Главная Новости Медицинская энциклопедия Это полезно знать
Логин:  
Пароль:
Женское здоровье Климакс Беременность и роды Детские болезни Здоровое и лечебное питание Психология и отношения
РЕКЛАМА
Лучшие статьи

жанин и эндометриозНесмотря на то, что основное применение жанин находит как гормональный контрацептив, его применяют и для лечения некоторых гинекологических заболеваний. Положительное действие оказывает жанин при различных гормональных заболеваниях, например, при эндометриозе.

Что такое эндометриоз и почему он развивается

Эндометриоз – это гормональное гинекологическое заболевание, во время которого происходит разрастание эндометрия (внутренней слизистой оболочкой полости матки изнутри) в различных органах и тканях. Чаще всего эндометриозом поражаются половые органы (например, мышечный слой стенки матки), но в некоторых случаях он распространяется и на другие органы и ткани – в основном органы малого таза. Развивается эндометриоз обычно в возрасте старше тридцати лет, но иногда он встречается и у совсем молодых девушек.

Причины эндометриоза точно не известны, но установлено, что он чаще возникает при длительно протекающих воспалительных процессах женских половых органов, после искусственного прерывания беременности, осложненных родов, при различных нарушениях иммунитета и выработки половых гормонов, нарушениях функции печени. Имеет значение и наследственность – эндометриоз часто возникает у близких родственников.

При эндометриозе в тканях органов обнаруживаются вкрапления ткани, похожей на эндометрий. Эти кусочки ткани вначале бывают небольшими (микроскопическими), но затем они разрастаются, часто на весь орган. Особенно часто поражается мышечный слой матки – он утолщается (равномерно или в виде узлов), увеличиваясь с каждым менструальным циклом, во время которого клетки эндометрия забрасываются в другие органы вместе с менструальной кровью.

Основными признаками эндометриоза являются сильные боли внизу живота, не связанные с менструальным кровотечением, отдающие в поясницу и нижнюю часть спины, болезненные менструации, межменструальные кровотечения. В некоторых случаях эндометриоз протекает бессимптомно.

Осложнением эндометриоза могут быть спайки, непроходимости маточных труб, нарушения менструального цикла и, как результат, - бесплодие. Возможно и перерождение эндометриоза в злокачественную опухоль.

Как лечат эндометриоз

Лечится только эндометриоз, который как-то себя проявляет, лечение бессимптомного эндометриоза может вызвать усугубление течения заболевания, поэтому за женщиной с бессимптомным течением эндометриоза просто наблюдают.

Для того, чтобы подавить разрастание эндометриоидной ткани, женщине назначаются гормональные препараты, подавляющие овуляцию, ведь именно овуляция «запускает» процесс подготовки к беременности, во время которого разрастается эндометрий. Если же овуляции не происходит, слизистая оболочка полости матки становится менее рыхлой, она более компактно отделяется от стенки матки во время менструации, и ее клетки не распространяются по кровеносным сосудам в другие органы.

Препаратами выбора для лечения эндометриоза являются некоторые гормональные контрацептивы, например, жанин. В состав жанина входят синтетические заменители женских половых гормонов, которые подавляют выработку гонадотропных гормонов гипофиза (ГТГ). ГТГ выполняют две функции: они стимулируют синтез женских половых гормонов при их недостатке в организме, а также созревание и выход из яичника яйцеклетки (то есть овуляцию).

Если женских половых гормонов очень много (а в гормональных контрацептивах их всегда содержится больше нормы), то выделение ГТГ приостанавливается. Это приводит к тому, что не созревает и не выходит из яичника яйцеклетка, то есть не происходит овуляции, а значит, не созревает до конца и слизистая оболочка полости матки.

Но применение гормональных контрацептивов для лечения эндометриоза подходит не всем женщинам, для этого есть ряд противопоказаний. Прежде всего, нельзя применять жанин при наклонности организма к повышенному тромбообразованию и любых заболеваниях, способных вызвать этот процесс (например, при варикозном расширении вен, высоком артериальном давлении, ишемической болезни сердца, сахарном диабете с сосудистыми нарушениями и так далее), а также при заболеваниях печени, которые сопровождаются нарушениями ее функции. Нельзя продолжать принимать жанин и при появлении аллергической реакции на него.

Появление небольших кровянистых межменструальных выделений и некоторых других побочных эффектов не всегда является противопоказанием для лечения эндометриоза жанином, но в любом случае решение о продолжении лечения или его отмене принимает врач.

