Главная Новости Медицинская энциклопедия Это полезно знать
Логин:  
Пароль:
Женское здоровье Климакс Беременность и роды Детские болезни Здоровое и лечебное питание Психология и отношения
Лучшие статьи

профилактика маститаМастит - это воспаление молочной железы, которое возникает в результате проникновения в нее инфекционных возбудителей. Чаще всего заболевание развивается у женщин, которые кормят ребенка грудью. Такое состояние называется лактационным или послеродовым маститом. Профилактика этого заболевания должна начинаться еще во время беременности и продолжаться после рождения ребенка.

Меры профилактики мастита во время беременности

Соблюдение общепринятых гигиенических правил - основа профилактики мастита в этот период. Беременным рекомендуется каждое утро обмывать грудь водой с мылом (при жирной коже можно пользоваться детским мылом) и затем вытирать ее махровым полотенцем. Если кожа в области соска сухая, то после утреннего туалета желез ее нужно смазывать стерильным вазелиновым маслом. Все эти правила повышают устойчивость сосков к повреждениям во время предстоящего кормления малыша.

С пятого месяца беременности нужно принимать воздушные ванны. Для этого женщина должна пятнадцать минут в день проводить с открытой грудью. Летом это можно делать под прямыми солнечными лучами, а зимой рекомендуется пройти курс ультрафиолетового облучения. Такие процедуры стимулируют иммунологическую защиту организма беременной и уменьшают вероятность развития инфекционных процессов.

Особое внимание нужно уделить выбору белья: бюстгальтер должен подбираться таким образом, чтобы молочные железы были приподняты, это предотвращает застой молока. По мере увеличения груди в период беременности размер бюстгальтера должен меняться. Рекомендуется выбирать свободное белье, которое не будет сдавливать молочные железы.

За три недели до предполагаемого срока родов необходимо начать проводить специальную тренировку сосков, которая подготовит их к кормлению ребенка. Для этого большим и указательным пальцами захватывают сосок у основания и ритмично сжимают его. Сначала эта процедура проводится по две минуты в день, а затем ее продолжительность постепенно увеличивается до получаса.

Профилактика после родов

Правильное прикладывание малыша к груди позволит избежать закупорки млечных протоков и повреждения сосков, которые могут привести к возникновению лактостаза (застоя молока в груди) и мастита. В начале каждого кормления женщина должна сама подавать грудь ребенку, не стоит ждать того, что малыш сам ухватится за нее. Для этого маме нужно придерживать грудь рукой так, чтобы большой палец находился над соском, а ладонь - под молочной железой. Затем женщина должна провести соском по нижней губе малыша и, когда ребенок широко откроет рот, вложить в него грудь максимально глубоко. Именно такое вхождение соска и ареолы в рот ребенка обеспечивает правильный захват груди. При этом сосок должен располагаться в области мягкого неба малыша.

Не стоит делать «ямочку» на груди в том месте, где с ней соприкасается носик ребенка. Эту ошибку очень часто допускают молодые мамы из-за страха, что малышу будет нечем дышать. Но жесткие крылья носа детей обеспечивают достаточное поступление воздуха при кормлении, а такие манипуляции женщины с грудью могут привести к сдавливанию млечных протоков и их закупорке.

Женщина может почувствовать боль только в первые две секунд после начала кормления, если она делает это правильно. Когда мама испытывает болевые ощущения дольше этого времени, ей нужно забрать у малыша грудь и дать ее снова. Для того чтобы при этом не повредить сосок, женщина должна ввести в рот ребенка мизинец и разжать его десны. После того как малыш отпустил сосок, последний должен быть вытянутым и примерно в два раза больше, чем обычно. Слегка сплюснутый сосок — признак неправильного прикладывания ребенка к груди. Во время кормления ребенок не должен издавать никаких звуков. Причмокивание и щелчки свидетельствуют о том, что малыш неправильно захватывает железу.

Ежедневные гигиенические мероприятия помогут женщине защитить соски от инфекции. Она должна мыть руки стерильной щеткой и обмывать молочные железы теплой проточной водой после каждого кормления. После этого грудь необходимо вытирать специальной пеленкой, которая должна меняться каждый раз после такой процедуры. Затем женщина должна оставить молочные железы открытыми на двадцать минут.

Лечение трещин сосков

Трещины сосков служат входными воротами для болезнетворных микроорганизмов. Выделяют несколько факторов, которые могут привести к их возникновению:

При наличии небольших трещин кормление ребенка можно продолжать, но только при помощи специальной накладки. Так же следует поступить и женщинам с плоскими или втянутыми сосками. У таких мам соски особенно подвержены повреждениям, и, чтобы предотвратить это, им нужно начать пользоваться накладками сразу после рождения малыша. Ношение бюстгальтеров - обязательное лечебно-профилактическое мероприятие при наличии трещин сосков.

Соски можно обрабатывать одним из этих способов:

Если соски сильно травмированы, то кормление грудью временно прекращают, а молоко осторожно сцеживают. После заживления трещин кормление возобновляют.

Чтобы предотвратить развитие мастита, достаточно соблюдать основные гигиенические мероприятия. К ним относятся регулярная смена нательного и постельного белья, соблюдение чистоты всего тела, ежедневное обмывание молочных желез и воздушные ванны. Правильное прикладывание ребенка к груди также является одной из составляющих профилактики мастита.



воспаление молочной железыВ большинстве случаев воспаление молочной железы наблюдается в период кормления. Кожа груди при этом становится красной, воспаленной и горячей, сама грудь - необычно плотной и болезненной. Появление этих симптомов связано с тем, что молоко проникает не в протоки, а в прилегающие ткани груди. Воспаление молочной железы может сопровождаться такими симптомами, как озноб, головная боль, температура тела выше 38,5 С, физическое истощение. Такое нарушение развивается у одной из десяти кормящих грудью женщин. К счастью, воспаление можно довольно быстро вылечить, однако существует большая вероятность рецидива. Кроме того, воспаление молочной железы совершенно безопасно для новорожденного.

