Главная Новости Медицинская энциклопедия Это полезно знать
Логин:  
Пароль:
Женское здоровье Климакс Беременность и роды Детские болезни Здоровое и лечебное питание Психология и отношения
РЕКЛАМА
Лучшие статьи

как подобрать противозачаточные таблеткиВопросы контрацепции волновали, волнуют, и будут волновать умы ученых-исследователей. Противозачаточные таблетки наводят ужас на женщин, и все же, несмотря на все сомнения, выбор сделан в их пользу. Естественно, сразу появляется множество вопросов: «Какие подобрать противозачаточные таблетки? Где купить? Нужно ли обращаться к врачу или можно самой выбрать?» и многие другие. Как часто зрелые женщины, не говоря уже о молодых девушках, следуют советам подруг, или коллег, или соседей, а нередко и просто понадеявшись на рекламу. Такой вот, самостоятельный подбор противозачаточных таблеток, безусловно, ни к чему хорошему не приведет. В лучшем случае проявятся незначительные побочные эффекты и возникнет нежеланная беременность, а в худшем случае может привести к инвалидизации и даже смерти.

Виды противозачаточных таблеток

Все противозачаточные таблетки делятся на две большие группы: комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили. В состав комбинированных оральных контрацептивов входит этинилэстрадиол и прогестаген (левоноргестрел или дезогестрел). В свою очередь, от количества содержащихся гормонов, комбинированные таблетки делятся на: монофазные, двух- и трехфазные. Так, в монофазных контрацептивах дозы гормонов остаются неизменными во всех таблетках. В двухфазных контрацептивах в упаковке содержится два вида таблеток с различными дозами гормонов, а в трехфазных, соответственно, три группы таблеток. Мини-пили содержат только прогестин.

Кроме того, комбинированные гормональные таблетки могут быть микродозированными, низкодозированными, и высокодозированными.

Учитывая данную классификацию, становится понятным, что выбор противозачаточных таблеток является непростым делом и осуществлять его должен врач.

Важные моменты перед началом приема таблеток

Чтобы подобрать наиболее оптимальные противозачаточные таблетки, каждая женщина в обязательном порядке должна сделать следующее:

Консультация гинеколога обязательна, в идеале следует посетить гинеколога-эндокринолога. Врач соберет анамнез, выяснит наличие хронических и перенесенных заболеваний, аллергии и вредных привычек (в частности, курение). Также он определит относительные или абсолютные противопоказания к приему гормональных таблеток.

УЗИ органов женской половой сферы обязательно, оно поможет выявить скрытые или незамеченные на осмотре заболевания, так как некоторые из них являются абсолютным противопоказанием к гормональной контрацепции.

Обязателен анализ крови на гормоны яичников (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, тестостерон).

Консультация узких специалистов требуется в случае наличия хронических заболеваний (сахарный диабет, патология щитовидной железы, сосудистые нарушения, артериальная гипертензия и другие).

Выбор средства

После предварительного обследования женщины врач начинает подбирать гормональные контрацептивы с учетом полученных данных.

Молодым нерожавшим женщинам подойдут микродозированные гормональные таблетки, такие как Линдинет, Новинет, Логест, Мерсилон и прочие. Данные препараты относятся к монофазным контрацептивам, содержащие постоянную дозу этинилэстрадиола (20 мкг) и прогестина (75-150 мкг). Подобные таблетки идеально подойдут для девочек-подростков, так как практически не обладают побочными эффектами.

Низкодозированные гормональные контрацептивы рекомендуются молодым нерожавшим женщинам, в случае, если микродозированные препараты не блокировали овуляцию. К этим таблеткам относятся: Регулон, Ярина, Три-мерси, Силест, Микрогинон и другие. Доза этинилэстрадиола в них составляет 30 мкг, а доза прогестинов увеличена до 150-300 мкг.

Высокодозированные препараты, такие, как Триквилар, Тризистон, Три-регол назначаются с лечебной целью (коррекция гормональных нарушений). Подобные таблетки также рекомендуются женщинам, которые принимают лекарственные препараты, ослабляющие действие противозачаточных средств.

Мини-пили идеально подходят кормящим женщинам (не оказывают влияние на грудное молоко) и женщинам старше 45 лет, которые имеют различные гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз и другие).



выкидыш Выкидыш - это спонтанное прерывание беременности на сроке до двадцатой недели. Приблизительно 15-20% беременностей заканчиваются выкидышем. Точный процент неизвестен, потому что невозможно учесть все выкидыши на очень ранних сроках беременности, когда женщина может даже не подозревать, что она была беременна. Большинство выкидышей происходит из-за неправильного развития плода.

Симптомы

Большая часть выкидышей случается на двенадцатой неделе беременности. Симптомами начинающегося выкидыша бывают:

Если вы знаете, что беременны, при появлении таких симптомов позвоните врачу.

Генные или хромосомные аномалии
Проблемы со здоровьем у матери

Значительно реже к выкидышу приводят нарушения, имеющиеся у матери, например:

Вопреки распространенным представлениям, выкидыш не вызывают занятия спортом, секс и работа, за исключением случаев, когда на женщину воздействуют вредные химические вещества.