Жанин вполне можно назначать с целью лечения и предупреждения распространения эндометриоза, но делать это может только врач после предварительного обследования и исключения состояний, при которых прием жанина противопоказан.



контрацепция кормящих мамМногие женщины считают, что контрацепция после родов не нужна, они и так не смогут забеременеть. Но это не так, часто случается, что именно в первые месяцы после родов женщина беременеет повторно. И это почти всегда приводит к искусственному прерыванию беременности, что крайне отрицательно сказывается на организме женщины после родов.

Гормональная перестройка в организме

У женщины, которая кормит ребенка, главным гормоном, подавляющим деятельность других гормонов, является пролактин. Пролактин выделяется гипофизом и стимулирует выработку женского молока. Одновременно пролактин подавляет выработку другого гормона гипофиза – фолликулстимулирующего (ФСГ), который влияет на созревание яйцеклетки в яичнике. Малое количество ФСГ не позволяет яйцеклеткам созревать, поэтому не наступает овуляция (выход яйцеклетки из яичника в брюшную полость и в маточную трубу для оплодотворения), не готовится к приему зародыша слизистая оболочка полости матки.

Кормящая мать может дополнительно (чтобы уже гарантированно обезопасить себя от нежелательной беременности) использовать некоторые другие способы контрацепции, например, барьерные.

Способ природной контрацепции

Гормональные изменения в организме кормящей матери приводят к тому, что у женщины после родов, которая кормит своего ребенка грудью, в первые 5-6 месяцев обычно отсутствует менструация. Оплодотворение в этот период также невозможно, так как отсутствует яйцеклетка. Такой способ контрацепции называется природным или способом лактационной аменореи.

Надежность метода зависит от того, насколько правильно женщина кормит грудью ребенка. Если она кормит его «по требованию», ребенок сыт и нормально развивается, то и природная контрацепция работает. Как только ребенок начинает получать докорм (если не хватает грудного молока), надежность природной контрацепции снижается. Естественным образом она снижается после того, как вводится первый прикорм – в 5–6 месяцев.

Несмотря на то, что метод природной контрацепции привлекателен для супругов, он не всегда полностью надежен, в связи с чем кормящим женщинам рекомендуют использовать и другие методы контрацепции в дополнение к кормлению грудью.

Метод лактационной аменореи можно дополнить барьерными способами контрацепции, а также местным использованием спермицидов.

Барьерные способы контрацепции как дополнение к природной контрацепции

К барьерным способам контрацепции относятся применение презерватива мужчиной и колпачков, диафрагм – женщиной.

Диафрагмы и колпачки не так популярны. Проблема в основном в том, чтобы подобрать их по размеру, а это можно сделать только в кабинете акушера-гинеколога. И диафрагму, и колпачки можно использовать через 1,5 месяца после родов.

В некоторых случаях, если у женщины есть какое-то воспалительное заболевание половых органов, на фоне использования диафрагмы может начаться токсический шок. Это происходит за счет того, что некоторые виды бактерий выделяют токсины. А так как диафрагма препятствует выделению из влагалища отделяемого, токсины начинают всасываться в кровь и отравлять организм.

Токсический шок проявляется повышением температуры, ознобом, недомоганием, тошнотой, рвотой, поносом, болями в мышцах и суставах, резким снижением артериального давления, головокружением и потерей сознания. На коже может появиться сыпь, кожа ладоней отшелушивается пластами. При подозрении на токсический шок нужно удалить диафрагму и обратиться к врачу.

Колпачок также вводят во влагалище перед половым актом и часто используют в сочетании со спермицидами. Противопоказано использование колпачка при маточных кровотечениях и острых воспалительных процессах в области половых органов. После полового акта колпачок удаляют. Его задержка в организме более чем на сутки может вызвать токсический шок.

Гормональная контрацепция

Кормящим матерям можно принимать однокомпонентные гормональные (прогестиновые) контрацептивы, которые содержат искусственный гормон – аналог женского полового гормона прогестерона (например, фемулен). Эти препараты безвредны для матери и ребенка их можно начать принимать через шесть недель после родов. Этот вид контрацепции подойдет только аккуратным женщинам, так как только правильный прием гарантирует эффективность препарата.

Прогестиновые контрацептивы подавляют овуляцию, снижают риск развития тромбозов, не вызывают повышения давления и не снижают половое влечение. Во время приема этого вида контрацептивов возможны следующие побочные эффекты: появление кровотечений (или, напротив, отсутствие менструаций), развитие временной кисты яичника и другие.

Контрацепция для кормящих мам предусматривает применение таких способов, которые не нанесли бы вреда ребенку.



