Главная Новости Медицинская энциклопедия Это полезно знать
Логин:  
Пароль:
Женское здоровье Климакс Беременность и роды Детские болезни Здоровое и лечебное питание Психология и отношения
РЕКЛАМА
Лучшие статьи

эффективность таблетки абортАборт – процедура искусственного прерывания беременности. Для того чтобы сделать аборт, необходимо проконсультироваться с гинекологом, который проведет ряд анализов для определения срока беременности. Если срок беременности менее девяти недель, для ее искусственного прерывания используются специальные медицинские препараты – таблетки для аборта.

Широко известны такие таблетки для аборта, как RU-486. RU – это инициалы фармацевтической компании-производителя Roussel-Uclaf, а 486 - это лабораторный серийный номер. Во многих странах Европы и США препарат RU-486 официально разрешен для использования в прерывании беременности.

Прерывание беременности с использованием специальных таблеток для абортов предполагает комбинацию двух медицинских препаратов - мифепристон и мизопростол. Если срок беременности составляет менее девяти недель, эти препараты максимально безопасны и эффективны в прерывании беременности.

Гинеколог должен объяснить принцип действия мифепристона и мизопростола в механизме прерывании беременности. В зависимости от состояния здоровья врач прописывает необходимую дозу мифепристола для орального приема.

Мифепристон блокирует уровень гормона прогестерона, необходимого для нормального развития плода и протекания беременности. Из-за блокировки гормона внутренняя слизистая оболочка матки начинает отслаиваться, а шейка матки – размягчаться. В некоторых случаях процесс сопровождается небольшим кровотечением – признаком аборта. Кровотечение может быть небольшим, как в конце менструального периода, или обильным. В отдельных случаях кровотечения не наблюдается вообще до приема второго препарата – мизопростола.

Мизопростол, еще один препарат для прерывания беременности, прописывается в том случае, если прием мифепристона не вызвал аборт. Мизопростол принимают орально или в виде вагинальных свечей в течение сорока восьми часов после приема мифепристона. Мизопростол вызывает сокращения матки, стимулирующие вывод содержимого матки из организма.

Основная информация о таблетках для аборта

Прием медицинских препаратов, использующихся для прерывания беременности, не рекомендован в случае некоторых заболеваний, таких как астма, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, гипертензия, проблемы со свертываемостью крови. Кроме того, таблетки для аборта не эффективны в случае с внематочной.

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения утверждают, что таблетки для аборта – один из самых эффективных методов прерывания беременности на ранних сроках. В девяноста пяти процентах случаев прерывание беременности на сроке до девяти недель с использованием таблеток для аборта проходит успешно.

Более того, использование медицинских препаратов для прерывания беременности значительно снижает риск инфекции и смерти женщины. Таблетки для аборта – относительно недорогой и менее рискованный для здоровья женщины способ прерывания беременности, не требующий анестезии. Такой метод прерывания беременности не требует болеутоляющих лекарств и не сопровождается последующими осложнениями.

Один из наиболее распространенных побочных эффектов таблеток для аборта – кровотечение, которое может продолжаться в течение нескольких недель. В очень редких случаях такой метод прерывания беременности приводит к инфекции. По статистике, лишь у пяти женщин из ста после приема таблеток для аборта прерывания беременности не происходит. Иногда для действия препарата требуется несколько дней. В случае обильного продолжительного кровотечения, первых признаков инфекции или любых осложнений после приема таблеток для аборта необходимо сразу же обратиться к врачу.



эскапел кровотечениеЭскапел – это средство для экстренного предупреждения беременности, которое содержит очень большие дозы синтетического аналога женского полового гормона прогестерона. Только такие большие дозы могут предупредить беременность. Но они же могут вызвать ряд побочных эффектов, в том числе кровотечения.

Почему при приеме эскапела может возникнуть кровотечение

Действующим веществом эскапела является левоноргестрел – синтетический аналог женского полового гормона прогестерона. Действие больших доз гестагенов (аналогов прогестерона) основано на том, что они подавляют овуляцию (выход яйцеклетки из яичника). Происходит это опосредованно: большое количество гестагенов тормозит секрецию лютеинезирующего гормона гипофиза, под действием которого лопается фолликул и яйцеклетка выходит из яичника для оплодотворения. То есть тормозится зачатие на ранней стадии.

Если этот механизм нее срабатывает, то есть еще один: гестагены подавляют разрастание слизистой оболочки полости матки (эндометрия) и зародыш (если оплодотворение произошло) не может внедриться в стенку матки.

Резкий обрыв в приеме гестагена приводит к тому, что может отторгаться слизистая оболочка полости матки, что сопровождается кровотечением. Такое кровотечение может быть настолько сильным, что женщине потребуется стационарная помощь.

Но обычно эскапел хорошо переносится и сильные кровотечения возникают при неправильном применении препарата. Так, не рекомендуется использовать эскапел в качестве постоянного средства контрацепции, не рекомендуется принимать его дважды в течение одного менструального цикла. И даже подряд в течение нескольких циклов (один раз за цикл) использовать этот препарат не рекомендуется. Если у женщины возникло кровотечение после приема эскапела, то она должно пройти полное обследование.