Причины

Чаще всего причиной воспаления молочной железы является застой молока в тканях груди. Это может произойти, например, если молоко вырабатывается значительно быстрее, чем выводится, или если после кормления в груди постоянно остается молоко.

Иногда воспаление молочной железы усугубляется, и развивается инфекционный мастит. Особенно часто это происходит при наличии трещин в сосках. Инфекция проникает через трещину и попадает в лимфатическую систему груди.

Наиболее часто воспаление молочной железы развивается у женщин, ставших мамами первый раз, но и при кормлении второго и последующих детей от этого никто не застрахован. Большая часть случаев воспаления приходится на первый месяц грудного вскармливания.

Лечение

Прежде всего, не следует прекращать грудное вскармливание - от этого воспаление может только усилиться. Посоветуйтесь с врачом; если воспаление не пройдет через несколько дней, возможно, вам придется принимать антибиотики.

Попробуйте кормить ребенка в разных позах - возможно, благодаря этому в груди будет оставаться меньше молока. После кормления обязательно сцеживайте оставшееся молоко.

Если вы чувствуете недомогание, как можно больше отдыхайте. Поручите домашние дела членам семьи.

Попробуйте прикладывать к груди холодные и/или горячие компрессы. Горячий душ также может помочь справиться с неприятными симптомами.

Слегка массируйте грудь во время кормления - если вы чувствуете, что это помогает молоку быстрее двигаться по каналам. Однако имейте в виду, что очень интенсивные движения могут привести к усугублению симптомов.

Чтобы облегчить свое состояние, можно принимать парацетамол или ибупрофен, предварительно посоветовавшись с врачом.

Помните, что при отсутствии лечения воспаление молочной железы может привести к образованию абсцесса, который придется дренировать при использовании хирургических способов.

Если вам выписали антибиотики, принимайте их так долго, как сказал врач, даже если вы почувствуете себя хорошо намного раньше. В обратном случае риск рецидива будет особенно велик, к тому же, в следующий раз те же антибиотики могут оказаться неэффективными.



боль в грудиБоль в груди может быть проявлением заболеваний разных органов: заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, молочной железы, позвоночника и даже желудочно-кишечного тракта. Боли в груди при всех этих заболеваниях могут быть очень похожими.

Боли в груди при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

При атеросклерозе на стенках кровеносных сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, из-за чего нарушается проходимость сосудов. Атеросклероз коронарных сосудов (они приносят кровь к сердечной мышце) называется ишемической болезнью сердца (ИБС). При этом заболевании малейший спазм коронарных сосудов в значительной степени перекрывает доступ крови, а вместе с ней кислорода и питательных веществ к сердечной мышце, что вызывает острую боль. Если такая боль будет продолжаться долго, то это приведет к омертвению ткани сердечной мышцы – к инфаркту миокарда.

Боли при ИБС носят острый, чаще колющий характер. Возникают они в области груди слева, отдают под левую лопатку и в левую руку. Вначале заболевания боли возникают после физических или психических нагрузок, поэтому заболевание так и называется – стенокардия напряжения. В дальнейшем боли появляются и в состоянии покоя и даже во сне – это так называемая стенокардия покоя.

При стенокардии нельзя терпеть боль, следует немедленно принять коронаролитик – лекарственный препарат, расширяющий коронарные сосуды. Таким быстродействующим коронаролитиком является нитроглицерин, который принимается под язык. Если в течение двух минут после приема нитроглицерина боль не прошла, нужно принять еще одну таблетку. Если и в этом случае боль не снимется, то следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кардионевроз

При кардионеврозе под действием постоянных стрессов и высоких эмоциональных нагрузок может произойти расстройство вегетативной нервной системы, которая иннервирует внутренние органы, в том числе сердце. Боли при этом могут носить самый разный характер, они могут быть острыми, колющими, постоянными ноющими, усиливающимися на фоне эмоциональных нагрузок.

Отличительной особенностью этих болей является то, что они не проходят от нитроглицерина, но их могут снять успокаивающие средства.

Заболевания органов дыхания

Боли в грудной клетке могут возникать при крупозном воспалении легких, когда в воспалительный процесс вовлекается сегмент или даже доля легкого. При этом на фоне высокой температуры появляются боль в боку на заинтересованной стороне и сухой кашель.

Боль в груди часто появляется при вовлечении в воспалительный процесс плевры. Плевра – это серозная оболочка, один листок которой покрывает легкие, а другой – стенки грудной полости, полость между этими листками называется плевральной. В плевре много нервных окончаний, поэтому плевриты всегда сопровождаются сильными болями в грудной клетке, связанными с дыхательными и кашлевыми движениями.

Остеохондроз

Остеохондроз – это обменные нарушения в позвоночнике, в результате которых происходит разрастание костной ткани, способное вызвать сдавливание отходящих от спинного мозга корешков. Если такие изменения происходят в грудном отделе позвоночника, это приводит к появлению сильных болей по ходу ущемленного нерва. Боли в груди при этом связаны с движениями. При неосторожном движении могут возникать сильные боли, которые затем проходят. Могут возникать и сильные постоянные боли, усиливающиеся при неосторожных движениях.

Межреберная невралгия также может быть результатом остеохондроза, но может возникать и самостоятельно, например, при переохлаждении. В этом случае боли возникают по ходу ребер, они могут быть очень сильными, режущими, усиливающимися при движении.

При любых проявлениях остеохондроза помогут нестероидные противовоспалительные препараты, они снимут боль, а если есть воспалительный процесс, и его тоже.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Боли в желудке могут имитировать сердечные боли, так как и желудок, и сердце иннервируются вегетативной нервной системой, веточки которой отходят от корешков спинномозговых нервов, после чего делятся и идут отдельно к каждому внутреннему органу. Поэтому при болях в желудке (например, при хроническом гастрите или при язвенной болезни желудка) боли могут ощущаться в грудной клетке.

Снять такие боли можно при помощи спазмолитических лекарственных препаратов (например, но-шпы), которые вызывают расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов.