контрацепция кормление грудьюИтак, в вашей семье недавно появился ребенок. Все радостны, страшно озабочены, а мама, скорее всего, чувствует себя счастливой, но немножко слабой. Возможно, вы планируете иметь еще детей. Но вряд ли хотите забеременеть прямо сейчас, буквально на этой неделе. Значит, нужно предохраняться.

Послеродовая контрацепция имеет ряд особенностей.

Метод лактационной аменореи (отсутствие менструации в связи с кормлением)

Данный метод основан на подавлении пролактином (гормоном, который способствует выработке молока) процессов созревания и выхода яйцеклетки. Это означает, что овуляция не наступает, яйцеклетка не готова к оплодотворению. Но есть несколько очень важных условий и метод может использоваться женщинами только тогда, если:

Если эти условия не выполняются, предохранятся таким способом нельзя.

Естественные методы (прерванный половой акт, календарный, температурный)

В послеродовой период не очень подходят, так как возможны определенные изменения в привычном ритме тела. Связано это, прежде всего, с родами, с кормлением, со стрессами, нагрузкой.

Барьерные методы

Можно использовать, так как дают достаточный контрацептивный эффект, не мешают лактации, могут предохранить от некоторых неприятностей (грибковые заболевания), с которыми здоровый иммунитет справился бы, но ослабленный может дать пробоину. Единственное замечание, что женские барьерные контрацептивы нельзя использовать ранее шести недель после родов и подобрать их должен врач.

Спермициды

При правильном применении надежность около 80%. Не влияют на мать и ребенка, не препятствуют лактации. Спермициды обволакивают шейку матки, а химические вещества, входящие в состав, разрушают сперматозоиды. Спермициды могут выпускаться в форме желе, пены, свечек. Использование спермицидов часто решает проблемы сухости влагалища у кормящих женщин.

Гормональные таблетки

Комбинированные противозачаточные препараты использовать нельзя - они подавляют выработку молока.

Можно принимать препараты, содержащие прогестерон - мини-пили. Они содержат небольшое количество искусственного гормона гестагена, подобного гормону желтого тела. Препарат изменяет качество слизи шейки матки так, что она становится более густой и образует непроходимую преграду для сперматозоидов, которые не могут встретиться с яйцеклеткой. Они не влияют на состав и количество молока, принимать их можно с третьей недели после родов. Правда, препарат необходимо принимать «по будильнику» - в одно и то же время, четко и пунктуально.

Гормональные инъекции и имплантанты

Можно начинать применять через шесть недель после родов. Не влияют на выработку грудного молока. Надежность до 99%.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Внутриматочные средства не влияют на качество молока и особенно приемлемы в период лактации из-за высокой эффективности. При введении ВМС сразу после родов существует высокий риск выпадения, поэтому лучше эту процедуру произвести через 6-8 недель после родов.

Внутриматочная гормональная система Мирена

Подходит для кормящих женщин. Принцип действия: в верхней части Т-образной системы находится контейнер с левонгестрелом, который является синтетическим аналогом женского полового гормона прогестерона. Мембрана устроена так, что позволяет выделяться с постоянной скоростью ничтожно малому количеству гормона, которое практически не меняется на протяжении 5 лет и обеспечивает местный контрацептивный эффект.

Существуют и более радикальные методы: полное воздержание от половых отношений, стерилизация. Но и не впадая в крайности можно выбрать достойный и, главное, безопасный способ послеродовой контрацепции.



как принимать противозачаточные таблеткиБольшинство женщин отказываются принимать противозачаточные таблетки не только в силу развития возможных побочных эффектов, но и потому, что не знают правила их приема. Хотя ко всем гормональным противозачаточным таблеткам прилагаются аннотации-инструкции, в которых дано описание их правильного приема. Кроме того, в случае возникновения вопросов их всегда можно задать врачу и получить подробные объяснения. Ведь именно от правильного использования контрацептивных таблеток зависит их эффективность. Особенно следует учитывать наличие противопоказаний к их применению.

Как принимать оральные гормональные контрацептивы

Оральные гормональные контрацептивы содержат эстрогенный и гестагенный компоненты и подразделяются на монофазные, двухфазные и трехфазные препараты. Несмотря на то, что дозы гормонов в них различаются, правила их приема одинаковы. Каждая упаковка содержит 21 таблетку. Правила приема:

Когда необходимо прекратить прием гормональных таблеток

При возникновении различных осложнений после начала приема таблеток следует немедленно прекратить их прием. Показания к прекращению гормональной контрацепции:



контрацептивы для женщин старше 35 летУ женщин после 35 лет начинает постепенно снижаться секреция женских половых гормонов эстрогенов. Эстрогены способствуют развитию организма по женскому типу, поддерживают хорошее состояние кожи и ее придатков (волос и ногтей), а также положительно влияют на все другие органы и системы. Снижение количества эстрогенов приводит к старению женщины.