Какие еще нарушения менструального цикла могут возникнуть при приеме эскапела

Могут развиваться не кровотечения, а кровомазания, что говорит о частичном отслоении слизистой оболочки. Это может привести к различным сбоям менструального цикла, которые опять-таки чаще развиваются при неправильном приеме препарата.

Ациклические кровотечения и кровомазания могут возникать не только непосредственно после приема эскапела, но и в течение последующих менструальных циклов. Если женщина не злоупотребляла приемом эскапела, то, как правило, через несколько менструальных циклов такие ациклические кровотечения проходят.

Может измениться длительность менструального цикла и характер менструаций. Менструальный цикл может стать короче или длиннее, а менструации чаще становятся короткими и менее обильными. Иногда менструация может отсутствовать достаточно длительное время. В таком случае необходимо сначала исключить беременность, а затем пройти полное обследование. Иногда развивается дисменорея – нерегулярные месячные, которые сопровождаются сильными болями в нижней части живота. Но при однократном правильном применении длительные нарушения менструального цикла встречаются редко.

Привила приема

Эскапел должен назначаться врачом, так как он имеет противопоказания для применения. Рекомендуется также применять его при регулярном менструальном цикле. По назначению врача препарат можно принимать в любой день менструального цикла. Его принимают сразу же после незащищенного полового акта (лучше не позже суток после него, тогда эффективность будет самая высокая, но еще не поздно будет принять на второй и третий день, несмотря на то, что эффективность препарата будет ниже). Одну таблетку эскапела (1,5 мг) принимают внутрь, запивая водой. Эскапел у некоторых женщин может вызывать тошноту и рвоту, если рвота началась не позже, чем через три часа после приема, то рекомендуется принять повторно еще одну таблетку эскапела.

Повторно на протяжении одного менструального цикла эскапел принимать нельзя. В этом случае половым партнерам рекомендуется прибегать к барьерным средствам контрацепции (например, использовать презерватив). Повторный прием эскапела в течение одного менструального цикла резко увеличит риск развития ациклических кровотечений. Если после приема эскапела очередная менструация задержалась более, чем на неделю то следует обратиться к врачу для исключения беременности.

Кому не следует принимать

Эскапел имеет немного противопоказаний, но соблюдать их нужно обязательно. Прием этого препарата противопоказан при тяжелых заболеваниях печении, которые сопровождаются значительным нарушением ее функции, при некоторых ферментативных заболеваниях, сопровождающихся нарушением всасывания углеводов, во время беременности, кормления ребенка грудью, в возрасте до 16 лет и при индивидуальной непереносимости препарата.

С осторожностью эскапел назначают при любых заболеваниях печени или желчевыводящих путей и при язвенном поражении кишечника (болезни Крона).



эскапел побочные эффектыЭскапел – это препарат, который предназначен для экстренной профилактики нежелательной беременности. Если применять его правильно, в исключительных случаях и только по назначению врача с учетом показаний и противопоказаний, то побочных эффектов вполне можно избежать.

Кому противопоказан прием эскапела

Эскапел имеет немного противопоказаний. Это тяжелые заболевания печени с нарушением их функции, некоторые врожденные виды ферментативной недостаточности (например, недостаток лактазы – фермента, способного расщеплять молочный сахар – лактозу, а также нарушение всасывания простых сахаров – глюкозы и галактозы), беременность, кормление ребенка грудью, возраст до 16 лет и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью препарат рекомендуется назначать при любых заболеваниях печени и желчевыводящих путей, болезни Крона (язвенном поражении кишечника).

Несмотря на то, что эскапел противопоказан при беременности, производитель (венгерская фармацевтическая фирма Гедеон Рихтер) отмечает, что отрицательного влияния препарата на плод при возникновении беременности на фоне применения экстренного метода контрацепции выявлено не было.

Эскапел рекомендуется применять женщинам с регулярным менструальным циклом.

Побочные эффекты общего характера

Побочные эффекты эскапела можно разделить на побочные эффекты общего характера (то есть воздействие на организм в целом) и воздействие непосредственно на женские половые органы и репродуктивную систему женщины.

Побочные эффекты общего характера встречаются сравнительно часто. Так, со стороны желудочно-кишечного тракта возможны тошнота, рвота и расстройство стула в виде поноса.

Часто встречаются и нарушения со стороны центральной нервной системы в виде вялости, усталости, апатии. Не менее часто появляются головная боль и головокружение.

Как и любой лекарственный препарат эскапел может вызывать аллергические реакции, которые могут проявляться в виде крапивницы (крупнопятнистой или папулезной сыпи, часто сливающейся и переходящей в отек подкожных тканей – отек Квинке), разнообразная кожная зудящая сыпь и так далее.

Побочные эффекты со стороны женской половой сферы при правильном приеме эскапела

Правильный прием эскапела – это прием по назначению и под наблюдением врача в редких (исключительных случаях) и после исключения противопоказаний для приема этого препарата.

Со стороны женской половой сферы побочные эффекты при приеме эскапела встречаются часто – сверхвысокие дозы гормонов дают о себе знать. Почти всегда на фоне приема эскапела появляются боли внизу живота и болезненность молочных желез. Эти побочные эффекты проходят быстро.