Боли в грудной клетке могут возникать при разных заболеваниях, для того, чтобы помочь больному, ему нужно сначала поставить правильный диагноз, а это можно сделать только после обследования.



Болят соскиЖалобы на боли в сосках – явление достаточно частое. Вызывать такие боли могут абсолютно разные заболевания, которые требуют разного лечения. Более того, обращаться за помощью в этом случае нужно к разным специалистам. Но делать это нужно: молочные железы женщины должны быть обследованы.

Почему возникают боли в сосках при мастопатии

Если исключить кормление ребенка грудью, трещины, ссадины сосков, лактостаз и маститы, то самой частой причиной болей в молочных железах и в сосках являются мастопатии.

Мастопатией называются фиброзно-кистозные изменения в молочных железах, которые образуются при гормональных нарушениях. Гормональные нарушения могут быть вызваны различными воспалительными гинекологическими заболеваниями и нарушениями менструального цикла.

Как известно, менструальный цикл женщины делится на две половины: в первую половину под действием женских половых гормонов эстрогенов идет созревание яйцеклетки и размножение эпителия во внутренней поверхности матки и в протоках молочных желез. Затем яйцеклетка выходит из яичника (овуляция) и во вторую половину менструального цикла под действием прогестерона размножение клеток эпителия прекращается, но они начинают вырабатывать секрет. При снижении количества прогестерона разросшаяся слизистая оболочка матки отторгается (менструация), а в молочных железах происходит обратное развитие эпителия.

Но так происходит в норме. При гормональных сбоях в молочной железе продолжают развиваться протоки, они закупориваются, образуя кисты, железистые клетки заменяются соединительной тканью. Если такие изменения происходят равномерно в обеих молочных железах, то говорят о диффузной (распространенной) мастопатии. Но иногда образуется один или несколько крупных узлов в груди – такое заболевание носит название узловой мастопатии. Между этими заболеваниями есть принципиальная разница и в их течении, и в тактике лечения.

Особенности болей в сосках при диффузной и узловой мастопатии

Боли в сосках могут возникать и при диффузной, и при узловой мастопатии. Но при диффузной они, все же, возникают чаще и обычно связаны с менструальным циклом – появляются во второй его половине. Иногда из сосков появляются выделения – бесцветные или с примесью крови.

При узловой мастопатии боли в молочной железе, где располагается узел, могут беспокоить меньше и соски болят не так сильно. Но встречаются и такие узловые мастопатии, при которых боли очень сильные – все зависит от индивидуальных особенностей женщины и от чувствительности ее сосков.

Женщин с мастопатией обязательно обследуют, так как иногда мастопатия может стать причиной рака молочной железы. Особенно опасна в этом отношении узловая мастопатия. Стандартный план обследования молочной железы включает в себя ее ультразвуковое и рентгенологическое исследование, лабораторное исследование крови на гормоны, общего анализа крови и, в случае необходимости, – биопсию молочной железы с взятием биологического материала из мастопатических узлов для цитологического исследования (исследования клеток для выявления клеток злокачественной опухоли).

Тактика лечения мастопатий

Диффузной мастопатией страдают очень многие женщины, и в большинстве случаев она не требует какого-то специального лечения. Женщине объясняют, что очень важен здоровый образ жизни, правильный режим дня, посильные занятия спортом, рекомендуют не курить.

Большое значение придается питанию: в рационе должно быть больше овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов, мяса и рыбы. Не рекомендуется употреблять жирных, жареных, копченых, соленых и консервированных продуктов. Правильный обмен веществ может восстановить гормональный баланс и ликвидировать изменения в молочной железе.

Назначаются также витаминно-минеральные комплексы, растительные препараты, содержащие гормоноподобные вещества, например, мастодинон, который подавляет секрецию пролактина – гормона гипофиза, часто «виновного» в развитии мастопатии. Назначаются также препараты, нормализующие работу печени - в ней разлагаются эстрогены. При нарушениях работы печени эстрогенов в крови становится очень много, что способствует развитию мастопатии.

При сильных болях в молочной железе во второй половине менструального цикла назначаются обезболивающие препараты.

Если в крови женщины обнаруживаются значительные гормональные изменения и мастопатия протекает с сильными болями, то назначается корректирующая гормонотерапия.

При узловой мастопатии консервативное лечение бесполезно – поможет только операция, которую рекомендуют сделать как можно раньше, не дожидаясь перерождения узловой мастопатии в рак молочной железы.

Вовремя выявленная и пролеченная мастопатия – это не только избавление от болей в груди и сосках, это еще и профилактика онкологических заболеваний.



Болят соски при кормленииГрудное вскармливание, особенно в самом начале, после первого прикладывания ребенка к груди часто сопровождается сильной болью в области сосков. Некоторые женщины, особенно, первородящие, воспринимают такую боль как норму. Но это не так – боли при кормлении ребенка быть не должно.

Почему могут болеть соски во время кормления ребенка

Сразу после родов при первых прикладываниях к груди соски болят из-за того, что кожа на них слишком тонкая и пока она не загрубеет, держится некоторая болезненность сосков. Но это быстро проходит.

Боль в сосках при кормлении ребенка чаще всего вызывается их травмированием с образованием на поверхности ссадин и трещин. Это может возникать при аномалиях развития сосков, когда они слишком плоские или втянутые и ребенок не может как следует ухватиться ротиком за такой сосок, то есть не может захватить околососковый кружок. В результате он привыкает к такому захватыванию сосков, и они травмируются постоянно.

Причиной появления трещин на сосках может быть и неправильный уход за молочными железами. Если перед каждым кормлением ребенка грудь мыть с мылом, то кожа на сосках станет сухой и потрескается при захватывании соска ротиком ребенка. Такая же ситуация возникает при обработке сосков спиртовыми растворами (спиртом, водкой, зеленкой).