Действие гормональных контрацептивов на организм женщины

Все современные гормональные контрацептивы являются комбинированными, они содержат синтетические или натуральные аналоги обоих женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Большое количество половых гормонов сказывается на выделении гормонов гипофиза – оно сокращается. А так как под действием гормонов гипофиза созревает яйцеклетка и происходит овуляция, этот процесс тормозится, яйцеклетка не выходит из яичника и оплодотворения не происходит.

Кроме того, гормональные контрацептивы вызывают такие эффекты, как загустевание слизи канала шейки матки (она не пропускает в полость матки сперматозоиды) и изменение состояния слизистой оболочки матки (оплодотворенной яйцеклетке в нее трудно внедриться).

Современные гормональные контрацептивы, как правило, содержат минимальные дозы гормонов, которые способны подавить секрецию гормонов гипофиза. Поэтому они обычно очень хорошо переносятся и дают мало побочных эффектов.

Сегодня стараются выпускать гормональные контрацептивы для разных возрастов. В гормональных контрацептивах для совсем молодых женщин (линдинет 20, джес) в них содержится меньше эстрогенов (у молодых женщин их и так вырабатывается достаточно), которые способны увеличить массу тела и вызвать отеки (это может еще более усилить симптомы, например, предменструального синдрома).

Для женщин после 35 лет выпускаются гормональные контрацептивы с содержанием большего количества эстрогенов (линдинет 30, клайра, жанин, ярина), которые оказывают положительное влияние на организм женщины в этом возрасте.

Линдинет 30

В состав этого гормонального монофазного (все таблетки содержат одинаковые дозировки гормонов, что создает одну фазу менструального цикла) комбинированного контрацептива входят аналог эстрогенов этинилэстрадиол в дозе 30 мкг и аналог прогестерона гестоден в дозе 75 мкг. Кроме относительно высокого содержания эстрогенов (30 мкг, против 20 мкг с линдинете 20 и в джесе), линдинет 30 отличается активным синтетическим аналогом прогестерона, который превосходит в активности, как натуральный прогестерон, так и другие его синтетические аналоги, поэтому может применяться в малых дозах – это снижает возможность побочных эффектов.

Линдинет 30 назначается, как с контрацептивной целью, так и с лечебной. Он показан, например, при склонности женщины к кровотечениям. Безусловно, это препарат может быть назначен только полностью обследованной женщине, в том числе с установленной причиной кровотечений. Самостоятельно, без рекомендации врача и предварительного обследования женщина его принимать не может. Произволитель этого гормонального кнтрацептива – венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер.

Клайра

Это также гормональный низкодозированный комбинированный контрацептив. Но в отличие от линдинета 30, ярины, жанина, регулона и некоторых других низкодозированных контрацептивов для женщин зрелого возраста, он является четырехфазным, то есть содержит 4 вида таблеток с гормонами в разной дозировке и еще один вид таблеток, которые не содержат гормонов (плацебо). Это позволяет снизить дозировки гормонов, что, соответственно, снижает и частоту побочных эффектов.

Еще одной особенностью клайры является то, что в ее состав входит не синтетический, а натуральный аналог эстрогенов – эстрадиола валерат. Этот препарат дает значительно меньше осложнений со стороны печени, чем синтетические аналоги прогестерона. Содержащийся в клайре синтетический аналог прогестерона диеногест обладает некоторыми антиандрогенными свойствами. Прекрасно дополняя друг друга, эти препараты положительно влияют на обмен веществ, снижая в крови концентрацию липопротеидов низкой плотности, которые приводят к формированию атеросклероза.

Показания и противопоказания у клайры такие же, как и у остальных аналогичных препаратов. Побочные эффекты этот препарат дает очень редко, но все равно перед его приемом необходимо пройти обследование. Выпускает клайру немецкий фармацевтический концерн Шеринг.

Женщинам после 35 лет особенно важно принимать гормональные контрацептивы по назначению и под наблюдением врача, ведь с возрастом количество противопоказаний для приема этих препаратов увеличивается.