Факторы риска

У некоторых женщин во время выкидыша развивается инфекция матки. Это также называют септическим выкидышем. Его симптомами являются жар, озноб, боли в мышцах и суставах, густые вагинальные выделения с неприятным запахом.

Как свидетельствуют результаты многочисленных исследований, приблизительно 10 - 25% всех клинически зарегистрированных беременностей заканчиваются выкидышем. По оценкам специалистов, процент потери беременности достигает 50 - 75%, однако на эту цифру нельзя полагаться, поскольку часто женщина теряет беременность, даже не подозревая об этом.

Большинство выкидышей припадают на первые тринадцать недель беременности. Без сомнения, ожидание ребенка - самый важный период в жизни женщины, однако в условиях растущего риска выкидышей следует как можно больше узнать о возможной потере беременности, если, к несчастью, в подобной ситуации окажетесь вы или ваши знакомые.

С выкидышем связано множество непонятных терминов и ситуаций, в которых непрофессионалу нелегко разобраться. Существуют различные типы выкидышей, различное лечение для каждого типа, а также различная статистика потери беременности в результате того или иного выкидыша. Как и в случае с большинством осложнений беременности, с любыми вопросами вам лучше всего обратиться к своему врачу.



эскапел последствияЭскапел – это гормональный препарат для экстренной профилактики беременности. В его состав входит синтетический аналог прогестерона в большой дозировке – в десятки раз превышающей дозировку этого препарата в гормональных контрацептивах, рекомендованных для постоянного приема.

Как влияет эскапел на гормональную систему женщины

Эскапел (активное действующее вещество – левоноргестрел) – это синтетический гормон, который является аналогом женского полового гормона прогестерона. В одной таблетке эскапела содержится 1,5 мг (1500 мкг) действующего вещества. Для сравнения: в гормональных контрацептивах, которые принимаются на постоянной основе, содержится всего 30 мкг этого же вещества. Такая большая доза вызывает сильный гормональный всплеск, после которого женщине не так просто восстановиться. Но для получения требуемого эффекта (предупреждения беременности в экстренных случаях) необходима именно такая доза.

Эскапел обладает выраженной гормональной активностью сходной с действием прогестерона, одновременно он подавляет выработку женских половых гормонов эстрогенов. Все это способствует предупреждению нежелательной беременности на ранней стадии.

Поэтому эскапел рекомендуется принимать только с исключительных случаях, например, непосредственно после изнасилования, если порвался презерватив и так далее. Эскапел – это препарат, который продается в аптеках по рецепту, так как назначает его только врач, он же решает, подойдет ли женщине данное средство, так как эскапел имеет противопоказания и побочные эффекты.

Частое применение эскапела (особенно самостоятельно, без назначения врача) недопустимо, так как может привести к истощению яичников. Восстановить такое состояние будет сложно, скорее всего, женщина просто не сможет больше иметь детей.

Женщины совершенно точно должны понимать, что любые препараты, связанные с предупреждением или прерыванием беременности должны приниматься только по назначению врача. Эти препараты, как скальпель хирурга, могут принести пользу, а могут вызвать тяжелые последствия.

Какие негативные последствия могут возникать при приеме препарата

Основной механизм действия эскапела заключается в том, что он подавляет увеличение в объеме слизистой оболочки полости матки (эндометрия) и заставляет ее продуцировать секрет, необходимый для поддержания беременности. Эскапел поступает в большой дозировке и всего один раз – это приводит к тому, что слизистая оболочка полости матки становится непригодной к внедрению в нее зародыша и беременность не наступает. Но такой резкий гормональный удар и последующий обрыв поступления гормонов может приводить к быстрому отторжению еще не готовой к этому процессу слизистой оболочки, что будет сопровождаться сильным маточным кровотечением. Иногда такой женщине требуется стационарная помощь.

Некоторые женщины часто применяют эскапел и не обращают внимания на маточные кровотечения, но это до поры до времени – частые бессистемные кровотечения приводят к развитию железодефицитной анемии, которую гораздо легче получить, чем вылечить, а также к общему ослаблению организма.

При постоянном применении эскапела начинают истощаться яичники, они вырабатывают мало естественных женских половых гормонов. Уменьшается секреция не только прогестерона, но и эстрогенов, что приводит к нарушению менструального цикла в первой и второй фазе и к бесплодию. Менструальный цикл изменяется (чаще в сторону удлинения), менструации становятся нерегулярными, болезненными, не все циклы сопровождаются овуляцией, иногда овуляция исчезает совсем. В некоторых случаях менструации могут прекратиться.

Отсутствие менструации называется аменореей. При этом состоянии забеременеть и родить ребенка невозможно. Но если изменения еще не приняли стойкого характера, то репродуктивную функцию женщины еще можно восстановить – потребуется длительное лечение под контролем врача.

Эскапел не зря запрещено принимать подросткам до 16 лет – в этом возрасте он наиболее опасен и может вызвать стойкие изменения (которые порой невозможно ликвидировать даже при помощи правильного адекватного лечения) в репродуктивной системе женщины. При изнасилованиях девочек эскапел иногда применяется, но строго под наблюдением врача.