Часто к травмам сосков приводит ношение «неправильного» белья: слишком сдавливающие грудь бюстгальтеры с жесткими швами, которые приходятся как раз на сосок. Нельзя кормящей матери также носить синтетические бюстгальтеры, которые могут вызывать аллергию и зуд в области сосков. Расчесывание кожи приведет в таком случае к ссадинам сосков, в которые легко может попасть инфекция.

Боли в сосках во время кормления ребенка грудью могут появиться при лактостазе – застое молока. К этому приводит неправильный режим кормления ребенка. Лактостаз – это как пороховая бочка – стоит только спичку поднести и взорвется. Роль спички могут выполнить микротравмы сосков, незаметные для самой матери – через них в молочную железу может попасть инфекция и начнется мастит. Первым признаком мастита является повышение температуры до высоких цифр на фоне застоя молока.

Основные правила кормления ребенка грудью

Прежде всего, не нужно нервничать, а просто придерживаться правильных принципов ухода за молочной железой. Перед каждым кормлением грудь нужно мыть теплой проточной водой без мыла. Женское молоко содержит биологически активные вещества, обладающие бактерицидным действием, поэтому нет необходимости мыть грудь много раз в день с мылом. Но раз в день нужно принимать душ и мыть с мылом или с нейтральным гелем всю поверхность тела. Не нужно только забывать тщательно смывать моющие средства с поверхности тела.

Ребенка нужно приучить правильно захватывать сосок – вместе с ареолой. Для этого грудь ребенку дают так: сосок держат у носика, а в рот подают сначала нижнюю часть ареолы и только потом сосок. Пока ребенок не научится брать правильно сосок, его нужно аккуратно удалять из ротика и вводить снова по всем правилам.

Если ребенок находится на смешанном вскармливании (то есть сосет еще и молочную смесь из бутылочки), то он может вначале правильно захватить сосок, а затем перейти на поверхностное сосание, удерживая во рту только сосок. Это происходит потому, что сосание груди и соски требует от ребенка разных движений, что мешает ему сосать, как грудь, так и соску. То же самое происходит и при сосании пустышки. В таком случае единственный выход – это отказаться от пустышки совсем, а докармливать ребенка с ложечки – в этом случае правильное сосание груди быстро восстановится.

Наконец, ребенка нужно правильно держать во время кормления, так, чтобы ему не приходилось все время находиться с повернутой на бок головкой – это утомительно и не позволяет правильно захватить сосок. Во время кормления ребенок на руках должен лежать боком, лицом к матери.

Если ребенок хорошо сосет грудь, то часто травмирование соска происходит в момент отнятия его от груди, когда мать насильно, преодолевая сопротивление, вытаскивает его из ротика ребенка. Вытаскивать сосок лучше слегка раздвинув пальцем десны – тогда сосок выскакивает сам.

Лечение микротравм сосков

Прежде всего, нужно избавиться от мокнутия кожи сосков. Для этого грудь нужно как можно чаще находиться открытой. До кормления ее нудно мыть теплой проточной водой без мыла, а после кормления молоко лучше не смывать и дать ему засохнуть на сосках. После кормления можно также смазывать соски гелем солкосерил – это гель, приготовленный на основе крови крупного рогатого скота, он восстанавливает целостность тканей и не требует смывания перед кормлением, прекрасно подсушивая при этом кожу сосков.

При значительных трещинах и ссадинах некоторое время лучше не давать грудь с травмированными сосками, но при этом нужно не забывать регулярно сцеживать молоко, иначе к тому времени, как пройдут трещины, молоко пропадет.

Без каких-либо травм сосков женщина обходится редко, самое главное при этом – правильное прикладывание ребенка к груди.



боль в груди при кормленииВо время кормления ребенка грудью часто появляются боли в молочных железах. В большинстве случаев такие боли связаны с застоем молока (лактостазом) или с воспалительными процессами в молочной железе (маститами). В том и в другом случае женщине потребуется помощь врача.

Боли в груди при лактостазе

Лактостазом называется застой молока в молочной железе. Обычно лактостаз развивается через несколько дней после родов, когда в груди резко прибывает молоко. Это случается, если ребенок болен, ослаблен или по какой-то причине не был приложен в очередной раз к груди.

Молочные железы при лактостазе становятся плотными, блестящими, очень болезненными, а соски уплощаются, что затрудняет их захватывание ребенком во время кормления. Так как происходит переполнение молочных желез молоком и отек тканей, то возникает сдавливание кровеносных сосудов и молочных протоков, нарушение кровообращения, что в свою очередь вызывает уменьшение количества молока при резко переполненных молочных железах.

Работа молочных желез осуществляется по принципу: чем больше ребенок высосет молока, тем больше его прибудет. Если молока было высосано мало, то и прибудет его мало. Таким образом, лактостаз ведет к снижению количества молока.

Осложняется лактостаз чаще всего маститом – воспалением молочной железы. Может возникать и нагноение молочной железы – абсцесс.

Профилактика и лечение лактостаза

Для профилактики лактостаза женщине, которая кормит ребенка грудью, нельзя носить тесные бюстгальтеры – это приводит к сдавливанию молочных желез, нарушению в них кровообращения и свободного передвижения молока по протокам. Бюстгальтеры из синтетических тканей перекрывают доступ воздуха к молочным железам, что также способствует возникновению лактостаза.

Имеет значение и правильный уход за грудью: ее моют теплой водой до и после кормления, с мылом – не чаще двух раз в неделю (иначе возникает сухость сосков и на них появляются трещины – ворота для вхождения инфекции). Закаливание груди снижает риск развития маститов. Для этого рекомендуется несколько раз в день делать воздушные ванны – держать грудь раскрытой по пятнадцать-тридцать минут.

Если лактостаз появился, то молоко нужно сцеживать, лучше это делать двумя руками под теплым душем. При лактостазе бывает трудно сцеживать молоко из-за того, что соски становятся плоскими. В таком случае рекомендуют взять высокую кружку, наполнить ее наполовину умеренно горячей водой (но не кипятком, чтобы случайно не обжечься) и опустить туда грудь так, чтобы сосок не касался воды, а грудь полностью закрывала верх кружки. В этом случае в кружке появляется отрицательное давление (вакуум), которое вытягивает из груди молоко.