Логест - побочные действияЛогест, как и все остальные современные гормональные контрацептивы, имеет много побочных эффектов и противопоказаний. Именно поэтому женщина не должна самостоятельно начинать принимать такие контрацептивы. Если же перед их приемом провести необходимое обследование и тщательно взвесить все показания и противопоказания, то риск осложнений значительно уменьшится.

Почему гормональные контрацептивы дают побочные эффекты

В нашем организме все взаимосвязано. Большое количество того или иного вещества, даже жизненно необходимого организму, обязательно отрицательно повлияет на состояние других органов и систем. Например, большое количество женских половых гормонов производит такой явный и выраженный эффект, как торможение секреции гонадотропных гормонов гипофиза – главной железы внутренней секреции, которая оказывает регулирующее действие на все остальные железы внутренней секреции.

Но кроме этого явного выраженного действия, половые гормоны оказывают еще и множество других воздействий, не таких выраженных, на разные органы и системы. Например, они способствуют повышению свертываемости крови, что в свою очередь вызывает образование тромбов и тяжелые побочные эффекты в виде тромбозов крупных артерий и вен. Такие осложнения могут приводить даже к гибели женщины, что и случается, если не учитывать противопоказаний для приема этих препаратов.

Отсюда вытекает непреложное условие для назначения гормональных контрацептивов – предварительное тщательное обследование женщин и выявление у нее возможных противопоказаний для этого вида контрацепции.

Побочные действия логеста в виде повышенного тромбообразования

Логест является низкодозированным гормональным контрацептивом, поэтому побочные эффекты при его приеме встречаются достаточно редко. Тем не менее, они бывают. Прежде всего, это, конечно же, тромбозы, которые случаются крайне редко, и все же их стоит опасаться. Именно поэтому производители не рекомендуют прием логеста при таких заболеваниях, как варикозное расширение вен, которое может приводить к застою венозной крови и формированию тромбофлебита (воспаления стенок вен на фоне тромбоза вен). Это очень опасное состояние, так как возможен отрыв тромба и его «путешествие» по кровеносной системе. Такой тромб рано или поздно закупорит кровеносный сосуд. От величины этого сосуда и значимости ткани, которую он снабжает кровью, будет зависеть состояние больного.

Высокое артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, которая возникает на фоне атеросклероза, нарушения мозгового кровообращения, нарушения сердечного ритма также могут приводить к тромбозу кровеносных сосудов, поэтому они входят в перечень противопоказаний для приема логеста.

Повышенное тромбообразование бывает при сахарном диабете с сосудистыми осложнениями, воспалительных процессах в поджелудочной железе, поэтому при этих заболеваниях логест также противопоказан.

Подробное перечисление всех заболеваний, способных вызвать повышенное тромбообразование, в инструкции к логесту, позволяет избежать самых тяжелых осложнений от приема гормональных контрацептивов – тромбозов. При приеме логеста они встречаются крайне редко.

Побочные действия логеста, связанные с заболеваниями печени

Печень – это орган, в котором разлагается большинство веществ перед тем, как они удаляются из организма. Поэтому на печень всегда испытывает повышенные нагрузки, в результате чего страдают ее клетки. При тяжелых токсических воздействиях (например, алкоголя) клетки отмирают и на их месте разрастается соединительная ткань – формируется цирроз печени.

Женские половые гормоны также разлагаются на продукты обмена в печени и при нарушении ее функции могут скапливаться в организме. Поэтому в инструкции к логесту отмечается, что при заболеваниях печени, которые сопровождаются нарушением ее функции логест противопоказан. Его разрешено применять только после полного восстановления функции печени.

Другие побочные действия логеста

Менее опасными побочными действиями логеста являются:

Логест – гормональный контрацептив, который дает минимальное количество побочных эффектов, тем не менее, и их нужно учитывать.



линдинетЛиндинет - это комбинированное оральное противозачаточное средство, в состав которого входят синтетические аналоги натуральных половых гормонов этинилэстрадиол и гестоден. Препарат защищает от беременности, предотвращая выход яйцеклетки из яичника и менее текстуру внутренней оболочки стенки матки таким образом, чтобы имплантация эмбриона была затруднена, даже если произойдет оплодотворение яйцеклетки. Кроме того, этинилэстрадиол и гестоден повышают плотность цервикальной слизи, так что сперматозоидам становится труднее пройти через шейку матки и оплодотворить яйцеклетку.

Линдинет предохраняет от беременности только при его правильном использовании. Важно принимать его каждый день в одно и то же время. Начинать прием Линдинет нужно в первый день месячных - это обеспечивает мгновенную защиту от беременности. Если вы какой-то причине начали принимать его позже, в течение первых семи дней необходимо пользоваться дополнительными средствами контрацепции.

