему матери, преследуя единую святую цель: сохранение ребёнка. В противном случае антитела женского организма, воспринимая развивающийся зародыш как чужеродный биологический объект, могут не только причинить ему серьёзный вред и способствовать врождённым заболеваниям, но даже привести к внутриутробной гибели будущего младенца.

Теперь становится понятным, что отсутствие прогестерона делает невозможным нормальное развитие беременности и даже её возникновение. Именно на этом и основано действие отдельных гормональных контрацептивов, в частности – гинепристона. Этот препарат вовсе не тормозит образование прогестерона. Механизм действия гинепристона заключается в другом. А именно, в блокировании взаимодействия прогестерона с чувствительными к нему рецепторами матки. Ведь для того, чтобы гормон проявил свою биологическую активность, необходимо наличие двух составляющих. Первая составляющая – это сам гормон, а второе непременное условие – это специфический рецептор, то есть нервное окончание, с которым гормон может вступать во взаимодействие. Именно на это второе звено и направлено действие гинепристона. В результате слизистая матки теряет способность к пролиферации, без чего яйцеклетка не имеет возможности внедриться в её стенку. Если же слизистая оболочка уже приняла необходимые размеры для имплантации яйцеклетки, гинепристон усиливает сократительную активность матки и способствует отслоению гипертрофированных участков слизистой. Именно поэтому препарат можно применять независимо от фазы менструального цикла.

Гинепристон необходимо принимать не позднее трёх суток с момента окончания «небезопасного» полового акта. В течение двух часов до и столько же времени после приёма препарата исключается любая пища. В противном случае снижается гарантия его эффективности.

Однако следует помнить, что гинепристон – это не средство для повседневной контрацепции. Препарат можно рассматривать лишь как меру экстренной профилактики, первую помощь при «несчастном» случае (например, при повреждении презерватива). Если же гинепристон использовать слишком часто, его защитная эффективность стремительно снижается. Соответственно, повышается вероятность возникновения беременности. Кроме того, как и практически любое лекарственное средство, гинепристон имеет определённые побочные эффекты. К таковым относятся дискомфортные ощущения в нижних отделах живота, выделения с примесью крови, повышение температуры, тошнота, иногда рвота.

Для приёма гинепристона существуют и определённые противопоказания, например, почечно-печёночная патология, гормональные дисфункции и некоторые другие заболевания. Поэтому перед использованием препарата необходима консультация врача.



какие противозачаточные таблетки лучшеВ современном обществе наконец-то женщина достигла такого положения, когда она сама вправе решать заводить ли ребенка сейчас или спустя определенное время. Благодаря достижениям медицины фармацевтический рынок заполонили разнообразные средства контрацепции. Но все чаще женщины прибегают к противозачаточным таблеткам. А какие противозачаточные таблетки лучше? На этот вопрос нет однозначного ответа, так как подбор контрацептивных таблеток проводится индивидуально для каждой женщины, с учетом показаний и противопоказаний к их использованию. Немаловажное значение в выборе противозачаточных таблеток имеет сексуальная жизнь женщины (регулярная или нет, с одним половым партнером или с несколькими).

Виды противозачаточных таблеток

Все противозачаточные таблетки делятся на гормональные, которые принимаются внутрь и негормональные, которые используются местно, или интравагинально. Гормональные таблетки в свою очередь подразделяются на комбинированные контрацептивы и некомбинированные (мини-пили). У каждого вида противозачаточных таблеток кроме противопоказаний (а в некоторых случаях и показаний) имеются свои преимущества и недостатки.

Комбинированные

Комбинированные гормональные таблетки состоят из двух видов синтетических гормонов, которые по своему строению ближе к человеческим половым гормонам (эстрогенам и гестагенам). Контрацептивный эффект комбинированных контрацептивов основан на подавлении созревания главного фолликула, что не дает свершиться овуляции. Также комбинированные гормональные таблетки вызывают структурные изменения в эндометрии, чем нарушают имплантацию яйцеклетки и несколько сгущают слизь в цервикальном канале.

Преимущества комбинированных гормональных таблеток:

Недостатки комбинированных оральных контрацептивов:



Ярина - побочные эффектыПрименение гормональных контрацептивов не терпит ни какой самодеятельности. Назначает их врач после предварительного обследования, которое нужно повторять не реже раза в год. При таком подходе к контрацепции фирмы-производители гормональных контрацептивов считают прием этих препаратов безопасным.

Тромбозы – основная угроза при применении гормональных контрацептивов

Почти все современные гормональные контрацептивы имеют одинаковые побочные эффекты, но у каких-то препаратов они выражены больше, у каких-то меньше. Ярина является низкодозированным гормональным контрацептивом, поэтому побочные эффекты у нее минимальные.