Ни в коем случае (даже по экстренным показаниям) не следует принимать эскапел женщинам с нарушениями менструального цикла, в том числе с нарушениями функции яичников – это может вызвать тяжелые нарушения функции этого органа и бесплодие.

Эскапел – это препарат, который может применяться только в крайних случаях и по назначению лечащего врача, который знает все о состоянии здоровья женщины. В случае частого применения этот препарат может вызывать бесплодие.



Ярина - противопоказания для примененияЯрина имеет много противопоказаний для применения – производители упомянули в этом разделе все заболевания или состояния, которые могли бы вызвать малейшие побочные эффекты. И это правильно, потому что гормональная контрацепция показана далеко не всем женщинам.

Противопоказания для приема ярины со стороны сердечно-сосудистой системы

Ярина противопоказана при многих серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, так как этот препарат (как и все другие гормональные контрацептивы) способствует повышению свертываемости крови. К таким заболеваниям относится, прежде всего, венозная недостаточность, при которой вены не справляются со своей функцией по перекачиванию венозной крови к сердцу. В результате возникает застой крови в нижних конечностях, а затем и в брюшной полости. Застой крови всегда приводит к повышенному тромбообразованию – тромбозам, тромбофлебитам и тромбоэмболиям (отрывам тромбов от стенок вен и попаданию их в общий ток крови, что приводит к закупорке крупных кровеносных сосудов).

Другим заболеванием, усиливающим процесс тромбообразования, является ишемическая болезнь сердца (ИБС), развивающаяся на фоне атеросклероза. При этом просвет кровеносных сосудов сужается из-за того, что на их стенках откладываются атеросклеротические бляшки. Застой крови при ИБС чаще всего возникает в коронарных сосудах, которые несут кровь к сердцу – образование тромба в этом случае приводит к омертвению части сердечной мышцы (миокарда) из-за недостаточного снабжения ее питательными веществами и кислородом, то есть к инфаркту миокарда.

Не менее опасен и атеросклероз сосудов головного мозга – застой крови в артериях и венах головного мозга приводит к ишемическому (вследствие недостаточного питания) или к геморрагическому (из-за разрыва стенки сосуда) инсульту.

Изменения со стороны кровеносных сосудов со склонностью к тромбообразованию могут возникать при любых тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (высоком артериальном давлении, выраженных нарушениях сердечного ритма, пороках сердца, миокардитах), сахарном диабете, осложненном сосудистой патологией, а также при хроническом панкреатите, который может способствовать развитию атеросклеротических изменений в кровеносных сосудах. Возникают условия к повышенному тромбообразованию и при мигренях - сильных головных болях, главным образом, в одной половине головы, связанных с резким расширением кровеносных сосудов головного мозга и застоем крови – в том случае, если мигрени сопровождаются нарушениями движений или чувствительности.

В некоторых случаях ярину назначают, но с осторожностью. Так, риск возникновения тромбозов резко возрастает у курящих женщин после 35 лет, поэтому гинеколог не всегда посоветует такой женщине гормональную контрацепцию. Увеличивается риск тромбозов также при ожирении, умеренном повышении артериального давления, мигрени, длительном нахождении в неподвижном состоянии, тромбозах у близких родственников, сахарном диабете (даже если еще нет патологии сосудов), некоторых видах анемий.

Противопоказания для приема ярины со стороны печени

Противопоказанием для приема ярины являются любые заболевания печени, которые сопровождаются нарушением ее функции. Гормональные контрацептивы нельзя принимать до полного выздоровления больного и полной нормализации лабораторных показателей. Также противопоказано применение ярины при любых опухолях печени. Как злокачественных, так и доброкачественных.

При остальных заболеваниях печени, которые не сопровождаются нарушением ее функции, назначать ярину можно, но с большой осторожностью с более частым лабораторным контролем. Такой же подход к приему ярины должен быть в случае, если во время предыдущего приема гормональных контрацептивов или во время беременности (в этот период также вырабатывается много половых гормонов) у женщины появлялась желтуха или обострялись заболевания желчно пузыря и желчевыводящих путей.

Проблема в том, что входящие в состав ярины гормоны разлагаются в печени и если печень не справляется со своей функцией, то в организме скапливается слишком много гормонов, что, безусловно, опасно.

Другие противопоказания для приема ярины

Прием ярины также противопоказан:

Наличие большого количества противопоказаний для приема ярины вовсе не означает, что это опасный препарат, просто его нужно применять только по назначению врача и после обследования.



Постинор - последствияПостинор – это гормональный препарат для экстренной профилактики беременности. Он содержит очень большие дозы гормонов и поэтому не может применяться часто. При частом (например, каждый месяц) применении постинора он может привести к формированию стойкой дисфункции яичников и к бесплодию.

Как действует постинор

Постинор, в отличие от гормональных контрацептивов, которые принимаются на постоянной основе и содержат два вида половых гормонов, имеет в своем составе только один половой гормон левоноргестрел – синтетический аналог прогестерона, но в очень большой дозе (750 мкг, тогда как в гормональных контрацептивых типа мини-пили его содержится 30 мкг). В результате женщина после приема постинора получает настоящий гормональный удар, после чего организм долго восстанавливается и «зализывает нанесенные раны».