В упаковке Линдинет содержится 21 таблетка. Закончив принимать таблетки из одной упаковки, нужно прекратить прием препарата на 7 дней. Приблизительно через 1-2 дня начнется кровотечение, похожее на менструальное (как правило, оно слабее обычных месячных и менее продолжительно). Через 7 дней, даже если месячные еще не закончились, нужно снова начать принимать Линдинет. Иногда в эти 7 дней кровотечение не начинается, но это, как правило, не является признаком беременности. На всякий случай можно сделать домашний тест на беременность. Если он покажет отрицательный результат, продолжайте принимать Линдинет, как обычно. Однако если менструации нет два месяца подряд, следует обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

Прежде чем выписать пациентке рецепт на Линдинет, врач должен провести тщательное обследование. Следующие состояния являются противопоказаниями к применению этого препарата, а также некоторых других комбинированным контрацептивов:

Побочные эффекты

Самыми распространенными побочными эффектами Линдинет являются: чувствительность груди, изменения либидо (как правило, его снижение), увеличение веса, подавленное настроение, головные боли, тошнота, расстройство желудка. Кроме того, Линдинет повышает риск образования тромбов и развития болезней печени.

Кроме того, незначительно повышается риск развития таких опасных нарушений, как сердечный приступ, инсульт, тромбоз глубоких вен и легочная эмболия.

Лекарственное взаимодействие

Наиболее часто Линдинет взаимодействует к лекарственным средствам, которые относятся к антибиотикам, барбитуратам и индукторам ферментов печени. В частности, нежелательно принимать Линдинет одновременно с такими препаратами, как карбамазепин, гризеофульвин, фенобарбиталом, фенилбутазон, фенитоином, примидон и рифампицин. Решение о том, принимать Линдинет одновременно с этим или другими препаратами, каждый раз принимается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.



мизопростолМизопростол – это препарат, аналог простагландина, который используют для прерывания беременности, так как он вызывает сокращения матки. Мизопростол способен стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки и удаление содержимого полости матки, но он более эффективен в сочетании с метотрексатом или мифепристоном. После приёма мифепристона, прием мизопростола может вызвать или усилить частоту самопроизвольных сокращений матки.

Действие

Применение

Мизопростол используется в следующих условиях:

Эффективность

Мизопростол может прервать беременность и без применения других препаратов. Но обычно его применяют в сочетании с другими средствами, такими как мифепристон или метотрексат, для аборта в первом триместре.

Мизопростол при вагинальном использовании обеспечивает 90% эффективность для прерывания беременности на сроке до восьми недель.

Мизопростол можно принимать орально или вагинально. При вагинальном использовании он несколько более эффективен. Но многие врачи назначают оральный прием, так как были случаи, хотя и редкие, смертельной инфекции при вагинальном применении.

Побочные эффекты

Такой метод прерывания беременности вызывает симптомы, похожие на симптомы выкидыша (сильные спазмы и вагинальное кровотечение).

Возможные симптомы:

Есть данные о нескольких летальных исходах в результате сепсиса, развывшегося у женщин после аборта с использованием мифепристона и вагинального мизопростола.

Признаками серьезной инфекции являются слабость, тошнота и диарея, которые могут сопровождаться болью в животе. Иногда инфекция не вызывает повышения температуры. При возникновении признаков серьезной инфекции после медикаментозного аборта следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Признаки осложнений

Если после аборта наблюдаются любые из этих симптомов, следует срочно обратиться к врачу:

Любой вид аборта вызывает кровотечение. Кровотечение считается сильным, если:

Если после аборта наблюдаются следующие симптомы, следует обратиться к врачу:

Важные факты



Логест - инструкция по применениюСовременные гормональные контрацептивы могут надежно защитить женщину от нежелательной беременности. Но они имеют много побочных эффектов и противопоказаний для применения. Поэтому перед назначением таких препаратов акушер-гинеколог обязан провести полное обследование женщины.

Механизм действия логеста

Логест - монофазный комбинированный низкодозированный гормональный контрацептив, основной целью применения которого является предупреждение нежелательной беременности. Выпускается логест в драже по 21 и 63 штук в упаковке. В каждом драже содержится 75 мкг гестодена (синтетического аналога прогестерона) и 20 мкг этинилэстрадиола (синтетического аналога эстрагенов). Производитель – международная фармацевтическая фирма Шеринг.