Возможны нарушения менструального цикла. При этом могут возникать как межменструальные кровотечения, так и выраженные менструальные кровотечения. Возможна также, напротив, задержка менструации, но не более чем на неделю. Производители эскапела рекомендуют в случае более длительной задержки менструации провести обследование для исключения беременности. В случае маточного кровотечения рекомендуется обратиться к акушеру-гинекологу и пройти обследование.

Что будет, если эскапел применять часто

Такие гормональные удары для любой женщины не пройдут даром. Но особенно могут пострадать подростки и женщины, у которых есть какие-либо нарушения менструального цикла. Частый прием эскапела (например, почти каждый месяц или даже несколько раз за один менструальный цикл) приведет со временем к истощению яичников и бесплодию.

Первым признаком истощения яичников является стойкое нарушение менструального цикла. Чаще всего цикл удлиняется, а менструации сопровождаются сильными болями. Такое состояние называется дисменореей. При появлении первых признаков дисменореи необходимо обратиться к врачу и провести курс восстановительного лечения.

Если этого не сделать, то нарушения менструального цикла станут еще более выраженными. Так, возможно появление проблем с овуляцией – менструальные циклы в большинстве своем становятся ановуляторными. А если и дальше не придавать всем этим симптомам значения, то возможно полное прекращение менструаций – аменорея. Можно ли будет восстановить репродуктивную функцию женщины в этом случае, врач сможет сказать только после всестороннего обследования.

При приеме эскапела всегда нужно помнить, что этот препарат предназначен только для экстренного предупреждения нежелательной беременности и не может быть использован регулярно.



Эскапел Эскапел является так называемым средством экстренной контрацепции - он применяется, когда не сработали или по какой-то причине не могли быть использованы противозачаточные средства первого выбора. Активным ингредиентом эскапел является левоноргестрел, который предотвращает оплодотворение яйцеклетки. Если же оплодотворение уже произошло, он может вызвать изменения эндометрия, чтобы затруднить имплантацию эмбриона, но контрацептивный эффект в этом случае уменьшается.

Эскапел предотвращает беременность в 84% случаев. Чем скорее после полового акта женщина примет эскапел, тем выше вероятность того, что беременность не наступит. При правильном применении препарат не оказывает значительного влияния на факторы свертывания крови и метаболизм жиров и углеводов.

Фармакокинетика

После перорального приема эскапел абсорбируется быстро и почти полностью. Содержание препарата в крови достигает максимума - 18,5 ng/mL - в среднем через два часа. Затем уровень левоноргестрела начинает довольно быстро снижаться. Период полувыведения препарата - 26 часов. Метаболиты левоноргестрела выводятся из организма примерно в равных пропорциях вместе с мочой и стулом. В печени происходит гидроксилирование левоноргестрела, откуда он выводится уже в виде глюкуронида. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела на данный момент не известны.

Левоноргестрел связывается с сывороточным альбумином и ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). 65% дозы эскапела связывается с ГСПГ и лишь 1.5% присутствует в сыворотке крови в форме свободного стероида.

После приема одной таблетки эскапела среднее значение ГСПГ в сыворотке крови достигает приблизительно 40 nmol/L. Он остается на таком уровне или еще немного повышается в течение 24 часов, а затем постепенно снижается и в течение 192 часов достигает уровня 30 nmol/L. Абсолютная биодоступность препарата оценивается как почти стопроцентная.

Показания к применению

Экстренная контрацепция в течение 72 часов после незащищенного полового акта, во время другие средства контрацепции использовать не удалось.

Противопоказания

Прием эскапел в период лактации допустим только после консультации с врачом. С грудным молоком выводится приблизительно 0.1% дозы левоноргестрела. Чтобы уменьшить воздействие препарата на малыша следует принимать эскапел немедленно после кормления и в течение последующих 24-48 часов кормить ребенка из бутылочки.

Внимание!

Эскапел является средством экстренной контрацепции и должен использоваться лишь в крайних случаях. Он не предназначен для регулярного использования. Эскапел не может гарантированно предотвратить наступление беременности. Если незащищенный половой акт произошел более, чем за 72 часа до приема эскапела, беременность могла наступить и препарат не способен ее прервать. Если после приема эскапела происходит задержка менструации, нужно сделать тест на беременность. При наступлении беременности в течение того же цикла, когда женщина принимала эскапел, существует повышенная вероятность развития внематочной беременности. Этот риск особенно высок у женщин, в чьем анамнезе есть внематочная беременность, хирургическая операция на маточных трубах и воспалительные заболевания тазовых органов.

Лекарственное взаимодействие

Следующие препараты могут снизить эффективность эскапел и других контрацептивов, содержащих левоноргестрел: барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, лекарства на основе трав, содержащие зверобой, рифампицин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин, ампициллин и другие антибиотики, в том числе лекарственные средства, применяемые для лечения туберкулеза, циклоспорин. Кроме того, левоноргестрел может ингибировать метаболизм циклоспорина, из-за чего уровень этого препарата в крови может стать опасно высоким.