Постинор предназначен только для экстренных случаев – изнасилования или каких-то внезапных осложнений в применении постоянных контрацептивов (например, порвался презерватив). Принимать его лучше под наблюдением и по назначению врача – именно так делают в развитых странах, постинор там продается в аптеках по рецептам врача. В этом случае одноразовый прием постинора обычно ничем не грозит.

Но очень опасно самостоятельное бесконтрольное применение этого средства экстренной контрацепции. Так, некоторые женщины принимают постинор каждый месяц или нерегулярно, но все равно достаточно часто. Это может вызвать стойкое нарушение функции яичников, что, безусловно, приведет к бесплодию.

Часто к такому применению препарата толкает женщин бессовестная реклама, в которой постинор представляется в виде совершенно безопасного средства для профилактики нежелательной беременности. Любая женщина должна знать: все препараты, которые могут предупредить или прервать беременность, опасны, они должны назначаться только врачом. Это касается даже низкодозированных гормональных контрацептивов, которые принимаются на постоянной основе, а уж для приема препаратов для экстренной профилактики беременности, которые содержат огромные дозы гормонов, это должно быть обязательным вдвойне. В противном случае женщину подстерегает ряд опасностей.

Опасность первая – маточные кровотечения

Роль естественного прогестерона во время менструального цикла заключается в том, что он поддерживает разросшуюся в первой половине менструального цикла под действием эстрогенов слизистую оболочку полости матки и заставляет ее выделять секрет, необходимый для развития беременности. Как только прогестерон прекращает выделяться (сигналом является отсутствие беременности) слизистая оболочка полости матки отторгается и начинается менструальное кровотечение.

Теперь представим, что прогестерона (или его синтетического аналога) в организм поступило в несколько раз больше, чем нужно. Последующий резкий обрыв его поступления может вызвать сильное кровотечение, которое в некоторых случаях требует экстренной медицинской помощи. Если же принимать постинор достаточно часто, то постоянные маточные кровотечения могут привести в железодефицитной анемии и резкому истощению организма.

Опасность вторая – дисменорея, аменорея и бесплодие

Постепенно под влиянием таких «гормональных ударов» функция яичников начинает истощаться и они продуцируют все меньше собственных гормонов, как прогестерона, так и эстрогенов, в результате чего наступает стойкое бесплодие. Менструации могут принимать сначала нерегулярный характер и сопровождаться сильными болями (дисменорея), а затем они становятся все более скудными или исчезают совсем (аменорея). Это грозный признак, который говорит о наличии у женщины бесплодия. Своевременно обращение к врачу позволит некоторым женщинам восстановить детородную функцию, но иногда такое лечение бывает безрезультатным.

Особенно опасно применять постинор в подростковом возрасте, когда функция яичника только формируется. В этом случае бесплодие формируется очень часто и практически не поддается лечению. Поэтому в инструкции к препарату четко указано, что он противопоказан в возрасте до 16 лет. В случае же изнасилования девочки решение о принятии постинора должен принимать только врач.

Нельзя принимать постинор и женщинам, имеющим какие-то нарушения менструального цикла, которые говорят о неполноценной функции яичников. Таким женщинам часто достаточно одного «гормонального удара» для того, чтобы вызвать стойкий выраженный сбой менструального цикла и бесплодие. Поэтому им не рекомендуется принимать постинор даже в экстренных случаях.

Постинор – это качественный препарат для экстренного предупреждения нежелательной беременности, но он не должен приниматься женщиной самостоятельно и тем более часто – это может привести к непредсказуемым последствиям.



восстановление после абортаНи один аборт не проходит бесследно для женщины. Аборт – это не только удаление плода из полости матки, но и нарушение секреции половых гормонов и работы яичников, также он является причиной нервного потрясения. Поэтому после любого аборта, каким бы методом он не производился, необходимо провести восстановление физического и психического здоровья женщины. Время и деньги, затраченные на восстановление после аборта, несоизмеримо больше тех, которые потрачены на сам аборт. Поэтому каждая женщина должна подумать о возможных последствиях, прежде чем решится на такой шаг, как избавление от нежеланной беременности.

Восстановление после аборта

Восстановление после аборта – это совокупность мероприятий, направленных на снижение и минимизацию риска возможных последствий и осложнений. С этой целью проводится подготовка пациентки к будущему материнству, нормализация эмоционального состояния и возвращение к привычному для женщины ритму жизни. Восстановление после аборта начинается, как ни странно это звучит, еще на этапе подготовки к нему. Непосредственно после аборта пациентка проходит реабилитацию, которая состоит из многих моментов и, порой может затянуться на несколько месяцев.

Влияние способа аборта на реабилитацию

Безусловно, метод производства аборта играет значительную роль в восстановлении после него. Наименее безопасным является медикаментозный аборт (препаратами Мифегин, Мифепристон). После такого прерывания беременности снижен риск воспалительных заболеваний. Но если средства не позволяют провести лекарственный аборт, по возможности нужно ограничиться мини-абортом. В этом случае риск операционных осложнений гораздо ниже. В случае более позднего аборта (до 12 недель) необходимо постараться прервать беременность до 8 недель. Все это обусловлено тем, что чем меньше срок беременности, тем, соответственно, ниже процент осложнений и последствий. А значит, и восстановление после аборта будет проходить быстрее и легче.