Самым тяжелым осложнением, которые могут возникнуть при применении гормональных контрацептивов являются тромбозы – состояния, когда из-за повышенной свертываемости крови к кровеносных сосудах образуются сгустки крови (тромбы), закупоривающие просвет сосудов. Последствия торомбоза зависят от величины пораженного сосуда и значимости того, органа, который он снабжает кровью. Самыми тяжелыми считаются тромбозы сосудов головного мозга, сердца и брюшной полости.

Возможен и отрыв тромба от стенок кровеносного сосуда (в этом случае он называется уже эмболом) с последующим его движением по сосудам и закупоркой одного из них. Это еще более опасное состояние, которое носит название тромбоэмболии.

Именно поэтому все производители гормональных контрацептивов настаивают на предварительном обследовании женщины и исключении всех заболеваний, которые могут привести к повышенному тромбообразованию. Это различные заболевания сердечно-сосудистой системы (высокое артериальное давление, тяжелые заболевания сердца с нарушениями его ритма, ишемическая болезнь варикозное расширение вен). Кроме того, склонность к повышенному тромбообразованию появляется у больных с сахарным диабетом, осложненным сосудистой патологией, а также у больных хроническими панкреатитами.

К угрозе тромбоза нужно отнестись со всей серьезностью даже при приеме низкодозированных гормональных контрацептивов, к которым относится ярина. Если появились даже незначительные осложнения такого рода, препарат немедленно отменяют. Если женщина вовремя обследуется, то тромбозов практически не возникает.

Другая угроза – со стороны печени

И это осложнение при применении современных низкодозированных гормональных контрацептивов у обследованных женщин возникает крайне редко. Но если женщина принимает решение пользоваться гормональной контрацепцией самостоятельно, без обследования, то риск развития тяжелых осложнений со стороны печени резко возрастает.

Основная проблема в том, что некоторые хронические заболевания печени могут протекать незаметно и женщины считают себя здоровыми. А ярина разлагается в печени на метаболиты и если функция печени нарушена, даже незначительные ее дозы, которые принимаются ежедневно, могут вызвать резкое обострение заболевания.

Применение ярины противопоказано при любых заболеваниях печени, которые сопровождаются нарушением ее функции. Ярину можно принимать только после полного восстановления функции печени, подтвержденного лабораторно. Нельзя принимать ярину и при опухолях печени (как злокачественных, так и доброкачественных).

При появлении осложнений со стороны печени (например, появлении желтухи) препарат срочно отменяют.

Побочные эффекты, возникающие при приеме ярины со стороны половых органов

При приеме ярины в первые месяцы могут появляться межменструальные кровотечения и кровомазания. Как правило, такие побочные эффекты через несколько месяцев проходят самостоятельно. Но в любом случае врач должен о них знать, чтобы исключить осложнения.

Кроме того, на фоне приема ярины может изменяться характер влагалищных выделений – обычно это также не страшно и не требует отмены препарата.

Под воздействием ярины могут появиться изменения и в молочных железах – они становятся более чувствительными, нагрубают, из сосков могут появляться выделения. Об этом также нужно сообщить врачу.

Прочие побочные эффекты, которые могут возникать при приеме ярины

Побочные эффекты могут возникать:

Ярина редко дает серьезные побочные эффекты, если ее применять правильно, под наблюдением врача и с периодически проводимым обследованием.



внутриматочная спиральГлавное преимущество внутриматочной спирали - надежная защита от нежелательной беременности. Показатель надежности внутриматочной спирали как средства контрацепции - девяносто девять процентов: это означает, что лишь в одном случае из ста женщина может забеременеть даже после установки внутриматочной спирали. Впрочем, у этого средства контрацепции есть и другие весомые преимущества, а также несколько существенных недостатков, зависящих от типа внутриматочной спирали.

Преимущества внутриматочной спирали

Хотя внутриматочные спирали разных видов - и гормональные, и традиционные медные - считаются одинаково эффективным средством контрацепции, преимущества у них могут быть разными. Так, например, ключевые достоинства гормональной внутриматочной спирали, помимо высокой эффективности - способность сокращать длительность менструального периода и делать менструации менее обильными. Более того - в некоторых случаях действие гормональной внутриматочной спирали вообще приводит к прекращению менструаций. А вот традиционная медная внутриматочная спираль, столь же эффективная, обладает другим весомым преимуществом - не вызывает перепадов настроения и изменений сексуальной активности, связанных с изменением уровня гормонов.