эскапел инструкцияЭскапел – это лекарственный препарат для экстренной профилактики беременности, который обладает действием, сходным с женским половым гормоном прогестероном. Он оказывает выраженное прогестагенное (подобное прогестерону) и антиэстрогенное действие, предупреждая тем самым наступление беременности.

Механизм действия эскапела

Эскапел – это посткоитальный контрацептив для приема внутрь. Активным действующим веществом эскапела является левоноргестрел, который разными фармацевтическими фирмами выпускается под названиями микролют, левонова, постинор и прочие. Эскапел выпускается в таблетках по 1,5 мг фармацевтической фирмой Гедеон Рихтер (Венгрия).

Эскапел подавляет действие женских половых гормонов эстрогенов и усиливает действие прогестерона. В результате подавляется овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и зачатие в том случае, если половой контакт произошел незадолго до овуляции, когда вероятность забеременеть наиболее реальна. Эскапел также подавляет увеличение в объеме слизистой оболочки полости матки (эндометрия), что создает проблемы для внедрения в эндометрий оплодотворенной яйцеклетки.

Если соблюдать правильный режим дозирования и применения препарата, эскапел не оказывает существенного побочного действия.

Если внедрение (имплантация) яйцеклетки в эндометрий уже произошла, эскапел становится неэффективным, поэтому его рекомендуется принимать насколько это возможно раньше, не позднее трех суток после незащищенного полового контакта. Эффективность эскапела находится в прямой зависимости от времени, прошедшего после полового контакта: она превышает 90%, если эскапел был принят в первые сутки, 80% - на вторые и равняется 60% - на третьи.

Выводится из организма эскапел с калом и мочой. При некоторых заболеваниях органов пищеварения, которые сопровождаются нарушением всасывания (например, синдром мальабсорбции), эффективность эскапела может быть снижена.

Показания и противопоказания

Эскапел принимают для экстренного предупреждения беременности после незащищенного полового контакта. Иногда такой препарат требуется принять, если возникло сомнение в ненадежности применяемого метода предупреждения беременности.

Противопоказаниями для приема эскапела являются:

С осторожностью эскапел нужно принимать при любых заболеваниях печени и желчевыводящих путей, а также при язвенном поражении толстого кишечника. Необходимо также помнить о том, что эскапел является препаратом для экстренного предупреждения беременности и применяться часто не может, его не следует применять дважды в течение одного менструального цикла.

Побочные эффекты

При приеме эскапела возможны побочные эффекты общего характера в виде тошноты, рвоты, поноса, вялости, головной боли, головокружения. Возможны также аллергические реакции.

Со стороны половых органов часто появляются боли внизу живота, межменструальные кровотечения и кровомазания, болезненность грудных желез, задержка очередной менструации (не более чем на неделю, если больше, то следует исключить беременность). Может измениться характер менструации: кровотечение может стать более обильным или, напротив, скудным.

Данные о влиянии эскапела на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами производителями не представлены, но, учитывая, что этот препарат может вызывать головокружения, лучше не рисковать.

Передозировка препарата проявляется в виде усиления его побочного действия.

Как правильно принимать

Эскапел можно принимать в любой день менструального цикла. Принимают его внутрь по одной таблетке как можно раньше после незащищенного полового контакта. Если в течение трех часов после приема первой таблетки эскапела произошла рвота, то препарат принимают повторно в той же дозе.

После применения эскапела до конца данного менструального цикла для профилактики нежелательной беременности рекомендуется пользоваться барьерными способами (презервативом и другими). Если же использовать эскапел повторно в течение одного менструального цикла, то риск появления межменструальных кровотечений резко возрастает.

Эскапел – это препарат, который наносит организму женщины гормональный удар, поэтому использовать его часто (тем более в течение одного менструального цикла) не рекомендуется.



яринаЯрина - это популярное противозачаточное средство. В состав одной таблетки входят два активных компонента: 30 микрограмм этинилэстрадиола и 3 микрограмма дроспиринона. Это синтетические аналоги натуральных женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона.

Механизм действия Ярины

Комбинированные оральные контрацептивы, к которым относится Ярина, влияют на естественный менструальный цикл. Во время нормального менструального цикла уровень половых гормонов в женском организме изменяется в течение каждого месяца. Благодаря этому яйцеклетка выходит из яичника (происходит овуляция), а внутренняя слизистая оболочка матки (эндометрий) готовится к возможному наступлению беременности. Если к концу цикла яйцеклетка не оплодотворяется, уровень гормонов снижается и начинается менструация.

Суть ежедневного приема гормональных таблеток «обмануть» организм - заставить его функционировать так, будто овуляция уже произошла. За счет этого яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника. Гормоны также уплотняют естественную слизистую оболочку шейки матки, из-за чего сперматозоидам будет труднее попасть из влагалища в матку. Кроме того, этинилэстрадиол и дроспиринон изменяют эндометрий таким образом, что даже если оплодотворение произойдет, вероятность имплантации плодного яйца в стенки матки будет очень мала.

У женщин, принимающих Ярину, месячные бывают более регулярными, менее продолжительными и болезненными; кровотечение слабее, чем у тех, кто не принимает гормональные контрацептивы. Поэтому иногда Ярина или другие комбинированные оральные контрацептивы рекомендуются женщинам, у которых месячные бывают очень болезненными, или при нарушениях менструального цикла.