Подготовка к аборту

Перед абортом, как и перед любой хирургической операцией, необходимо пройти обследование. К этому относятся анализы крови и мочи, мазки на влагалищную флору, при необходимости, анализы на скрытые инфекции, передающиеся половым путем, санация хронических очагов инфекции и консультация терапевта. Не менее важны анализы крови на сифилис, гепатит и ВИЧ-инфекцию. Перед проведением хирургического аборта до 12 недель необходимо сдать кровь на резус-фактор и группу. Поэтому желательно провести хирургический аборт до 8 недель беременности, когда у матери еще не начали формироваться антитела к плоду.

Программа восстановления после аборта

Программа восстановления после аборта включает следующие этапы:

Тщательное соблюдение правил личной гигиены: половой покой до наступления первой менструации, исключение посещения бань, саун, бассейнов и принятия ванн, прием теплого (не горячего) душа, ограничение физической нагрузки и подъема тяжестей. Также рекомендуется отказаться от курения и алкоголя (может спровоцировать кровотечение и ослабить действие антибиотиков и контрацептивных препаратов). Сразу после аборта назначаются антибиотики короткого курса с профилактической целью. Не меньшее значение имеет и рациональное питание, богатое витаминами и белками (первые 4-5 месяцев - «нет» диетам).

Проводится такая консультация с целью оценки состояния эндокринной системы и уровня гормонов. По необходимости назначается обследование на хронические урогенитальные инфекции для предупреждения развития и обострения хронических заболеваний органов малого таза. Проводится подбор оральных гормональных контрацептивов не только с целью предупреждения беременности, но и для восстановления работы яичников и менструального цикла.

В результате аборта происходит гормональный сбой в организме, который отрицательно сказывается на молочных железах и может привести к развитию опухолевых процессов.

УЗИ органов малого таза проводится на 7-10 день после аборта для исключения остатков плодного яйца или гематометры, для оценки состояния яичников и труб (нет ли воспалительных процессов). УЗИ молочных желез подтверждает нормальную инволюцию молочных желез после прерванной беременности и для исключения опухолей.

Психолог помогает преодолеть стресс, восстановить душевное равновесие и возвращает к привычному для пациентки образу жизни.



таблетированный абортВ любом случае аборт – это процедура, которая может угрожать здоровью и жизни женщины. Даже, несмотря на то, что почти все случаи прерывания беременности в медицинских учреждениях заканчиваются благополучно, никто не рискнет со стопроцентной уверенностью сказать, что данный конкретный аборт будет протекать без осложнений.

Что такое искусственный аборт и их виды

Искусственный аборт – это искусственное прерывание беременности в первые 28 недель, когда плод еще нежизнеспособен. Искусственные аборты, сделанные в медицинском учреждении, называются медицинскими, вне медицинского учреждения – криминальными. Само название говорит, что последний вид абортов противозаконен. Криминальные аборты – это одна из причин смертности и бесплодия среди молодых женщин.

Любой аборт не проходит для организма бесследно, так как, во-первых, резкое прерывание беременности вызывает порой стойкое нарушение гормонального фона женщины, а во-вторых - травмирует стенку матки. Поэтому после абортов (особенно, если это была первая беременность) часто наступает бесплодие.

Все медицинские аборты можно разделить на инструментальные (удаление плода при помощи выскабливания полости матки специальным медицинским инструментом), вакуум-аборты или мини-аборты (удаление плода из матки при помощи вакуум-отсоса) и таблетированные аборты.

Таблетированные аборты впервые стали делать в 80-х годах прошлого века после выпуска во Франции первого препарата для их производства – мифепристона. Сегодня мифепристон выпускается разными фармацевтическими фирмами под такими названиями, как мифегин, мифепрекс и пенкрофтон.

Механизм действия мифепристона

Состояние беременности поддерживается женскими половыми гормонами (эстрогенами и прогестероном). При этом прогестерон во время беременности играет основную роль, так как именно он сдерживает сократительную способность мышц матки. Без его влияния мышцы матки начинают сокращаться и изгоняют плод. Именно на этой особенности действия прогестерона и построен механизм действия мифепристона, так как он является антагонистом прогестерона, то есть блокирует его действие. А так как сокращения мускулатуры матки больше ничем не сдерживаются, плод изгоняется из ее полости, то есть происходит искусственное прерывание беременности или аборт.

Но это еще не все действие мифепристона: он способствует повышенному образованию в организме простагландинов – биологически активных веществ, которые усиливают сократительную способность матки. При проведении таблетированного аборта, если врач видит, что мышцы матки сокращаются недостаточно, он может назначить женщине дополнительное введение простагландинов.

Показания и противопоказания для таблетированного аборта

Проведение таблетированного аборта разрешается при сроке беременности до 6 недель.