Основные преимущества всех внутриматочных спиралей:

Недостатки внутриматочной спирали

Ключевой недостаток внутриматочных спиралей - как гормональных, так и традиционных металлических - отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем. Именно поэтому установка внутриматочной спирали рекомендована, в первую очередь, для женщин, у которых есть постоянный половой партнер. Кроме того, существенный недостаток традиционных медных внутриматочных спиралей - провоцирование обильных и болезненных менструаций, а недостаток гормональных спиралей - побочные эффекты, связанные с изменением уровня женских гормонов (головная боль, перепады настроения, повышенная чувствительность груди, тошнота, появление акне).

К прочим основным недостаткам внутриматочной спирали относятся:



Маммология
Воспаление молочной железы: что опаснее - острое или хроническое?

Воспаление молочной железы: что опаснее - острое или хроническое?

В большинстве случаев воспаление молочной железы наблюдается в период кормления. Кожа груди при этом становится красной, воспаленной и горячей, сама грудь - необычно плотной и болезненной. Появление этих симптомов связано с тем, что молоко проникает
07.06.13

Боль в груди: один симптом - множество заболеваний

Боль в груди: один симптом - множество заболеваний

Боль в груди может быть проявлением заболеваний разных органов: заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, молочной железы, позвоночника и даже желудочно-кишечного тракта. Боли в груди при всех этих заболеваниях могут быть очень
17.05.13

Когда болят соски: а если это мастопатия?

Когда болят соски: а если это мастопатия?

Жалобы на боли в сосках – явление достаточно частое. Вызывать такие боли могут абсолютно разные заболевания, которые требуют разного лечения. Более того, обращаться за помощью в этом случае нужно к разным специалистам. Но делать это нужно: молочные
27.04.13

Болят соски при кормлении: что делать?

Болят соски при кормлении: что делать?

Грудное вскармливание, особенно в самом начале, после первого прикладывания ребенка к груди часто сопровождается сильной болью в области сосков. Некоторые женщины, особенно, первородящие, воспринимают такую боль как норму. Но это не так – боли при
05.04.13

Поможет «Вагилак». Лечение дисбиоза влагалища
Даже если вы уверены в том, что у вас отсутствуют какие-либо гинекологические заболевания, это абсолютно не означает того, что вы полностью здоровы
Альгоменорея
Самой настоящей пыткой для многих женщин в критические дни является испытание болью – тянущей, ноющей, от которой хочется то кричать на всю
Эндометриоз-не дайте ему прогрессировать!
Эндометриоз является хроническим, подтачивающим силы заболеванием, которым страдают около 5 миллионов россиянок репродуктивного возраста. Оно
Что понимать под овуляторным кровотечением?
Овуляторным называют кровотечение, которое открывается у женщины в середине менструального цикла. А назвать его настоящим кровотечением все же
Рак груди – опасный
По статистике злокачественные образования в молочной железе становятся одной из самых частых причин женской смертности. С каждым годом число женщин,
Грудная боль
Очень многие женщины сталкиваются с болями в груди . Причин для этого множество, например, гормональные изменения в организме в период менструации,
Вирусный конъюктивит. Народные методы лечения конъюктивита (рецепты народной медицины)
Вирусный конъюнктивит чаще бывает вызван аденовирусами, а также вирусами герпеса, гриппа. Врач назначает специальные капли, но есть и народные
Ароматерапия при лечении заболеваний пищеварительной системы
Ароматерапия против геморроя.Ароматическая вода. 2 капли мяты и 3 капли кипариса разведите в 1 столовой ложке теплого молока или сливок, смешайте с 1
Камни в почках. Лечение мочекаменной болезни (медицинская энциклопедия)
Почки - весьма уязвимый орган, подверженный самой разной патологии - от врожденных пороков развития до воспалительных процессов, травм, туберкулеза,
Зубной камень  (женское здоровье)
Стоматологи-пародонтологи чаще других сталкиваются с отложениями на зубах коричневого цвета — это зубной камень, придающий нашим зубам желтый
Лечение медом. Правила приема меда (это полезно знать)
Мед относится к наиболее ценным продуктам питания. Он обладает также лечебными свойствами. Он издавна славится своими антибактериальными и
Народные средства лечения рассеянного склероза (рецепты народной медицины)
Рассеянный склероз - это хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы с множественными очагами поражения. Болезнь имеет аутоиммунный


MedikVesti.ru - Медицина для женщин © 2011-2012 Все права защищены.
Копирование и использование материалов не запрещается,
при условии размещения индексируемой ссылки на источник

Яндекс.Метрика