Как принимать Ярину

Ярина относится к монофазным оральным контрацептивам - то есть в каждой таблетке содержится одинаковая доза гормонов. В течение двадцати одного дня следует принимать по одной таблетке, затем сделать перерыв на семь дней. Во время семидневного перерыва уровень гормонов в крови снижается, что приводит к началу кровотечения, как при нормальных месячных. Через семь дней нужно снова начинать прием таблеток, даже если кровотечение еще не прекратилось.

В течение этих семи дней вы также защищены от беременности, при условии, что вы принимали таблетки правильно, и не случилось ничего такого, что могло бы снизить эффективность противозачаточных (например, сильные и продолжительные приступы рвоты, понос или прием некоторых медикаментов).

Начинать прием Ярины первый раз нужно в самый первый день менструации. Так вы сразу же обеспечите себе защиту от беременности и избавитесь от необходимости пользоваться дополнительными методами контрацепции. Если не получилось начать прием в первый день месячных, можно сделать это в течение первых пяти дней цикла - тогда вам также не понадобятся дополнительные средства предохранения от беременности. Однако если у вас короткий менструальный цикл (месячные начинаются каждые 23 дня или чаще) и вы начали принимать Ярину на пятый день цикла, посоветуйтесь с гинекологом - вероятно, в течение первой недели вам нужно будет пользоваться какими-либо еще контрацептивами.

Если вы пройдете обследование, и врач точно установит, что вы не беременны, можно начать принимать Ярину в любой день цикла. Однако имейте в виду, что Ярина начнет действовать только через семь дней - до этого времени вы все еще можете забеременеть.

Недавно родившие женщины, которые не собираются кормить грудью, могут начинать принимать Ярину через 21 день после родов.

Кроме того, можно начать прием Ярины сразу после выкидыша или аборта, происшедших до двадцать четвертой недели беременности.

Принимать Ярину нужно каждый день в одно и то же время. Это не только обеспечивает более эффективную защиту, но и уменьшает риск пропустить прием таблетки.

Если вы забудете принять одну таблетку или начнете новую упаковку на день позже, примите пропущенную таблетку как можно скорее, а затем продолжайте прием, как обычно.

В случае, если вы забыли принять две и более таблеток или начали новую упаковку позже срока на два дня или больше, нужно принять одну таблетку и продолжать прием, как обычно, но в течение семи дней вам придется или отказаться от секса, или использовать дополнительные средства контрацепции, например, презервативы.



Ярина – отзывы врачейСовременные низкодозированные гормональные контрацептивы при отсутствии противопоказаний рекомендуется принимать, начиная с подросткового возраста (после установления менструального цикла) и до наступления менопаузы, так как они обладают не только контрацептивным, но и лечебно-профилактическим эффектом.

Общее мнение врачей

Акушеры-гинекологи положительно относятся ко всем низкодозированным гормональным контрацептивам фармацевтической компании Шеринг, в том числе к ярине. Ярина – это низкодозированный монофазный гормональный контрацептив с антиминералокортикостероидным (снимает явные и скрытые отеки) и антиандрогенным (подавляет действие мужских половых гормонов) действием.

Препарат назначается не только с целью предупреждения нежелательной беременности, но и с лечебной и профилактической целью. При помощи ярины лечат дисменорею и боли во время овуляции (уменьшаются менструальные и овуляторные боли, раздражительность и другие неприятные симптомы), гирсутизм (оволосение у женщины по мужскому типу), нарушения менструального цикла, связанные с большими кровопотерями и развитием железодефицитной анемии (менструальные кровотечения становятся легче и короче), эндометриоз, поликистоз яичников, угревую сыпь и очень жирную кожу лица у подростков, отеки на фоне месячных.

Сегодня считается, что ярина снижает риск развития атеросклероза, рака тела матки и яичников, доброкачественных опухолей молочных желез и мастопатии, внематочной беременности, воспалительных заболеваний половых органов, остеопороза (снижения плотности костной ткни, которая возникает во время климакса и менопаузы). Широкое применение низкодозированных гормональных контрацептивов в Европе и США привело к значительному снижению этих заболеваний.

Отрицательными свойствами ярины являются ее возможные побочные эффекты, которые возникают, главным образом, у необследованных перед началом гормональной контрацепции женщин. Это, прежде всего, тромбозы, которые при приеме ярины встречаются редко, тем не менее, являются очень тяжелым осложнением. Встречаются побочные явления со стороны печени – они возникают также преимущественно у необследованных женщин.

Кроме того, возникло пока еще не подтвержденное достоверными исследованиями мнение о том, что низкодозированные гормональные контрацептивы могут увеличивать риск развития рака груди и шейки матки.

При приеме ярины в первые месяцы возможно появление нерегулярных (межменструальных) кровотечений или мажущихся кровянистых выделений, особенно в течение первых трех месяцев после начала приема препарата. В этом случае нужно обратиться к врачу, который решит, стоит ли применять ярину дальше, или ее прием противопоказан. Но в большинстве случаев оценка любых межменструальных кровотечений может быть проведена не ранее, чем через три месяца.