Мастит

Мастит чаще всего возникает на фоне лактостаза. При этом в отечную, с нарушенным кровообращением молочную железу через небольшие ссадины и трещины в сосках проникают возбудители инфекции и начинается воспалительный процесс.

Отличить лактостаз от начинающегося мастита легко. Если при лактостазе молочные железы увеличены равномерно и цвет их не изменен, то при мастите появляется покраснение и отечность в какой-то определенной области молочной железы, в этой же области появляется и резкая болезненность. При мастите также обязательно поднимается температура.

Мастит протекает в две стадии. Вначале место воспаления отекает и в нем начинает прощупываться очень болезненный инфильтрат. Кожа над инфильтратом отечная и покрасневшая. Вторая стадия мастита – формирование гнойника. В середине инфильтрата расплавляются ткани, туда устремляется большое количество лейкоцитов (они уничтожают возбудителей инфекции) и образуется гной. При этом температура может подниматься еще выше, нарушается общее состояние женщины, а при прощупывании груди можно обнаружить зыбление (флюктуацию) в месте формирования гнойника, которая говорит о том, что внутри мягких тканей есть жидкость (гной).

Как лечится мастит

Мастит нужно лечить только в кабинете хирурга. Самостоятельно его лечить нельзя, так как это может иметь тяжелые последствия. Гнойный мастит может осложниться абсцессом, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам распространиться на многие органы и ткани.

Лечение мастита зависит от стадии. В стадии образования инфильтрата проводится консервативное лечение. Назначаются антибиотики, согревающие процедуры, физиотерапевтическое лечение. В стадии формирования гнойника помочь может только оперативное лечение – вскрытие гнойника. Особенно опасно в этот период проводить какие-либо согревающие процедуры.

Профилактикой мастита является своевременное лечение лактостаза и правильный уход за молочными железами.



мастит у кормящей женщиныМастит – воспаление грудной железы встречается и у мужчин, и у детей, но чаще всего этому заболеванию подвержены женщины. Одним из провоцирующих факторов является застой молока.

Механизм развития застоя молока в груди

Лактация подразумевает регулярное и равномерное опорожнение молочных желез. Если женщина кормит одной грудью, или длительно находится в одном и том же положении, надевает неподходящий, давящий бюстгальтер – это может спровоцировать застой молока. Прибывающему молоку некуда деваться - в результате сначала возникает уплотнение в груди, затем – болезненность.

К лактостазу приводит и сгущение молока, когда женщина мало пьет воды, особенно в жаркое время года, ест много жирной пищи.

Многие женщины уверены, что после каждого кормления необходимо сцеживать грудь, забывая о том, что молоко вырабатывается по требованию - то есть, чем больше сосет ребенок, тем больше прибывает молока. А если мама дополнительно к этому сцеживает – молока прибывает еще больше, что в конечном итоге обязательно приведет к застою лишнего молока в груди.

Рекомендации сцеживать грудь появились в то время, когда женщинам рекомендовалось кормить ребенка по графику. В настоящее время общепринятой мировой практикой является кормление ребенка по требованию, при этом риск возникновения лактостаза минимален.

Мастит у кормящей женщины

Если не приняты адекватные меры для купирования лактостаза – развивается мастит. Мастит проявляется нарушением общего самочувствия – появляются вялость и слабость, повышается температура тела, грудь или участок груди отечен, плотен, при пальпации – болезненный. Боль может ощущаться при смене положения тела, даже при ходьбе.

Без правильного лечения состояние значительно ухудшается, и мастит переходит в инфицированную стадию. Температура тела при нем очень высокая, плохо снижается введением антипиретиков. Грудь, или ее пораженная часть, становится красной, горячей на ощупь. Следующей стадией является развитие осложнений, например, абсцесса груди.

Профилактика мастита

Заболевание легче предупредить, чем лечить - это высказывание очень подходит для мастита. Тем более что меры профилактики достаточно просты.



побочные действия мастодинонаПобочные действия мастодинона, как и у любого другого препарата растительного происхождения, выражены незначительно. Тем не менее, они есть и их нужно учитывать при назначении этого лекарственного препарата женщинам. В случае выраженных побочных эффектов мастодинон отменяют.

От чего зависит побочное действие мастодинона

Мастодинон усиливает эффективность допамина – вещества, которое вырабатывается гипоталамусом (отделом головного мозга, отвечающим за работу эндокринной системы). Допамин подавляет секрецию гормона гипофиза пролактина и тем самым оказывает гармонизирующее действие на синтез женских половых гормонов. Пролактин является основным «виновником» таких патологических процессов в организме женщины, как нарушения менструального цикла, предменструальный синдром, боли в молочных железах, связанные с менструальным циклом, мастопатия.

Происходит это потому, что пролактин снижает секрецию гормонов гипофиза, стимулирующих синтез женских половых гормонов, из-за чего нарушаются процессы созревания яйцеклетки, овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и функционирования желтого тела с секрецией прогестерона. Под действием мастодинона нормализуется вторая фаза менструального цикла и ликвидируется нарушение соотношения между эстрогенами и прогестероном – женскими половыми гормонами, обеспечивающими нормальное функционирование половой системы женщины.

Пролактин стимулирует процессы разрастания ткани молочных желез, образование соединительной ткани и расширение протоков молочных желез. Подавление синтеза пролактина вызывает обратное развитие патологических процессов в молочных железах.

Побочные эффекты мастодинона связаны с гормональным дисбалансом в организме женщины. Поэтому мастодинон рекомендуется назначать только после предварительного обследования. Особенно важно исследование крови на гормоны.

Побочные действия мастодинона на обмен веществ

Пролактин не является лишним гормоном, он выполняет в организме свою функцию. Опасна его повышенная концентрация в крови. Если образование пролактина подавляется слишком сильно, возможно появление угрей, так как под действием пролактина правильно развиваются сальные железы. Угри же возникают при нарушении их развития.