Противопоказанием для проведения таблетированного аборта являются: любые воспалительные процессы в области малого таза, нарушения менструального цикла, опухоли и гормональные заболевания женских половых органов, подозрение на внематочную беременность, присутствие рубцов на матке (например, после кесарева сечения), повышенная кровоточивость, анемия, нарушения функции почек, печени и сердечно-сосудистой системы и другие тяжелые заболевания внутренних органов, курение в сочетании с возрастом, приближающемся к 40 годам, длительный прием глюкокортикостероидных препаратов и антикоагулянтов (лекарств, снижающих свертывающие способности крови).



Типы абортовРазличают два типа аборта или прерывания беременности: самопроизвольный и искусственный аборт. Самопроизвольным называется аборт, который происходит без медицинского вмешательства, а искусственный аборт подразумевает медикаментозное или хирургическое прерывание беременности.

Абортом называется любая процедура прерывания беременности, которая заключается в удалении из полости матки женщины эмбриона и/или плода вместе с плацентой. Делать аборт или нет – личное дело каждой женщины. По статистике, приблизительно 40% женщин во всем мире хотя бы раз в жизни прибегают к процедуре прерывания беременности. Несмотря на то, что выделают два типа аборта, этот термин используется в основном для обозначения искусственного аборта, а самопроизвольный аборт чаще всего называют выкидышем.

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

Самопроизвольный аборт или выкидыш происходит естественным образом, без медицинского вмешательства или проведения каких-либо медицинских манипуляций. В среднем, выкидышем заканчивается около 20-25% всех беременностей, причем в 90% из них выкидыш приходится на первый триместр или первые 12 недель беременности. В некоторых случаях самопроизвольный аборт происходит так рано, что женщина даже не осознает своей беременности.

В большинство случаев выкидыш вызван неполадками в организме беременной женщины или полученной травмой. Причиной самопроизвольного аборта также могут быть хромосомные аномалии плода. Симптомы самопроизвольного аборта варьируются в зависимости от срока, на котором происходит выкидыш. Например, выкидыш на 8-11 неделе беременности сопровождается сильным маточным кровотечением, похожим на менструальное, а выкидыш после окончания первого триместра (после 12 недели) по симптоматике напоминает миниатюрные роды, так как сопровождается не только маточным кровотечением, но и болью. Самопроизвольный аборт может полным и неполным. Полным самопроизвольный аборт называется в том случае, если из матки изгоняются все части плода и его оболочек, и неполным - если в цервикальном канале остаются плодные оболочки или плацента. В большинстве случаев происходит неполный аборт.

Наибольшему риску выкидыша подвержены женщины в возрасте младше 17 и старше 35 лет. Также в группу риска входят женщины, предыдущие беременности которых заканчивались выкидышем, и женщины, зачавшие с медицинской помощью. По всем показателям первого ребенка желательно рожать в возрасте 22-28 лет, когда репродуктивное здоровье женщины на пике. Риск самопроизвольного аборта после десятой недели беременности незначителен.

Искусственный аборт (спровоцированный выкидыш)

Искусственный аборт – это удаление плода из организма женщины путем медикаментозной провокации выкидыша или хирургической операции. Если искусственный аборт проводится по медицинским показаниям, например, если беременность протекает неправильно или существует угроза жизни матери, такой аборт называется медицинским. Во всех остальных случаях аборт называется элективным (то есть по выбору). Прежде решиться на аборт, женщине следует пройти обследование и проконсультироваться у психолога, чтобы избежать постабортной депрессии. Процедура искусственного аборты выполняется под наблюдением врача.

В зависимости от срока беременности, ее прерывание проводится различными методами:

Аборт, который выполняется на 20-24 неделе беременности, называют поздним. Такой аборт выполняют хирургическим методом в два этапа или с помощью медикаментов. Вначале с помощью медикаментов останавливают сердцебиение плода. Затем шейку матки расширяют и проводят хирургический аборт с выскабливанием. Аборт может повлечь за собой ряд осложнений, среди которых разрывы шейки матки, гинекологическая инфекция, нарушения менструального цикла и прочее.



Свечи фарматексСуществует масса примеров, когда женщина не может воспользоваться ни одним современным методом контрацепции. Это может быть и невозможность ношения внутриматочной спирали (боли во время менструации и полового акта, самопроизвольное ее выпадение), непереносимость или наличие противопоказаний к использованию гормональных средств контрацепции, а физиологический метод весьма ненадежен, особенно, если менструальный цикл отличается нерегулярностью. Как же предохраняться от беременности, если она не планируется или уже есть дети? Данную проблему помогают решить свечи фарматекс.

Первые спермициды были созданы еще в конце 19 века, но, бесспорно, по сравнению со свечами фарматекс они не обладали значительным противозачаточным действием. Свечи фарматекс просты и очень удобны в применении, а их использование допускается в любом возрасте.

Состав и механизм действия свечей

Свечи фарматекс выпускаются по 10 штук в упаковке, а основным действующим веществом является бензалконий хлорид. Содержание активного компонента в одной свече составляет 0,0189 грамм. Бензалконий хлорид является антисептическим средством (то есть обладает противовоспалительным действием), а также оказывает спермицидный эффект (разрушает сперматозоиды). Содержание бензалкония хлорида в свечах фарматекс и обуславливает их контрацептивное и противовоспалительное действие. Активный компонент свечей способен повреждать мембрану спермиев (в первую очередь жгутики, а затем головки), в результате чего оплодотворение яйцеклетки ущербным сперматозоидом становится невозможным.