Отзыв профессора В.Н. Приленской – акушера-гинеколога, председателя Российского общества контрацепции

В нашей стран только 10% женщин используют в качестве контрацепции гормональные контрацептивы (ГК), тогда как в странах Европы и США их более половины. Широкое применение ГК позволило значительно снизить в этих странах процент заболеваемости раком половых органов. Ярина является одним из таких препаратов, который отлично себя зарекомендовал при длительном применении (в течение нескольких лет).

Сегодня ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует начинать прием ГК через три месяца после начала первой менструации (менархе) и принимать их до наступления менопаузы и в течение года после ее наступления. Ярина может назначаться в течение длительного периода времени обследованным женщинам, у которых нет для ее приема противопоказаний. Это очень важно, так как именно наличие различных заболеваний является причиной развития побочных эффектов ярины. Именно поэтому ВОЗ рекомендует принимать ярину, как и все остальные ГК, только по назначению и под наблюдением врача.

Особенно опасно применять ярину при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, так как это может привести к тромбозам. В.Н. Приленская рекомендует перед тем, как принять решение о начале приема ГК и обратиться с этим вопросом к врачу, ответить для себя на ряд вопросов:

Если женщине подходят все эти пункты, то она может обратиться к врачу с просьбой о назначении ей ГК. При этом, безусловно, лучше, если это будет низкодозированный ГК, например, ярина, которая выпускается надежной немецкой фармацевтической компанией Шеринг.



контрацепция мужчинСекс часто омрачается риском нежелательной беременности. И это не только проблема женщин, мужчина также должен участвовать в формировании безопасного секса. Для этого существуют специальные способы контрацепции для мужчин. Внимательный и любящий супруг многое может сделать для нормальных супружеских отношений.

Виды контрацепции для мужчин

Аборты в последние годы стали настоящим бедствием, так как часто дают такие осложнения, как тяжелые воспалительные и гормональные заболевания, приводящие к стойкому бесплодию.

Прием гормональных контрацептивов также показан не всем женщинам, поэтому в семейных парах ответственность за безопасный секс все чаще стали брать на себя мужчины. Виды мужской контрацепции более ограничены, чем женской. В повседневной жизни мужчины используют в основном презервативы, прерванный половой акт и стерилизацию. Что касается гормональных контрацептивов для мужчин, то они находятся на стадии разработки.

Гормональные контрацептивы для мужчин

В последние годы ведутся активные работы по созданию гормональных контрацептивов для мужчин, которые предупреждали бы образование и созревание сперматозоидов. Но не все так просто. Если женские гормональные контрацептивы последнего поколения почти не вызывают осложнений (они уже прошли стадию совершенствования), то мужские препараты этого ряда еще очень несовершенны и вызывают ряд таких осложнений, как импотенция, нарушения кровообращения и так далее. Сегодня существуют следующие препараты этого ряда:

Презерватив как средство контрацепции для мужчин

Безусловно, большинство мужчин предпочитают презерватив, так как кроме предупреждения нежелательной инфекции он предупреждает и передачу половых инфекций. Сегодня промышленность изготавливает очень прочные и тонкие латексные презервативы различных размеров и расцветок, с различными запахами.

Правила использования презерватива:

Прерванный половой акт как средство контрацепции для мужчин

Прерванный половой акт применяется для предупреждения нежелательной беременности много веков. Метод состоит в том, что почувствовав приближение семяизвержения, мужчина удаляет половой член из влагалища и выпускает сперму уже вне его. Это не очень надежный способ, так как мужчина (особенно, неопытный) не всегда может себя контролировать.

Такой прерванный половой акт не вызывает каких-либо болезненных изменений в организме обоих партнеров.



Постинор – инструкцияПостинор представляет собой гормональный контрацептив, предназначенный для экстренной профилактики беременности. В отличие от комбинированных гормональных контрацептивов он содержит только одно вещество – синтетический аналог женского полового гормона прогестерона левоноргестрел.

Механизм действия

Постинор (действующее вещество – левоноргестрел) – это посткоитальный гормональный контрацептив для приема внутрь, который выпускается венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер в таблетках по 750 мкг для приема внутрь.

Постинор предназначен для экстренного предупреждения беременности, он подавляет действие женских половых гормонов эстрогенов и оказывает выраженный эффект аналогичный естественному женскому половому гормону прогестерону. Входящий в его состав синтетический аналог прогестерона левоноргестрел является наиболее изученным препаратом этого ряда, он применяется и в других, комбинированных контрацептивах.

Механизм действия постинора основан на том, что он подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая, увеличивает вязкость слизи канала шейки матки (препятствует проникновению сперматозоидов) и препятствует разрастанию слизистой оболочки полости матки, что приводит к невозможности прикрепления к стенкам матки оплодотворенной яйцеклетки. Если же внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки уже произошло, то постинор становится неэффективным, так как все гестагены подавляют двигательную активность мускулатуры матки.

Считается, что с помощью постинора можно предупредить беременность в среднем в 85% случаев. Наибольшую эффективность препарат проявляет при приеме в течение первых суток и даже часов – эффективность в этом случае составляет почти сто процентов. Но уже через сутки, а тем более, через двое, его эффективность снижается, принимать его есть смысл не позже, чем через трое суток после полового контакта.