Возможно также увеличение массы тела, которое происходит за счет повышения секреции эстрогенов – женских половых гормонов, под действием которых происходит формирование тела по женскому типу, с отложением жира в области живота и бедер.

Побочные действия мастодинона на центральную нервную систему

В состав мастодинона входит экстракт прутняка, особенностью которого является возбуждающее действие на центральную нервную систему. Под действием этого вещества у некоторых женщин может появляться двигательное и психическое возбуждение, головные боли, спутанность сознания и даже галлюцинации (женщина начинает видеть, слышать или ощущать то, чего на самом деле нет). Иногда, напротив, появляется слабость, снижение настроения (депрессия).

Очень редко под воздействием мастодинона нарушается работа гипоталамуса, сбивается менструальный цикл, появляются (или усиливаются) боли в молочных железах.

Появления такого побочного эффекта встречается редко и во многом зависит от индивидуальных особенностей центральной нервной системы женщины. В таких случаях прием мастодинона следует прекратить.

Побочные действия мастодинона на желудочно-кишечный тракт

Таблетки мастодинона содержат молочный сахар. Побочные эффекты мастодинона на желудочно-кишечный тракт в большинстве случаев связаны с индивидуальными особенностями женщины – недостатка в ее организме ферментов для переработки простых сахаров, особенно, молочного сахара – лактозы, для усвоения которого требуется особый фермент – лактаза.

Если простые сахара не усваиваются в кишечнике, то это вызывает вздутие живота (метеоризм), боли спастического характера, иногда – жидкий стул. В таком случае таблетки мастодинона следует заменить на капли, в составе которых простых сахаров нет.

Побочные действия мастодинона в виде аллергических реакций

Растительные вещества часто вызывают различные аллергические реакции. В состав мастодинона входит шесть экстрактов их растений, каждый из которых может вызвать аллергическую реакцию. То, что эти растительные вещества входят в состав препарата в микроскопических дозах (мастодинон – гомеопатический препарат, а в гомеопатии всегда используются сверхмалые дозы препаратов) не имеет никакого значения – аллергические реакции возникают при любых количествах вещества, к которым в организме имеется индивидуальная непереносимость.

Проявляются аллергические реакции на мастодинон чаще всего в виде зудящих сыпей. Иногда это может быть крапивница с переходом в отек Квинке.

И все же мастодинон является достаточно безопасным и при этом эффективным препаратом.



У женщин из группы риска по раку молочной железы возникает масса вопросов о тонкостях его лечения.

На самые популярные вопросы отвечает кандидат медицинских наук, врач хирург-онколог, маммолог Ленинградского областного онкологического диспансера, медицинский консультант Дмитрий Андреевич Красножон.

1. Почему возникает рак молочной железы и можно ли его предотвратить при высокой степени риска?

- В каждом конкретном случае однозначно сказать, почему возник рак молочной железы, трудно. Можно лишь с той или иной степенью достоверности говорить о некоторых факторах. Известно, что причиной появления раковых клеток являются мутации в нормальных клетках молочной железы. Чем чаще клетка делится, тем больше шансов, что рано или поздно под действием канцерогенов она переродится в злокачественную.

В группу риска попадают также женщины с повышенным уровнем эстрогенов или их относительным преобладанием по сравнению с другими гормонами. К другим факторам, имеющим значение в развитии рака груди, относятся: нарушение менструального цикла, аборты и отсутствие лактации, серьезные сбои в работе щитовидной железы и надпочечников.

А вот наследственные формы этого заболевания встречаются гораздо реже, чем принято думать. Реальный риск возможно оценить, только проведя анализ на наличие в клетках организма специфического гена.

2. Каков самый передовой метод лечения рака молочной железы?

– В большинстве случаев сегодня применяется комплексное лечение. Оно сочетает оперативное вмешательство, то есть удаление части или всей молочной железы, с применением химиотерапии, гормонотерапии и лучевой терапии. При ранних стадиях процесса возможна только операция. При больших опухолях или наличии метастазов в лимфоузлах, в основном в подмышечной впадине, одной операцией не обойтись. Необходимо проведение лучевой и химиотерапии. Выбор метода лечения определяется многими факторами – строением опухоли, темпом ее роста, возрастом больной, функцией яичников.

3. Лечится ли рак молочной железы с помощью гормональных препаратов?

– Да, гормонотерапия может быть эффективна, но лишь в том случае, если опухоль чувствительна к действию гормонов. Дело в том, что на поверхности этого патологического образования есть специфичные белки – рецепторы к гормонам эстрогенам и прогестерону. Женские половые гормоны, которые вырабатываются в организме, способны соединяться с этими рецепторами. В результате происходит стимуляция роста опухоли. Соответственно, лечение, направленное против действия этих гормонов, может остановить развитие злокачественного процесса.

Чтобы определить чувствительность опухоли к эстрогенам и прогестерону, врачи проводят специальную диагностическую процедуру.

4. Какие виды гормонотерапии применяются при раке груди?

– Гормонотерапия может быть основным или дополнительным методом лечения. В некоторых случаях ее проводят перед предполагаемой операцией, чтобы уменьшить размер новообразования и объем хирургического вмешательства. Так, например, после успешной предварительной терапии вместо полного удаления молочной железы можно выполнить сохраняющую этот орган, менее травматичную операцию.

Гормонотерапия не только блокирует чувствительность опухоли к эстрогенам и прогестерону, но и непосредственно снижает уровень женских половых гормонов в яичниках и надпочечниках. Для этих целей могут применяться, в частности, золадекс, ориметен, аримидекс, тамоксифен, торемифен. В качестве дополнительной, профилактической меры гормонотерапию осуществляют и после удаления опухоли. Это позволяет предотвратить появление метастазов тогда, когда такой риск существует.

Гормонотерапия является основным методом воздействия при запущенных образованиях, достигших большого размера и уже не подлежащих операции. С ее помощью прогноз относительно продолжительности и качества жизни пациентки становится более благоприятным.