Предупреждение беременности при приеме логеста происходит путем взаимодействия разных механизмов. Основное действие логеста заключается в том, что он подавляет выработку гонадотропных (стимулирующих половую функцию) гормонов гипофиза, что приводит к медленному созреванию яйцеклетки в яичниках и невозможности овуляции – выхода яйцеклетки из яичника. Кроме того, логест повышает вязкость слизи канала шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку и маточные трубы для оплодотворения яйцеклетки.

Логест иногда применяется и с целью регуляции менструального цикла. На фоне его приема менструальный цикл становится более регулярным, менструации – не такими болезненными (даже при дисменорее), менее обильными. Уменьшение кровопотерь способствует общему оздоровлению организма – проходят признаки железодефицитной анемии. По некоторым наблюдениям при приеме логеста снижается риск развития рака матки и яичников, но эти данные пока не подтверждены клиническими исследованиями.

Правила приема логеста

Эти правила очень важны, так как от того, насколько они соблюдаются, зависит эффективность препарата. Логест принимают по одному драже в течение 21 дня в одно и то же время. Начинают прием логеста в первый день менструального цикла (это первый день менструации). Все драже содержат одинаковые дозы гормонов, но для удобства применения их поместили в специальную календарную упаковку, где указываются дни недели. После трех недель приема, когда все драже в упаковке закончатся, делается недельный перерыв. Резкий обрыв в приеме гормонов приводит к отторжению слизистой оболочки полости матки и менструальноподобному кровотечению. Ровно через неделю нужно начать прием драже из следующей упаковки. Такой прием логеста обеспечивает очень высокую эффективность препарата.

Если пропущен прием хоть одной таблетки, эффективность препарата снижается. Допускается опоздание в приеме таблеток не более 12 часов. В таком случае пропущенное драже нужно принять сразу же, а следующее - в обычные часы приема. Если женщина забыла принять драже и опоздание составило более 12 часов, эффективность логеста снижается и требуется дополнительная защита (например, барьерные методы – презерватив).

В инструкции к логесту подробно описаны все жизненные ситуации, с которыми может столкнуться женщина во время приема логеста и ее действия при этом.

Возможное побочное действие логеста

Гормональные контрацептивы, даже низкодозированные, могут давать достаточно много побочных эффектов. Но побочные эффекты обычно возникают в том случае, если у женщины были противопоказания для приема логеста. Для того чтобы этого избежать, пред приемом логеста врач назначает женщине обследование.

При приеме логеста возможны следующие побочные эффекты:

Противопоказания для приема логеста

Перед назначением логеста должны быть исключены следующие заболевания и состояния:

Логест следует принимать только по назначению врача.

 



Мифепристон Мифепристон - препарат из группы антипрогестагенов. Он блокирует прогестероновые рецепторы в матке, тем самым снижая эффективность естественного гормона прогестерона.

Прогестерон играет важную роль в поддержании беременности - в частности, он обеспечивает успешную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенки матки и предотвращает сокращения мышц матки во время беременности. Блокируя прогестероновые рецепторы в матке, мифепристон значительно снижает уровень прогестерона и из-за этого беременность не может продолжаться. Прерывание беременности может произойти только в результате действия мифепристона, но иногда для удаления плода из матки требуется хирургическое вмешательство.

Принимать мифепристон можно только под наблюдением врача.

Для чего используют мифепристон?

Внимание

Мифепристон можно использовать только для прерывания беременности и исключительно под наблюдением квалифицированного специалиста-медика.

Через 2-3 недели после приема мифепристона пациентка должна пройти тщательное медицинское обследование.

Мифепристон нельзя принимать, если есть сомнения в наличии беременности или ее сроке. Если по какой-либо причине мифепристон не подействовал, беременность с большой вероятностью будет продолжать развиваться. Поскольку воздействие мифепристона связано с высоким риском развития серьезных врожденных дефектов у плода, беременность нужно будет прервать каким-то другим способом.

Через один-два дня после приема мифепристона начинается вагинальное кровотечение, которое может продолжаться до 12 дней. В случае очень обильного и/или аномально продолжительного кровотечения нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Вероятность наступления беременности вскоре после применения мифепристона достаточно велика. Чтобы этого избежать, до следующей менструации нужно пользоваться надежными средствами контрацепции, например, презервативами.

Кроме того, этот медикамент нельзя использовать при аллергии на его ингредиенты. При появлении признаков аллергической реакции после приема следует немедленно обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными эффектами мифепристона являются сильное вагинальное кровотечение, боли и спазмы в нижней части живота.