Если применять постинор в соответствии с рекомендацией производителей, то он не оказывает значимого воздействия на процесс свертывания крови и обмен веществ.

Кому и как назначается

Постинор рекомендуется принимать после незащищенного полового контакта или ненадежности применяемого способа контрацепции с целью предупреждения нежелательной беременности.

В первые двое суток после полового контакта принимают две таблетки с интервалом между ними 12 – 16 часов, при этом лучше начать принимать постинор сразу же после полового контакта. В случае если в течение трех часов после приема первой или второй таблетки, началась рвота, нужно принять дополнительную таблетку. Прием постинора не зависит от дня менструального цикла, необходимо только исключить беременность.

После приема постинора до начала следующего менструального кровотечения рекомендуется применять барьерные способы контрацепции (например, презерватив, колпачок на шейку матки). Использование постинора при повторном незащищенном половом контакте на протяжении одного менструального цикла нежелательно – возможно появление межменструальных кровотечений.

Противопоказания к применению

Применение постинора потивопоказано:

С осторожностью постинор назначают при любых заболеваниях печени и желчевыводящих путей, эрозивно-язвенных поражениях кишечника.

Побочные эффекты

Побочные эффекты после приема постинора могут проявляться в виде тошноты, рвоты, головных болей, болей в животе, ациклических кровянистых выделений, изменений длительности менструального цикла и продолжительности менструации, появления болезненных менструаций (дисменореи), нагрубания и болезненности молочных желез, появления угревой сыпи, изменения настроения, полового влечения и массы тела.

Постинор – это препарат, который принимают в экстренных случаях, пользоваться им постоянно не рекомендуется.



Пластырь Евра: побочные эффекты Евра – накожный (трансдермальный) пластырь для предупреждения нежелательной беременности. Это новая лекарственная форма гормональных контрацептивов, которая содержит минимальные дозы синтетических аналогов женских половых гормонов при высокой эффективности. Пластырь прочно крепится на коже и не смывается водой. Снимается, правда, с большим трудом.

Принцип действия пластыря Евра

Принцип действия пластыря Евра такой же, как и остальных гормональных контрацептивов: они содержат синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона, которые тормозят секрецию гормонов гипофиза. Под действием последних созревает и выходит из яичников яйцеклетка. Если гомонов гипофиза мало, то не наступает овуляция, то есть яйцеклетка не выходит из яичника.

Особенности этого контрацептива в лекарственной форме: он очень удобен для женщин. Пластырь приклеивают на кожу один раз в неделю в течение трех недель, затем – недельный перерыв и менструальноподобное кровотечение. Не нужно помнить о том, что каждый день в определенное время следует принимать таблетки. По статистике около половины женщин хотя бы раз об этом забывает.

Какие побочные эффекты могут возникать при использовании пластыря Евра

Побочные эффекты при использовании пластыря Евра бывают, и их не меньше, чем при приеме гормональных таблеток.

Самые неприятные побочные эффекты возникают со стороны органов кровообращения – венозная недостаточность, которая сопровождается тромбообразованием. Это может угрожать жизни женщины, так как тромбы имеют свойство отрываться и закупоривать крупные кровеносные сосуды. Может возникать геморрой. Кроме того, часто повышается артериальное давление, возникает усиленное сердцебиение, появляются отеки.

Со стороны центральной и периферической нервной системы могут возникать головокружение, головная боль (в том числе мигрень), нарушения чувствительности в виде ползания мурашек по телу, повышенная чувствительность (к боли, яркому свету, громким звукам), дрожание конечностей и всего тела, судороги, переменчивое настроение, раздражительность, депрессия, чувство тревоги, нарушения сна;

Со стороны желудочно-кишечного тракта – воспалительные процессы околозубных тканей (гингивиты, пародонтиты), повышений или пониженный аппетит, воспалительные процессы в желудке и кишечнике, тошнота, рвота, неустойчивый стул (запоры могут чередоваться с поносами), боли в животе, вздутие живота.

Со стороны верхних и нижних дыхательных путей – присоединение инфекции за счет снижения иммунитета, одышка, бронхиальная астма.

Со стороны женских половых органов – снижение местного иммунитета наружных половых органов и присоединение инфекций (кольпитов, молочницы), изменение характера выделений из влагалища и слизи, выделяемой из канала шейки матки, боли при половых контактах. Кроме того, могут возникать нарушения функции яичников, кисты яичников, которые приводят к нарушениям менструального цикла (в том числе болезненным менструациям, межменструальным кровотечениям, большим кровопотерям во время менструации), снижение полового влечения, увеличение грудных желез, появление выделений из молочных желез, не связанных с рождением ребенка, воспалительные процессы и доброкачественные опухоли молочных желез.

Со стороны почек и мочевыводящих путей – общее снижение иммунитета может приводить к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний этих органов.

Со стороны опорно-двигательного аппарата – боли, судороги в мышцах, мышечная слабость, боли в суставах и костях (например, в позвоночнике, бедренных костях, костях голени).