5. Что лучше при раке молочной железы – гормонотерапия или химиотерапия?

– Абстрактно нельзя сравнивать эти два метода по эффективности. Оба имеют вполне определенные показания и определенные результаты, зависящие от особенностей конкретной опухоли. Нередко бывают ситуации, когда химиотерапия не дает эффекта, зато приносит результат гормонотерапия и наоборот. Специальные исследования помогают определить наиболее подходящий вид лечения.

Но если говорить о плюсах и минусах в целом, то очевидным преимуществом химиотерапии является ее быстрый эффект. После одного-двух курсов, или полутора месяцев лечения, уже можно узнать о его результате. В то же время у химиотерапии есть серьезные побочные эффекты.

Гормонотерапия значительно меньше влияет на общее самочувствие пациентки.

6. Какие бывают стадии рака молочной железы и какие из них поддаются полному излечению?

– Существует четыре стадии этой болезни. Принципиально излечимыми являются первые три из них. При этом на первой-второй стадии выздоровление не только возможно, но и очень вероятно. На третьей излечение возможно, но вероятность безрецидивного периода может быть непродолжительной. И даже четвертая стадия болезни не означает, что ее нецелесообразно лечить. Многолетний опыт доказывает, что при правильно назначенной терапии пациентки даже с самой запущенной опухолью могут комфортно жить в течение нескольких лет.

В профессиональной среде определение стадии рака молочной железы проводится на основе трех параметров. Их принято обозначать большими латинскими буквами TNM. Именно в таком символьном выражении пациентки получают на руки свой диагноз после проведенных обследований и часто не могут его понять. Так вот, буквой T классифицируется размер опухоли и ее распространенность: T1 – до 2 см, Т2 – от 2 до 5 см, T3 – больше 5 см, T4 – отек молочной железы или прорастание в кожу или грудную стенку. Буквой N обозначают поражение лимфоузлов: N0 – отсутствие метастазов в подмышечных лимфоузлах, N1–N3 – поражение лимфоузлов. Буква M «отвечает» за отдаленные метастазы, при этом М0 говорит об их отсутствии, а М1 – о наличии в организме. Если приводить конкретный пример, то, в частности, диагноз T2N1M0 расшифровывается как наличие опухоли молочной железы размером от 2 до 5 см с малым поражением лимфоузлов и без отдаленных метастазов.

7. Что такое экзопротезирование и эндопротезирование молочных желез?

– Экзопротезирование – это восстановление молочной железы с использованием внешнего протеза. Прежде всего, оно позволяет скрыть отсутствие груди от окружающих, но не только. Известно, что удаление молочной железы, особенно когда речь идет об объеме груди от 3-го размера и выше, приводит к перераспределению нагрузки на плечевой пояс и позвоночник. А это, в свою очередь, ведет к перенапряжению и болям. Ношение имитатора груди помогает предотвратить эти проблемы.

Экзопротез молочной железы представляет собой мешочек из пластика, наполненный силиконовым гелем. Встречаются также варианты без оболочки, в виде эластичной силиконовой массы, которую помещают в мешочек из материи. Существуют симметричные протезы и асимметричные. Вторые имеют «отросток», заполняющий подмышечную впадину.

Обычно протезирование происходит непосредственно в мастерской или специализированном магазине. С помощью примерки определяется нужный размер и вес протеза. Затем подбирается особый бюстгальтер. В нем имеются небольшие карманы, в которых можно фиксировать протез. Такие модели обычно полностью закрывают грудь, делая незаметным рубец. Существуют специальные купальные костюмы, которые закрывают дефект и в которые также можно вкладывать протез молочной железы.

Совсем другое дело – эндопротезирование. В этом случае протез помещается в организм женщины, и косметический результат здесь, конечно, совершенно иной, чем при использовании внешнего имитатора груди. Сегодня во многих клиниках можно и удалить, и реконструировать молочную железу в течение одной операции.

Источник -www.wh-lady.ru



Что следует знать об этой достаточно распространенной женской проблеме?

Консультирует кандидат медицинских наук, хирург-онколог санкт-петербургской больницы "ЛОМО" Игорь Александрович Чиж.

Группа риска. По различным данным, мастопатией страдают от 20 до 60% всех женщин. Чаще всего она беспокоит молодежь. Пик заболеваемости приходится на 20–30 лет. Объясняется это довольно просто – появление мастопатии связано с гормональным дисбалансом.

Он часто сочетается с различными гинекологическими сложностями – кистами яичников, нарушением менструального цикла, миомой или бесплодием. Поэтому проблемы с грудью очень часто выявляются гинекологами. Поставив свой диагноз, они ищут другие проявления гормональных нарушений. И очень часто эти поиски приводят к обнаружению мастопатии.

Суть. Мастопатия – это нарушение структуры молочной железы. В ней разрастается соединительная ткань и появляются кисты.

Симптомы. Достаточно типичная клиника – грудь нагрубает и болит перед началом месячных.

Но в некоторых случаях женщина даже не знает, что страдает мастопатией: та никак себя не проявляет. А выявляется случайно, и тогда тактика большинства врачей – выжидание. То есть доктора рекомендуют своим пациентам регулярное обследование, которое надо проводить на реже одного раза в год. Если такие профилактические осмотры не показывают дальнейшего развития болезни, то и беспокоиться не о чем.

Если же симптомы мастопатии выражены сильно – грудь болит перед каждыми месячными, в ней нащупываются уплотнения, то следует лечиться.

Методы лечения. В каждом конкретном случае они свои. Терапия подбирается индивидуально. Иногда назначается прием витаминов А и Е, иногда прописываются определенные биологически активные добавки.

Но чаще всего лечение направлено на нормализацию гормонального фона. Это достигается с помощью контрацептивных препаратов, содержащих четко определенное количество гормонов. Они благотворно влияют на течение некоторых гинекологических заболеваний и устраняют причину мастопатии. Ее симптомы могут исчезать или уменьшаться уже через 2–3 месяца после начала приема контрацептивов. Если этого не произошло, то врач должен задуматься о смене препарата – вполне вероятно, соотношение гормонов было подобрано не совсем верно.