Реже прием мифепристона бывает связан с инфекциями гениталий (включая инфекции органов малого таза), нарушениями работы кишечника (и появлением таких симптомов, как тошнота, рвота и понос) и пониженным кровяным давлением. Очень редко мифепристон вызывает такие побочные эффекты, как кожная сыпь, головная боль, приливы жара, общее недомогание и головокружение.

Крайне редко, менее чем у одной пациентки из десяти тысяч, развивается потенциально смертельный токсический шок, вызванный микроорганизмами Clostridium sordellii.

Лекарственное взаимодействие

Следующие медикаменты могут замедлить расщепление мифепристона в организме и усилить его действие и/или увеличить риск возникновения побочных эффектов:



Маммология
Воспаление молочной железы: что опаснее - острое или хроническое?

Воспаление молочной железы: что опаснее - острое или хроническое?

В большинстве случаев воспаление молочной железы наблюдается в период кормления. Кожа груди при этом становится красной, воспаленной и горячей, сама грудь - необычно плотной и болезненной. Появление этих симптомов связано с тем, что молоко проникает
07.06.13

Боль в груди: один симптом - множество заболеваний

Боль в груди: один симптом - множество заболеваний

Боль в груди может быть проявлением заболеваний разных органов: заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, молочной железы, позвоночника и даже желудочно-кишечного тракта. Боли в груди при всех этих заболеваниях могут быть очень
17.05.13

Когда болят соски: а если это мастопатия?

Когда болят соски: а если это мастопатия?

Жалобы на боли в сосках – явление достаточно частое. Вызывать такие боли могут абсолютно разные заболевания, которые требуют разного лечения. Более того, обращаться за помощью в этом случае нужно к разным специалистам. Но делать это нужно: молочные
27.04.13

Болят соски при кормлении: что делать?

Болят соски при кормлении: что делать?

Грудное вскармливание, особенно в самом начале, после первого прикладывания ребенка к груди часто сопровождается сильной болью в области сосков. Некоторые женщины, особенно, первородящие, воспринимают такую боль как норму. Но это не так – боли при
05.04.13

Поможет «Вагилак». Лечение дисбиоза влагалища
Даже если вы уверены в том, что у вас отсутствуют какие-либо гинекологические заболевания, это абсолютно не означает того, что вы полностью здоровы
Альгоменорея
Самой настоящей пыткой для многих женщин в критические дни является испытание болью – тянущей, ноющей, от которой хочется то кричать на всю
Эндометриоз-не дайте ему прогрессировать!
Эндометриоз является хроническим, подтачивающим силы заболеванием, которым страдают около 5 миллионов россиянок репродуктивного возраста. Оно
Что понимать под овуляторным кровотечением?
Овуляторным называют кровотечение, которое открывается у женщины в середине менструального цикла. А назвать его настоящим кровотечением все же
Рак груди – опасный
По статистике злокачественные образования в молочной железе становятся одной из самых частых причин женской смертности. С каждым годом число женщин,
Грудная боль
Очень многие женщины сталкиваются с болями в груди . Причин для этого множество, например, гормональные изменения в организме в период менструации,
Вирусный конъюктивит. Народные методы лечения конъюктивита (рецепты народной медицины)
Вирусный конъюнктивит чаще бывает вызван аденовирусами, а также вирусами герпеса, гриппа. Врач назначает специальные капли, но есть и народные
Ароматерапия при лечении заболеваний пищеварительной системы
Ароматерапия против геморроя.Ароматическая вода. 2 капли мяты и 3 капли кипариса разведите в 1 столовой ложке теплого молока или сливок, смешайте с 1
Камни в почках. Лечение мочекаменной болезни (медицинская энциклопедия)
Почки - весьма уязвимый орган, подверженный самой разной патологии - от врожденных пороков развития до воспалительных процессов, травм, туберкулеза,
Зубной камень  (женское здоровье)
Стоматологи-пародонтологи чаще других сталкиваются с отложениями на зубах коричневого цвета — это зубной камень, придающий нашим зубам желтый
Лечение медом. Правила приема меда (это полезно знать)
Мед относится к наиболее ценным продуктам питания. Он обладает также лечебными свойствами. Он издавна славится своими антибактериальными и
Народные средства лечения рассеянного склероза (рецепты народной медицины)
Рассеянный склероз - это хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы с множественными очагами поражения. Болезнь имеет аутоиммунный


MedikVesti.ru - Медицина для женщин © 2011-2012 Все права защищены.
Копирование и использование материалов не запрещается,
при условии размещения индексируемой ссылки на источник

Яндекс.Метрика