Кроме того, свечи фарматекс оказывают антисептическое и антимикробное действие. Они губительно влияют на гонококки, хламидии, трихомонады, вирус герпеса и дрожжеподобные грибы. Но бензалконий хлорид не активен в отношении микоплазм и слабо действует на гарднереллы и возбудителя сифилиса.

Свечи фарматекс не изменяют гормональный фон организма (что не приводит к нарушению менструального цикла) и не оказывают влияния на нормальный биоценоз влагалища.

Показания к использованию свечей фарматекс

Свечи фарматекс используются в качестве местной контрацепции при наличии противопоказании к применению оральных гормональных контрацептивов или внутриматочной спирали. Также свечи удобны для использования в послеродовом или послеабортном периодах. Грудное вскармливание тоже является одним из показаний, а также период, предшествующий менопаузе или при нерегулярной половой жизни. Кроме того, свечи фарматекс допускается применять в качестве дополнительного метода контрацепции при пропуске таблетки (в случае постоянного приема гормональных оральных контрацептивов).

Как применять свечи фарматекс?

Введение свечи нужно производить в положении лежа на спине за 5 минут до полового акта. Действие свечи продолжается четыре часа. Свечу необходимо ввести глубоко во влагалище. При этом следует учесть, что перед каждым (повторным) половым актом должна вводиться новая свеча. Преимущество свечей фарматекс (в отличие от других спермицидов) состоит в том, что они не вызывают неприятных ощущений, таких, как зуд или жжение во влагалище.

Побочные эффекты

При использовании свечей побочных эффектов практически не наблюдается. Это связано с тем, что бензалконий хлорид не всасывается во влагалище в кровь, а лишь равномерно распределяется по его стенкам, то есть он не оказывает системного влияния на организм.

Противопоказания к использованию свечей фарматекс

Особых противопоказаний нет. Не рекомендуется применять свечи при гиперчувствительности к составляющим препарата.

Обратить внимание!

При правильном использовании свечей фарматекс эффективность их составляет 70%. Безусловно, этот процент гораздо ниже, чем при приеме гормональных таблеток или ношении внутриматочной спирали, но гораздо выше, чем при использовании физиологического метода контрацепции.

Кроме того, следует помнить, что при использовании свечей нельзя подмываться мыльными растворами, а только чистой водой, так как мыло разрушает активное действующее вещество. Также, совместное применение свечей и каких-либо лекарственных препаратов, вводимых интравагинально, снижают активность спермицида



Противозачаточные таблетки Современные противозачаточные таблетки содержат аналоги либо двух основных женских гормонов - эстрогена и прогестерона, либо одного из них - прогестерона. Сегодня во всем мире противозачаточными таблетками регулярно пользуются около 100 миллионов женщин.

Использование противозачаточных таблеток всегда вызывало споры. Хотя со времени их первого применения прошло 55 лет (это случилось в 1956 году в Пуэрто-Рико), в различных изданиях регулярно появляются «страшилки», связанные с противозачаточными. Это, впрочем, не мешает им оставаться очень популярными среди огромного числа женщин: их достоинства значительно перевешивают имеющиеся недостатки.

Безопасность противозачаточных таблеток

Для подавляющего большинства женщин противозачаточные таблетки безопасны и даже могут приносить пользу (помимо предохранения от нежелательной беременности). Согласно результатам исследования, завершившегося в 2010 году, у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, на 12% снижен риск развития рака - по сравнению с теми, кто эти таблетки не принимает. В ходе исследования ученые в течение 40 лет наблюдали на 46000 женщин. Оказалось, что у тех, кто использует противозачаточные таблетки, значительно снижена вероятность смерти от рака, болезней сердца или инсульта. Кроме того, они реже заболевают раком груди.

Противозачаточные таблетки могут быть противопоказаны из-за серьезных нарушений лишь очень небольшому числу женщин. Тем не менее, врачи не считают, что их можно назначать всем подряд. Поэтому, чтобы получить рецепт на противозачаточные, необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Это важно, чтобы выявить факторы риска. Например, если вы курите, то вы более, чем некурящие женщины, подвержены развитию тромбоза глубоких вен, болезней сердца и инсульта.

Кроме того, противозачаточные таблетки могут быть противопоказаны при ожирении, поскольку у таких пациенток очень значителен риск развития тромбоза. Важно иметь в виду и то, что противозачаточные таблетки связаны с небольшой вероятностью увеличения веса, что при ожирении может привести к усугублению состояния.

Противозачаточные таблетки и «мини-пили»

Обычные противозачаточные таблетки - это комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат прогестерон и эстроген. Они предотвращают овуляцию, что делает наступление беременности невозможным. Они также изменяют состав и консистенцию цервикальной жидкости, благодаря чему сперматозоидам становится трудно проникнуть в матку.