При мастопатии очень важна диета. Было доказано, что на течении болезни неблагоприятно сказывается потребление кофе, колы и какао. Эти напитки должны как можно реже появляться в рационе женщины. А вот некоторые известные продукты, наоборот, способны предохранять почти от всех заболеваний молочных желез, в частности от мастопатии.

Подобным действием обладает капуста. В ней содержатся индолы – вещества, которые благотворно влияют на гормональный фон женщины.

Еще очень хорошо есть побольше соевых продуктов – соевого творога, соевой муки, соевого молока или соевого мяса.

Это важно. Мастопатия – доброкачественная опухоль. Но иногда она может перерождаться в злокачественную. Учитывая такую опасность, женщины должны обязательно проводить самообследование молочных желез. Делать это надо каждый месяц на 5–7-й день менструального цикла.

Как правильно пальпировать грудь?

Пальпация – то есть ощупывание – осуществляется подушечками пальцев. Левую железу надо пальпировать правой рукой, а правую железу – левой.

Каждую молочную железу надо условно разделить на четыре части, мысленно проведя через центр соска две перпендикулярные друг к другу линии. Особенное внимание нужно уделять верхненаружному квадранту, который располагается ближе всего к подмышке.

Пальпацию следует начинать именно с него и двигаться по часовой стрелке, ощупывая сначала наружную половину груди, а потом внутреннюю. Первой проводится поверхностная пальпация, затем нажим усиливается и идет исследование более глубоких слоев. При этом пальцы должны делать круговые или перебирающие движения – сильно надавливать на грудь не надо.

Проводить эту процедуру надо внимательно, не торопясь, методично ощупывая каждую часть. Тогда у женщины будет прекрасная возможность оценить состояние молочных желез.

Любое изменение по сравнению с предыдущим самообследованием – повод для обращения к врачу. Если же картина не меняется, то все в порядке. Не нужно никаких внеочередных посещений маммолога. Достаточно плановых осмотров.

Источник -www.wh-lady.ru



Маммология
Воспаление молочной железы: что опаснее - острое или хроническое?

Воспаление молочной железы: что опаснее - острое или хроническое?

В большинстве случаев воспаление молочной железы наблюдается в период кормления. Кожа груди при этом становится красной, воспаленной и горячей, сама грудь - необычно плотной и болезненной. Появление этих симптомов связано с тем, что молоко проникает
07.06.13

Боль в груди: один симптом - множество заболеваний

Боль в груди: один симптом - множество заболеваний

Боль в груди может быть проявлением заболеваний разных органов: заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, молочной железы, позвоночника и даже желудочно-кишечного тракта. Боли в груди при всех этих заболеваниях могут быть очень
17.05.13

Когда болят соски: а если это мастопатия?

Когда болят соски: а если это мастопатия?

Жалобы на боли в сосках – явление достаточно частое. Вызывать такие боли могут абсолютно разные заболевания, которые требуют разного лечения. Более того, обращаться за помощью в этом случае нужно к разным специалистам. Но делать это нужно: молочные
27.04.13

Болят соски при кормлении: что делать?

Болят соски при кормлении: что делать?

Грудное вскармливание, особенно в самом начале, после первого прикладывания ребенка к груди часто сопровождается сильной болью в области сосков. Некоторые женщины, особенно, первородящие, воспринимают такую боль как норму. Но это не так – боли при
05.04.13

Поможет «Вагилак». Лечение дисбиоза влагалища
Даже если вы уверены в том, что у вас отсутствуют какие-либо гинекологические заболевания, это абсолютно не означает того, что вы полностью здоровы
Альгоменорея
Самой настоящей пыткой для многих женщин в критические дни является испытание болью – тянущей, ноющей, от которой хочется то кричать на всю
Эндометриоз-не дайте ему прогрессировать!
Эндометриоз является хроническим, подтачивающим силы заболеванием, которым страдают около 5 миллионов россиянок репродуктивного возраста. Оно
Что понимать под овуляторным кровотечением?
Овуляторным называют кровотечение, которое открывается у женщины в середине менструального цикла. А назвать его настоящим кровотечением все же
Рак груди – опасный
По статистике злокачественные образования в молочной железе становятся одной из самых частых причин женской смертности. С каждым годом число женщин,
Грудная боль
Очень многие женщины сталкиваются с болями в груди . Причин для этого множество, например, гормональные изменения в организме в период менструации,
Вирусный конъюктивит. Народные методы лечения конъюктивита (рецепты народной медицины)
Вирусный конъюнктивит чаще бывает вызван аденовирусами, а также вирусами герпеса, гриппа. Врач назначает специальные капли, но есть и народные
Ароматерапия при лечении заболеваний пищеварительной системы
Ароматерапия против геморроя.Ароматическая вода. 2 капли мяты и 3 капли кипариса разведите в 1 столовой ложке теплого молока или сливок, смешайте с 1
Камни в почках. Лечение мочекаменной болезни (медицинская энциклопедия)
Почки - весьма уязвимый орган, подверженный самой разной патологии - от врожденных пороков развития до воспалительных процессов, травм, туберкулеза,
Зубной камень  (женское здоровье)
Стоматологи-пародонтологи чаще других сталкиваются с отложениями на зубах коричневого цвета — это зубной камень, придающий нашим зубам желтый
Лечение медом. Правила приема меда (это полезно знать)
Мед относится к наиболее ценным продуктам питания. Он обладает также лечебными свойствами. Он издавна славится своими антибактериальными и
Народные средства лечения рассеянного склероза (рецепты народной медицины)
Рассеянный склероз - это хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы с множественными очагами поражения. Болезнь имеет аутоиммунный


MedikVesti.ru - Медицина для женщин © 2011-2012 Все права защищены.
Копирование и использование материалов не запрещается,
при условии размещения индексируемой ссылки на источник

Яндекс.Метрика