Со стороны кожи и ее придатков – сухость кожи, различные виды кожной сыпи, в том числе экзема и контактный дерматит (воспаление, отек и пузырьки на коже в месте расположения пластыря), гнойничковая сыпь на лице и верхней части туловища (угревая сыпь), изменение цвета лица, усиленное потоотделение, выпадение волос, фотосенсибилизация (аллергия на солнечный свет).

Со стороны органов чувств - конъюнктивит, нарушения зрения.

Со стороны обменных процессов – резкая прибавка в весе, увеличение содержания в крови «вредного» холестерина.

Кроме того, при использовании пластыря Евра возможны гриппоподобный синдром (кашель, насморк, повышение температуры тела), постоянное чувство слабости и усталости, боли в сердце, малокровие, нагноительные процессы в мягких тканях, увеличение лимфатических узлов, иногда - обмороки.

Возможны и передозировки, во время которых усиливаются все побочные эффекты, появляются тошнота, рвота, кровотечения из половых органов различной интенсивности. В этом случае нужно удалить пластырь и если состояние не улучшается, вызвать скорую помощь.

Трансдермальный пластырь Евра это такой же гормональный контрацептив, как и гормональные таблетки, он имеет достаточно много противопоказаний для применения, поэтому назначается акушером-гинекологом после предварительного обследования женщины.



Маммология
Воспаление молочной железы: что опаснее - острое или хроническое?

Воспаление молочной железы: что опаснее - острое или хроническое?

В большинстве случаев воспаление молочной железы наблюдается в период кормления. Кожа груди при этом становится красной, воспаленной и горячей, сама грудь - необычно плотной и болезненной. Появление этих симптомов связано с тем, что молоко проникает
07.06.13

Боль в груди: один симптом - множество заболеваний

Боль в груди: один симптом - множество заболеваний

Боль в груди может быть проявлением заболеваний разных органов: заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, молочной железы, позвоночника и даже желудочно-кишечного тракта. Боли в груди при всех этих заболеваниях могут быть очень
17.05.13

Когда болят соски: а если это мастопатия?

Когда болят соски: а если это мастопатия?

Жалобы на боли в сосках – явление достаточно частое. Вызывать такие боли могут абсолютно разные заболевания, которые требуют разного лечения. Более того, обращаться за помощью в этом случае нужно к разным специалистам. Но делать это нужно: молочные
27.04.13

Болят соски при кормлении: что делать?

Болят соски при кормлении: что делать?

Грудное вскармливание, особенно в самом начале, после первого прикладывания ребенка к груди часто сопровождается сильной болью в области сосков. Некоторые женщины, особенно, первородящие, воспринимают такую боль как норму. Но это не так – боли при
05.04.13

Поможет «Вагилак». Лечение дисбиоза влагалища
Даже если вы уверены в том, что у вас отсутствуют какие-либо гинекологические заболевания, это абсолютно не означает того, что вы полностью здоровы
Альгоменорея
Самой настоящей пыткой для многих женщин в критические дни является испытание болью – тянущей, ноющей, от которой хочется то кричать на всю
Эндометриоз-не дайте ему прогрессировать!
Эндометриоз является хроническим, подтачивающим силы заболеванием, которым страдают около 5 миллионов россиянок репродуктивного возраста. Оно
Что понимать под овуляторным кровотечением?
Овуляторным называют кровотечение, которое открывается у женщины в середине менструального цикла. А назвать его настоящим кровотечением все же
Рак груди – опасный
По статистике злокачественные образования в молочной железе становятся одной из самых частых причин женской смертности. С каждым годом число женщин,
Грудная боль
Очень многие женщины сталкиваются с болями в груди . Причин для этого множество, например, гормональные изменения в организме в период менструации,
Вирусный конъюктивит. Народные методы лечения конъюктивита (рецепты народной медицины)
Вирусный конъюнктивит чаще бывает вызван аденовирусами, а также вирусами герпеса, гриппа. Врач назначает специальные капли, но есть и народные
Ароматерапия при лечении заболеваний пищеварительной системы
Ароматерапия против геморроя.Ароматическая вода. 2 капли мяты и 3 капли кипариса разведите в 1 столовой ложке теплого молока или сливок, смешайте с 1
Камни в почках. Лечение мочекаменной болезни (медицинская энциклопедия)
Почки - весьма уязвимый орган, подверженный самой разной патологии - от врожденных пороков развития до воспалительных процессов, травм, туберкулеза,
Зубной камень  (женское здоровье)
Стоматологи-пародонтологи чаще других сталкиваются с отложениями на зубах коричневого цвета — это зубной камень, придающий нашим зубам желтый
Лечение медом. Правила приема меда (это полезно знать)
Мед относится к наиболее ценным продуктам питания. Он обладает также лечебными свойствами. Он издавна славится своими антибактериальными и
Народные средства лечения рассеянного склероза (рецепты народной медицины)
Рассеянный склероз - это хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы с множественными очагами поражения. Болезнь имеет аутоиммунный


MedikVesti.ru - Медицина для женщин © 2011-2012 Все права защищены.
Копирование и использование материалов не запрещается,
при условии размещения индексируемой ссылки на источник

Яндекс.Метрика