Так называемые «мини-пили» содержат только прогестерон, точнее, его синтетический заменитель. У них меньше побочных эффектов, но их эффективность также несколько ниже. Они не всегда подавляют овуляцию, и яйцеклетка при их приеме может выйти из яичника. Мини-таблетки изменяют эндометрий (внутреннюю слизистую оболочку стенки матки) таким образом, чтобы уменьшить вероятность имплантации эмбриона. Поэтому риск наступления нежелательной беременности, даже если оплодотворение яйцеклетки произойдет, довольно мал. Эти противозачаточные подходят кормящим грудью мамам, женщинам старше 35 лет и тем, кто по какой-то причине не хочет принимать комбинированные противозачаточные.

Насколько эффективны противозачаточные таблетки?

Эффективность противозачаточных таблеток при правильном использовании достигает 100%. То есть: наиболее вероятно, что из 100 женщин, которые в течение года принимают противозачаточные, ни разу не забыв сделать это вовремя, не забеременеет ни одна. Из 100 женщин, в течение года предохраняющихся с помощью презервативов, забеременеют 5. При незащищенном сексе за год забеременеют 20-40 женщин из 100. Так что противозачаточные таблетки можно считать самым эффективным способом контрацепции, за исключением, разве что, стерилизации.



Маммология
Воспаление молочной железы: что опаснее - острое или хроническое?

Воспаление молочной железы: что опаснее - острое или хроническое?

В большинстве случаев воспаление молочной железы наблюдается в период кормления. Кожа груди при этом становится красной, воспаленной и горячей, сама грудь - необычно плотной и болезненной. Появление этих симптомов связано с тем, что молоко проникает
07.06.13

Боль в груди: один симптом - множество заболеваний

Боль в груди: один симптом - множество заболеваний

Боль в груди может быть проявлением заболеваний разных органов: заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, молочной железы, позвоночника и даже желудочно-кишечного тракта. Боли в груди при всех этих заболеваниях могут быть очень
17.05.13

Когда болят соски: а если это мастопатия?

Когда болят соски: а если это мастопатия?

Жалобы на боли в сосках – явление достаточно частое. Вызывать такие боли могут абсолютно разные заболевания, которые требуют разного лечения. Более того, обращаться за помощью в этом случае нужно к разным специалистам. Но делать это нужно: молочные
27.04.13

Болят соски при кормлении: что делать?

Болят соски при кормлении: что делать?

Грудное вскармливание, особенно в самом начале, после первого прикладывания ребенка к груди часто сопровождается сильной болью в области сосков. Некоторые женщины, особенно, первородящие, воспринимают такую боль как норму. Но это не так – боли при
05.04.13

Поможет «Вагилак». Лечение дисбиоза влагалища
Даже если вы уверены в том, что у вас отсутствуют какие-либо гинекологические заболевания, это абсолютно не означает того, что вы полностью здоровы
Альгоменорея
Самой настоящей пыткой для многих женщин в критические дни является испытание болью – тянущей, ноющей, от которой хочется то кричать на всю
Эндометриоз-не дайте ему прогрессировать!
Эндометриоз является хроническим, подтачивающим силы заболеванием, которым страдают около 5 миллионов россиянок репродуктивного возраста. Оно
Что понимать под овуляторным кровотечением?
Овуляторным называют кровотечение, которое открывается у женщины в середине менструального цикла. А назвать его настоящим кровотечением все же
Рак груди – опасный
По статистике злокачественные образования в молочной железе становятся одной из самых частых причин женской смертности. С каждым годом число женщин,
Грудная боль
Очень многие женщины сталкиваются с болями в груди . Причин для этого множество, например, гормональные изменения в организме в период менструации,
Вирусный конъюктивит. Народные методы лечения конъюктивита (рецепты народной медицины)
Вирусный конъюнктивит чаще бывает вызван аденовирусами, а также вирусами герпеса, гриппа. Врач назначает специальные капли, но есть и народные
Ароматерапия при лечении заболеваний пищеварительной системы
Ароматерапия против геморроя.Ароматическая вода. 2 капли мяты и 3 капли кипариса разведите в 1 столовой ложке теплого молока или сливок, смешайте с 1
Камни в почках. Лечение мочекаменной болезни (медицинская энциклопедия)
Почки - весьма уязвимый орган, подверженный самой разной патологии - от врожденных пороков развития до воспалительных процессов, травм, туберкулеза,
Зубной камень  (женское здоровье)
Стоматологи-пародонтологи чаще других сталкиваются с отложениями на зубах коричневого цвета — это зубной камень, придающий нашим зубам желтый
Лечение медом. Правила приема меда (это полезно знать)
Мед относится к наиболее ценным продуктам питания. Он обладает также лечебными свойствами. Он издавна славится своими антибактериальными и
Народные средства лечения рассеянного склероза (рецепты народной медицины)
Рассеянный склероз - это хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы с множественными очагами поражения. Болезнь имеет аутоиммунный


MedikVesti.ru - Медицина для женщин © 2011-2012 Все права защищены.
Копирование и использование материалов не запрещается,
при условии размещения индексируемой ссылки на источник

Яндекс.Метрика